Innhold
Ryggsøylen er laget av stablede rektangulære bein som kalles ryggvirvler. Det er 33 ryggvirvler inkludert 7 livmorhalser (nakke), 12 thorax (bryst), 5 korsrygg (korsrygg) og 9 fusjonerte ryggvirvler som danner korsbenet og halebenet (halebenet). Hver av de 25 øverste ryggvirvlene er atskilt av en myk plate laget av brusk og forbundet med sterke leddbånd.En normal vertebral kolonne er rett sett fra for til bak, men har en glatt S-formet buet sett fra siden. Ryggvirvlene danner sammen ryggraden og omgir ryggmargen, som inneholder ryggmargen.
Fører til
Når en ryggvirvel blir skadet, er det vanligste problemet brudd. Den vanligste typen ryggbrudd kalles kompresjonsbrudd. En kompresjonsfraktur oppstår når den normale vertebrale kroppen i ryggraden blir klemt, eller komprimert, til en mindre høyde. Denne skaden har en tendens til å skje i tre grupper av mennesker:
- Mennesker som er involvert i traumatiske ulykker. Når en belastning plassert på ryggvirvlene overstiger stabiliteten, kan den kollapse. Dette sees ofte etter et fall.
- Personer med osteoporose. Dette er mye oftere årsaken. Osteoporose er en tilstand som forårsaker tynning av beinet. Når beinet tynnes ut, er det mindre i stand til å støtte en belastning. Derfor kan pasienter med osteoporose utvikle kompresjonsbrudd uten alvorlige skader, selv i deres daglige aktiviteter. De trenger ikke å ha et fall eller annet traume for å utvikle et kompresjonsbrudd i ryggraden.
- Personer med svulster som sprer seg til beinet eller svulster som myelomatose som forekommer i ryggraden.
Symptomer
Ryggsmerter er det klart vanligste symptomet hos pasienter med kompresjonsbrudd. Du kan oppleve plutselige, sterke ryggsmerter, eller det kan være mer gradvis i begynnelsen. Ved mer alvorlige traumatiske skader er årsaken til kompresjonsbruddet klar. I andre situasjoner hvor beinet er svekket av osteoporose eller en annen tilstand, kan tidspunktet for bruddet være mindre klart.
Når ryggbruddet skyldes osteoporose, har du kanskje ikke symptomer først.Pasienter med osteoporose som opprettholder flere kompresjonsfrakturer, kan begynne å legge merke til en krumning av ryggraden, som en pukkel, kalt en kyfotisk misdannelse eller pukkel. Årsaken til dette er at ryggvirvlene er komprimert foran, og vanligvis normale bak.
Dette kileformede utseendet får ryggraden til å bøye seg fremover. Når nok komprimering skjer, kan dette bli en merkbar krumning. Pasienter med kompresjonsbrudd merker også ofte tap av total høyde på grunn av redusert størrelse på ryggraden.
Nerveklager er uvanlige i kompresjonsfrakturer fordi ryggraden og nerver er bak ryggvirvelen, og som nevnt ovenfor er fronten på ryggvirvelen komprimert, og ryggen forblir normal. I noen alvorlige traumatiske brudd, kalt "bristebrudd", oppstår kompresjonen rundt ryggmargen og nervene. Dette er mer alvorlig og kan kreve øyeblikkelig behandling for å forhindre eller avlaste press på ryggmargen eller nervene.
Behandling
Fokus for behandling hos de fleste med kompresjonsbrudd er å kontrollere smertene og få individet tilbake og i bevegelse. En nøye undersøkelse bør sikre at nervefunksjonen er normal, og hvis det er bekymring for brudd som forårsaker nerve- eller ryggmargsymptomer, kan ytterligere testing og behandling være nødvendig. I de fleste tilfeller er nervefunksjonen ikke svekket, og fokuset er på smertebehandling.
Smertebehandling er rettet mot å kontrollere symptomer samtidig som bruken av potensielt skadelige narkotiske smertestillende medisiner minimeres. Når smertene har blitt kontrollert tilstrekkelig, kan mobilisering, ofte ved hjelp av fysioterapi, hjelpe folk med å gjenopprette funksjonen og normale aktiviteter.
Hvis smertene er alvorlige, og kollaps blir problematisk, kan en prosedyre kalt vertebroplastikk vurderes. I denne prosedyren gjenoppretter en intervensjonsradiolog beinhøyden og injiserer sement i ryggvirvelen for å stabilisere bruddet og forhindre ytterligere kollaps.
Kompresjonsfrakturer har en tendens til å gro helt i løpet av 8 til 12 uker. Pasienter som har ett kompresjonsfraktur er mye mer sannsynlig å ha mer, og derfor må forebygging av fremtidige kompresjonsfrakturer adresseres. Ofte når en pasient nylig er diagnostisert med kompresjonsbrudd, er fokuset mer på forebygging av fremtidig skade, snarere enn på skaden som allerede har oppstått. Den nåværende skaden vil sannsynligvis helbrede uhendelig, men nytten av medisiner og inngrep er virkelig mye bedre for å forhindre en annen skade på veien.
Et ord fra veldig bra
Kompresjonsbrudd i ryggraden er vanlige skader, og ofte forbundet med tilstander som svekker beinet. I disse situasjonene kan bruddene ikke oppdages, eller de kan forårsake symptomer på smerte. Behandlingsinnsats er vanligvis rettet mot å kontrollere smertene, mobilisere individet og forhindre fremtidig skade ved behandling av bein svekkelse. Sjelden er kirurgisk behandling nødvendig i behandlingen av en kompresjonsskade.