Innhold
Hamstring muskelskader er vanlige, spesielt hos idrettsutøvere. Oftest er hamstring muskelskader delvis tårer i muskelen. Disse typer skader, kalt muskelstammer, oppstår når fibrene som utgjør muskelen strekkes utover deres normale grenser. Symptomer på hamstring muskelspenning kan omfatte smerte, blåmerker, hevelse og problemer med visse bevegelser, spesielt atletiske aktiviteter.Noen ganger er skaden på hamstringen mer alvorlig. Komplette tårer i hamstringen oppstår vanligvis når senen blir revet bort fra bekkenet på toppen av muskelen. Når tåren er ufullstendig, strekkes hamstringmuskelen rett og slett for langt, men ikke helt løsrevet. Når disse tårene blir fullstendige, er skaden mer betydelig, og endene på muskelen er ikke lenger forbundet.
Disse komplette tårene må anerkjennes som forskjellige skader. Mens typiske hamstringstammer kan behandles med enkle trinn (hvile, is, betennelsesdempende medisiner, terapeutiske aktiviteter), kan fullstendige tårer i hamstringen kreve mer invasive behandlinger.
Hvordan tårer oppstår
En komplett hamstring rive oppstår vanligvis når det er en plutselig bøyning av hofteleddet og forlengelse av kneleddet. Når hamstringmuskelen trekker seg, strekkes den utover grensene.
Mennesker som får denne typen skader, beskriver vanligvis en skarp stikking i baksiden av låret, som om de ble skutt i øvre lår. Skaden kan oppstå hos en høytidrettsutøver eller en middelaldrende person. Ikke hver person som pådrar seg en komplett hamstringskade, er en eliteidrettsutøver.
Symptomer
Mennesker som får denne skaden, opplever vanligvis en plutselig skarp smerte. Smertenivået kan være ganske betydelig, og det er vanligvis vanskelig å gå etter skaden. Noen av de vanligste tegnene på en fullstendig tåre av hamstringen inkluderer:
- Skarpe smerter i krysset mellom rumpe og lår
- Vanskeligheter med å gå
- Krampe og kramper på baksiden av låret
- Hevelse og blåmerker i baksiden av låret, og senere trekker blåmerkene lenger ned i benet
- Nummenhet og svakhet i beinet som et resultat av iskiasnervenirritasjon
Symptomene kan være vanskelige å se i de tidligere stadiene, men etter en fullstendig tårer i hamstringen er det vanligvis betydelig hevelse og blåmerker som utvikler seg bak i låret. Over tid vil denne blåmerken migrere ned til baksiden av kneet og leggen og helt inn i foten. Å sitte kan ofte være vanskelig for disse menneskene, ettersom kanten på en stol vil legge press direkte på skadestedet.
Diagnose
En røntgen av hofte eller lår oppnås vanligvis, men ofte normal. I noen situasjoner vil et fragment av bein bli trukket av bekkenet sammen med feste av hamstring muskelen. Oftere er røntgenstråler normale. MR-testing kan utføres for å evaluere festene til hamstringen. MR kan definere kritiske trekk ved en komplett hamstring muskel tåre inkludert:
- Antall involverte hamstring sener
- Komplett kontra ufullstendig riving
- Mengden tilbaketrekning (hvor langt trukket senene er blitt)
Dette er funksjonene som vil veilede behandlingen av skaden.
Behandling
Behandlingen av en fullstendig tåre av hamstringen vil avhenge av noen få forskjellige faktorer. Som nevnt ovenfor kan MR gi verdifull informasjon om alvorlighetsgraden av skaden, og disse faktorene kan være med på å veilede behandlingen. Den andre variabelen er pasienten og deres forventninger. Behandlingen er generelt mer aggressiv hos yngre idrettsutøvere på høyt nivå. Behandlingen er vanligvis mindre aggressiv hos mennesker som er mer stillesittende.
Oftest kan en enkelt hamstring sene rive behandles nonsurgically. Når bare en sene er involvert, blir den vanligvis ikke trukket tilbake veldig langt fra sitt normale feste og vil arr i en god posisjon. På den annen side, når tre sener er revet, blir de vanligvis trukket mer enn noen få centimeter fra beinet, og ofte vil disse pasientene gjøre det best med en kirurgisk reparasjon av senene.
Det er også en kontroversiell mellomgrunn når to sener blir revet. De fleste kirurger vil bruke pasientegenskaper (høyt nivå idrettsutøver eller mer stillesittende individ?) For å veilede deres behandlingsanbefalinger.
Rehabilitering
Rehab etter operasjon er betydelig og tar vanligvis 3-6 måneder til idrettsutøvere har kommet tilbake til sport. De første seks ukene er begrenset til begrenset vektbæring med bruk av krykker. Pasienter kan ha på seg et brace for å begrense spenningen på de reparerte hamstring-senene.
Etter den tidlige fasen av rehabilitering vil folk gradvis øke bevegelsesområdet. Betydelig styrking vil ikke begynne i minst tre måneder etter operasjonen, og til og med lette joggingaktiviteter blir vanligvis forsinket utover det.
Full restitusjon fra en komplett hamstring muskelskade kan ta 3-6 måneder. Tallrike studier har vist at idrettsutøvere på høyt nivå er i stand til å gjenoppta konkurransesport etter å ha gjennomgått reparasjon av en akutt hamstring muskelskade.
Forsinket kirurgisk behandling kan ikke føre til et optimalt resultat. Når senen er revet bort fra sitt normale feste, vil den begynne å arr ned til det omkringliggende bløtvevet. Når det er en forsinkelse på mer enn noen få uker etter den første skaden, kan det være vanskelig å få tilbake senen og muskelen i full lengde. Dette kan forsinke rehabiliteringsprotokollene, og kan også begrense potensialet for full gjenoppretting.
På grunn av denne lange tidslinjen for gjenoppretting, kan noen personer som ikke var atletiske velge ikke-kirurgisk behandling. Noen ganger klager disse menneskene imidlertid over symptomer på ubehag ved å sitte i visse stillinger, og de kan utvise langsiktig svakhet i hamstringmuskelen.
Et ord fra veldig bra
Fullstendige tårer i hamstringmuskelen er uvanlige skader, men de kan forekomme hos både idrettsutøvere og ikke idrettsutøvere. Å bestemme den optimale behandlingen avhenger av en rekke faktorer, inkludert alvorlighetsgraden av sene, og forventningene til den enkelte som fikk skaden. Ved mer alvorlige skader er det bedre sjanse for full restitusjon med kirurgisk reparasjon, men dette innebærer lang restitusjon og en betydelig forpliktelse til postoperativ rehabilitering.