Innhold
- Hva er medfødt lungestenoseoperasjon?
- Hvorfor kan jeg trenge medfødt lungestenoseoperasjon?
- Hva er risikoen for medfødt lungestenoseoperasjon?
- Hvordan gjør jeg meg klar for en medfødt lungestenoseoperasjon?
- Hva skjer under medfødt lungestenoseoperasjon?
- Hva skjer etter medfødt lungestenoseoperasjon?
- Neste skritt
Hva er medfødt lungestenoseoperasjon?
Medfødt lungestenose er når lungeventilen ikke åpnes helt. Dette helseproblemet er til stede fra fødselen. Medfødt lungestenoseoperasjon tar sikte på å løse dette problemet. Det er en type åpen hjerteoperasjon.
Hjertets ventrikler er de to nedre kamrene i hjertet. Høyre ventrikkel pumper blod med lite oksygen til lungene. Den kobles til lungearterien, hovedblodkaret fører til lungene. Mellom høyre ventrikkel og lungearterien ligger lungeventilen. Det er en av hjertets 4 ventiler. Disse ventilene hjelper blodet til å strømme gjennom hjertets 4 kamre og ut til kroppen. Normalt åpner lungeventilen helt når høyre ventrikkel klemmer seg. Det hjelper blodstrømmen fra høyre ventrikkel til lungearterien.
Noen ganger vil en person ha en unormalt fortykket eller smeltet ventil ved fødselen. Ventilen kan ha et unormalt antall små deler, kalt brosjyrer. Som et resultat kan ventilen ikke åpne så fullt som den normalt ville gjort. Når trykket bygger seg opp i høyre ventrikkel, må hjertet jobbe hardere for å presse blodet ut til lungene. Over tid kan dette skade den overarbeidede hjertemuskelen og føre til symptomer. Noen ganger dannes heller ikke området rundt ventilen på riktig måte.
Ingen vet hva som forårsaker de fleste tilfeller av medfødt lungestenose. Noen ganger skjer det sammen med Noonan syndrom. Dette er en genetisk sykdom. Eller det kan skje med andre hjertefeil.
Flere typer operasjoner kan bidra til å fikse medfødt lungestenose. I noen tilfeller kan kirurgen gjøre en valvektomi. Det er da kirurgen fjerner den gamle lungeventilen og erstatter den med en ny ventil. Den nye ventilen kan være kunstig eller fra en kadavergiver. Kirurgen kan også bruke et spesielt plaster for å gjenoppbygge området rundt ventilen.
Et annet valg er valvotomi. Kirurgen lager et snitt i lungeventilen for å gjøre åpningen til lungearterien større. Det hjelper blodet lettere å strømme inn i lungearterien.
Hvorfor kan jeg trenge medfødt lungestenoseoperasjon?
Denne operasjonen hjelper til med å lette symptomene på medfødt lungestenose. De fleste som har dette helseproblemet, trenger ikke kirurgi. Mild tilfeller kan ikke forårsake noen symptomer. Personer med mer moderat lungestenose kan ha symptomer som tretthet og kortpustethet ved trening.
Du har kanskje ikke noen symptomer først. Men du kan utvikle dem senere i barndommen eller voksenlivet. Personer med alvorlige symptomer trenger ofte behandling. Det anbefales noen ganger for gravide kvinner, spesielt hvis stenosen er mer alvorlig.
Din helsepersonell kan også anbefale kirurgi hvis du har andre anatomiproblemer sammen med stenosen. Du kan trenge det hvis du har et underutviklet område rundt ventilen eller har alvorlig oppstøting av ventilen. En annen grunn kan være hvis du har innsnevring (stenose) som skjer før eller etter ventilen. Du kan også trenge kirurgi hvis du trenger andre hjertereparasjoner.
Hva er risikoen for medfødt lungestenoseoperasjon?
De fleste gjør det bra med medfødt lungestenoseoperasjon. Men noen ganger oppstår komplikasjoner. Risikofaktorer kan variere avhengig av din generelle helse, anatomien til hjerteproblemene som er tilstede eller andre helseproblemer. Spør helsepersonell om dine spesifikke risikoer. Mulige risikoer inkluderer:
- Overflødig blødning
- Infeksjon
- Blodpropp. Dette kan føre til hjerneslag eller andre problemer.
- Unormale hjerterytmer. Disse kan i sjeldne tilfeller føre til død.
- Hjerteblokk. Dette kan trenge en pacemaker.
- Komplikasjoner fra anestesi
- Lungeventilinsuffisiens
Du kan også trenge oppfølgingsoperasjoner eller andre prosedyrer senere.
Hvordan gjør jeg meg klar for en medfødt lungestenoseoperasjon?
Spør helsepersonell om hvordan du gjør deg klar for operasjonen. Du bør ikke spise eller drikke noe etter midnatt før dagen for operasjonen. Du må kanskje også slutte å ta visse medisiner på forhånd.
Helsepersonell vil kanskje ha noen ekstra tester før operasjonen. Disse kan omfatte:
- Røntgen av brystet
- Elektrokardiogram, for å sjekke hjerterytmen
- Blodprøver for å kontrollere generell helse
- Ekkokardiogram, for å se på hjerteanatomi og blodstrøm gjennom hjertet
- CT-skanning eller MR, for mer informasjon om hjertet ditt
- Hjertekateterisering, for bedre å se på koronarblodene
Før operasjonen kan håret rundt operasjonsområdet bli klippet. Du kan også få medisiner for å hjelpe deg med å slappe av.
Hva skjer under medfødt lungestenoseoperasjon?
Snakk med helsepersonell om hva du kan forvente. Detaljene for operasjonen din vil variere avhengig av hvilken type reparasjon du trenger. Under reparasjonen vil operasjonsteamet nøye følge med på vitale tegn. Generelt:
- Du vil få anestesi før operasjonen starter. Du vil sove dypt og smertefritt under operasjonen. Du vil ikke huske det etterpå. Reparasjonen vil ta flere timer.
- Kirurgen vil kutte (snitt) midt på brystet. For å nå hjertet vil kirurgen skille brystbenet.
- Du blir festet til en hjerte-lungemaskin. Denne maskinen vil fungere som ditt hjerte og lunger under prosedyren.
- Hvis du gjør en valvektomi, vil kirurgen fjerne den gamle lungeventilen. En donorventil eller en protetisk ventil blir festet mellom høyre ventrikkel og lungearterien.
- Om nødvendig kan kirurgen bruke et spesielt plaster for å rekonstruere området rundt ventilen og lungearterien.
- Hvis du gjør en valvotomi, vil kirurgen lage et snitt i lungeventilen for å åpne den.
- Kirurgen vil utføre andre reparasjoner i hjertet om nødvendig.
- Når alle reparasjonene er utført og hjertet ditt fungerer bra alene, vil hjerte-lungemaskinen bli fjernet.
- Brystbenet settes sammen med ledning.
- Muskelen og hudinnsnittene lukkes og dekkes med en steril bandasje.
- Ett eller flere rør kan plasseres i brystet for å tømme blod og væsker. Disse rørene vil bli fjernet om en dag eller så.
- Et rør kan settes gjennom munnen din i magen for å tømme magesekk. Dette røret vil bli fjernet når du er våken nok til å få pusteslangen fjernet.
Hva skjer etter medfødt lungestenoseoperasjon?
Spør helsepersonell om hva du kan forvente. Generelt, etterpå:
- Du kan være grogg og desorientert når du våkner.
- Legepersonell vil nøye følge med på vitale tegn. Disse inkluderer hjertefrekvensen, blodtrykket, pusten og oksygenivået.
- Du vil føle litt sårhet. Men du skal ikke føle sterke smerter. Smertestillende medisiner vil være tilgjengelig hvis du trenger dem.
- Du vil sannsynligvis kunne drikke dagen etter operasjonen. Du kan ha vanlig mat så snart du tåler dem.
- Du vil sannsynligvis trenge å bli på sykehuset flere dager.
Etter at du har forlatt sykehuset:
- Du vil få stingene eller stiftene dine fjernet i en oppfølgingsavtale. Sørg for å holde alle kontroller.
- Du bør kunne gjenoppta normale aktiviteter relativt snart. Men du kan være litt mer sliten en stund etter operasjonen.
- Spør helsepersonell hvis du har noen treningsgrenser. Unngå anstrengende aktiviteter og tunge løft.
- Ring helsepersonell hvis du har feber, økt drenering fra såret eller alvorlige symptomer.
- Følg alle instruksjonene helsepersonell gir deg for medisin, trening, kosthold og sårpleie.
Mesteparten av tiden blir symptomene bedre med en gang etter operasjonen. Men du vil trenge livslang oppfølgingspleie fra en kardiolog. Han eller hun vil se etter mulige komplikasjoner fra prosedyren. Du må kanskje ta medisiner for å forhindre blodpropp. I de fleste tilfeller trenger du bare å ta disse medisinene i kort tid. Du kan også trenge å ta antibiotika før visse medisinske eller tannlege prosedyrer for å forhindre infeksjon i hjerteklaffene.
Neste skritt
Før du godtar testen eller prosedyren, må du sørge for at du vet:
- Navnet på testen eller prosedyren
- Årsaken til at du har testen eller prosedyren
- Hvilke resultater kan du forvente og hva de betyr
- Risikoen og fordelene ved testen eller prosedyren
- Hva de mulige bivirkningene eller komplikasjonene er
- Når og hvor du skal ha testen eller prosedyren
- Hvem skal gjøre testen eller prosedyren og hva vedkommendes kvalifikasjoner er
- Hva ville skje hvis du ikke hadde testen eller prosedyren
- Eventuelle alternative tester eller prosedyrer å tenke på
- Når og hvordan vil du få resultatene
- Hvem du skal ringe etter testen eller prosedyren hvis du har spørsmål eller problemer
- Hvor mye må du betale for testen eller prosedyren