Innhold
De vanlige iliacarteriene stammer fra den fjerde korsryggen i korsryggen, der abdominal aorta deler seg (bifurkasjon). Derfra løper den nedover bekkenet der den ender på nivået av bekkenranden. Her deler den seg i to hovedgrener: de indre og ytre hjerterarteriene.Primært leverer de vanlige iliacearteriene blod til bein, organer, muskler og andre strukturer i magen og bekkenet. Disse arteriene spiller en viktig rolle i sirkulasjonen i underekstremitetene.
Forstyrrelser eller traumer som påvirker de vanlige hjerterarteriene kan ha alvorlige medisinske konsekvenser. Et eksempel er en vanlig iliac arterie aneurisme, som forårsaker ballongflyging av arterien og kan føre til brudd.
Anatomi
De vanlige iliacarteriene er en kobling mellom aorta og arteriene i bekkenet og underekstremiteter.
Struktur og beliggenhet
Det er to vanlige iliac arterier som splittes fra abdominal aorta (som flytter blod fra hjertet). Den ene går til venstre, og den andre til høyre.
Arteriene kommer ut på nivå med de fjerde ryggvirvlene i ryggraden, og beveger seg deretter ned og til hver side av kroppen. De kommer inn i bekkenet ved psoas-muskelen, som forbinder den nedre ryggraden med overbenet (lårbenet).
Hver vanlig iliac arterie går parallelt med sin tilsvarende vene (vanlige iliac vener).
Foran sacroiliac joint (krysset mellom sacrum og ilium bein i bekkenet) deler den vanlige iliac arterien i sine to primære avsluttende grener: de ytre og indre iliac arteriene.
- Intern Iliac Arterie: Denne arterien løper bak kanalen som lar urin strømme fra nyrene til blæren (urinlederen) i øvre del, og løper nedover kroppen med dens tilsvarende vene foran den. Arterien forgrener seg bak (bak) og foran (fremre) av kroppen og tilfører blod til forskjellige muskelgrupper, bein, nerver og organer i og rundt bekkenet.
- Ekstern Iliac Arterie: Også oppstår ved sacroiliac joint, den ytre iliac arterien går ned i bekkenet til lysken (inguinal) ligament og deler seg i to grener. Etter splittelsen, blir den ytre iliac arterien omdøpt til lårarterien og fungerer som en viktig kilde til blodtilførsel til underekstremiteter.
Venstre venstre iliac arterie er ofte litt kortere enn høyre. Førstnevnte går parallelt med venstre for venstre felles iliac vene. Sistnevnte passerer foran venen før du tar et parallelt kurs til høyre for høyre felles iliac ven.
Anatomiske variasjoner
De vanligste variasjonene i de vanlige iliacarteriene ses i den indre iliac-grenen.
Mens arterien vanligvis stammer fra nivået av lumbosacralleddet ved ryggraden, kommer den noen ganger ut ved en høyere opprinnelse ved den femte korsryggen. I andre forekommer det på spissen av halebenet (sakrum eller S1).
Legene har også observert forskjellig opprinnelse til den første store grenen av den indre hjerterarterien (obturatorarterie). Den kan også oppstå lavere nede i arterien fra den underliggende epigastriske underordnede arterien eller den vesikale arterien.
Den iliolumbar arterien (som tilfører blod til underlivet) kan også dukke opp tidligere enn normalt ved stammen til den indre hjerterarterien. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Funksjon
Den primære oppgaven til den vanlige iliacarterien er å levere oksygenert blod til bekkenområdet og underekstremiteter. Via sine grener forsyner den indre hjerterarterien blod til bekkenregionen, lysken og omkringliggende muskler og bein.
Den indre grenen sikrer musklene i baken (gluteus maximus og minimus); mageområdet; livmor og skjede eller prostata; og kjønnsorganer har en kontinuerlig blodtilførsel.
Den ytre iliac arterien bringer blod til muskler, nerver og bein i bena. Lårarterien (hva den ytre hjernearterien blir etter at den har passert gjennom bekkenet) sørger for at blod når tibia, lårben og andre bein i underekstremitetene.
De fremre og bakre tibiale arteriene som forgrener seg av den ytre hjerterarterien, tilfører blod til kneområdet, underbenet, føttene og tærne.
Klinisk signifikans
Medisinske tilstander eller skader som påvirker de vanlige iliaca arteriene kan ha alvorlige konsekvenser.
Et eksempel er en vanlig arteria-aneurisme, som oppstår når en del av arterien svulmer eller "ballonger" som et resultat av å ha svake vegger. Denne typen aneurisme utgjør rundt 10-20% av aneurismer i bukområdet.
Tilstanden kan også forårsake hevelse i nyrene (hydronefrose) og kompresjon av isjiasnerven (som går fra bunnen av ryggraden gjennom bekkenet til underbenet).
Mens ofte asymptomatiske, sjokk og alvorlige magesmerter kan oppstå hvis en vanlig iliac arterie aneurisme sprekker.
Endovaskulær aneurisme reparasjon (EVAR) er en spesialisert, minimalt invasiv kirurgisk prosedyre for å reparere skadede eller ballongførende deler av arterien. En enhet som kalles endovaskulær transplantat ("endograft") implanteres der den kan utvides og plugge opp en lekkasje eller brudd i arterien.
Prosedyren utføres ved hjelp av små snitt og et spesielt kamera som kan se inne i arterien (endoskopisk kirurgi). Gjenopprettingsperioden er vanligvis mindre enn den ville være for åpen kirurgi.
Selv om prosedyren er minimalt invasiv, er det veldig viktig at kirurger arbeider nøye når de utfører kirurgi i nærheten av arterien, da skade på den kan få alvorlige konsekvenser.
Disse arteriene er spesielt utsatt for skade under buk- eller bekkenoperasjoner (for eksempel en hysterektomi for å fjerne livmoren). Siden den vanlige iliac arterien er avgjørende for å tilføre blod til underekstremitetene, kan kirurger velge å lukke den (ligat) for å forhindre alvorlig blodtap (blødning).
En oversikt over aorta aneurismer