Innhold
- Matingsproblemer knyttet til sensoriske utfordringer
- Fôringsproblemer knyttet til gastrointestinale problemer
- Matingsproblemer knyttet til autistiske atferdsmønstre
- Ressurser og forskning
- Screening for fôringsproblemer
I følge en studie utviste "barn med ASD mer matavslag enn barn som vanligvis utviklet seg (41,7% mot 18,9% av tilbudt mat)." En annen studie er enig: "... barn med autisme har betydelig flere fôringsproblemer og spiser et betydelig smalere utvalg av mat enn barn uten autisme. " Med andre ord, hvis du har et autistisk barn som spiser dårlig, er du ikke alene. Dårlige spisevaner kan føre til et bredt spekter av ernæringsproblemer, som igjen kan føre til problemer som spenner fra helseproblemer til oppmerksomhetssvikt til atferdsproblemer.
Det viser seg imidlertid at "dårlige spisevaner" og "fôringsproblemer" kan falle i mer enn en kategori fordi de har flere forskjellige årsaker og mange alvorlighetsgrader. Å løse problemer med fôring, kresen spising, matintoleranse og ernæringsmessige underskudd kan utgjøre en stor positiv forskjell i barnets liv. Her er noen av måtene fôringsproblemer kan påvirke barnet ditt på, sammen med noen forslag til hvordan du kan løse problemet.
Matingsproblemer knyttet til sensoriske utfordringer
Barnet ditt spiser ikke brokkoli, epler, nøtter eller frokostblandinger. Eller han vil ikke berøre yoghurt, melk, eplemos, suppe eller havregryn. I begge disse tilfellene er det et åpenbart unngåelsesmønster: i det første tilfellet avviser barnet sprø mat. I det andre tilfellet tåler han ikke glatt eller klebrig mat.
Mennesker med autisme kan være veldig sensoriske defensive, noe som betyr at de lett blir opprørt av (og dermed unngår) visse sensoriske opplevelser. De kan hate sterke lys eller høy lyd. De kan også unngå sterk lukt og visse taktile opplevelser. Visse matvarer har sterk lukt og smak; andre har spesifikke strukturer som kan være tiltalende eller ekkelt for barn.
Det er noen få enkle løsninger for spiseproblemer knyttet til sensoriske utfordringer:
- Når du oppdager et mønster (for eksempel ikke noe sprøtt), må du slutte å servere sprø mat. Det er så enkelt. Kok brokkoli til den er grøtaktig. Server havregryn i stedet for Rice Krispies. Det er alltid et helt akseptabelt ernæringsalternativ til mat med en gitt tekstur, lukt eller smak.
- Hvis du er fast bestemt på at barnet ditt MÅ spise visse typer mat som det ikke lett tåler, bør du vurdere å "gjemme dem" i andre matvarer. Mange foreldre legger for eksempel veggies i deilige kjappebrød og muffins.
- Samtidig som du finner måter å imøtekomme barnets behov, bør du vurdere å finne en sensorisk integrasjonsterapeut som har erfaring med fôringsproblemer. Hun kan være i stand til å hjelpe deg og barnet ditt å lære å spise et bredere utvalg av mat.
Fôringsproblemer knyttet til gastrointestinale problemer
I følge en gjennomgang av multiple studier er det "et sterkt forhold og betydelig sammenheng mellom spiseproblemer og gastrointestinal dysfunksjon [hos barn med autisme]." Dette funnet, selv om det er veldig viktig, betyr ikke at gastrointestinale problemer faktisk forårsaker autisme. Hva det kan bety, er imidlertid at noen av barnets mer ekstreme atferd kan være relatert til smerte og ubehag fra gass, oppblåsthet, diaré eller sur refluks. Løs det underliggende problemet, lindre smertene, og barnet ditt kan finne det mye lettere å fokusere, tenke godt, kontrollere følelsene og oppføre seg mer hensiktsmessig.
Hvis barnet ditt er verbalt og kan beskrive hennes fysiske opplevelser, bør det være enkelt å avgjøre om hun har noen gastrointestinale problemer. Andre tegn er diaré, forstoppelse, flatulens eller hard mage. Du kan også legge merke til at barnet ditt presser magen mot puter eller stoler for å avlaste presset. Hvis du tror at barnet ditt har gastrointestinale problemer, kan du ta noen viktige skritt for å løse dem:
- Start med å kontakte barnelege og be om en GI-evaluering. Hvis barnelege er skeptisk, beskriv barnets symptomer og hold deg til våpenet ditt.
- Mens du venter på en evaluering, kan du starte en journal for å spore barnets opplevelse. Når ser det ut til at gastrointestinale symptomer begynner (etter måltider? Mellom måltidene? Om natten?)? Hvilken mat ser ut til å utløse symptomene? Hvilken atferd tror du blir utløst av gastrointestinale smerter eller ubehag?
- Noen barn med autisme ser ut til å ha negative reaksjoner på melkeprodukter (assosiert med et protein som kalles kasein) og / eller hveteprodukter (gluten). Disse reaksjonene er kanskje ikke allergier, men de kan føre til veldig reelle symptomer. Hvis du tror at barnet ditt reagerer negativt på enten melk eller gluten, kan du vurdere å starte et gluten- og / eller kaseinfritt kosthold. Det er imidlertid veldig viktig å sikre at barnet ditt får nok ernæring, så det er lurt å jobbe med barnelege eller med en diett.
Matingsproblemer knyttet til autistiske atferdsmønstre
Som med mange barn foretrekker barn med autisme vanligvis kyllingnuggets og pizza fremfor salater og frukt. I motsetning til mange barn kan imidlertid barn med autisme bli helt fast på svært få matvalg og absolutt nekte å gjøre den minste endringen. Hvis det kreves å spise en gulrotpinne, kan et autistisk barn smelte ned som et atomkraftverk!
Selv om det er mulig at disse ekstreme preferansene er sensoriske (se avsnittet ovenfor), er det også mulig at barnet ditt har utviklet en rutine som er ekstremt vanskelig å endre. Mennesker med autisme, generelt, foretrekker likhet og fungerer godt med rutiner, men noen ganger kan et sterkt behov for likhet komme i veien for riktig ernæring.
Hvis du sliter med et autistisk barns behov for å spise de samme tingene, i samme rekkefølge, dag inn og dag ut, begynn med å sjekke om det er et reelt ernæringsproblem. Hvis barnet ditt spiser et begrenset, men fullstendig kosthold (bare 2 eller 3 proteiner, karbohydrater og fett), kan det faktisk være slik at det ikke er ernæringsmessige problemer. Hvis du er bekymret, kan du bare supplere dietten med et multi-vitamin. Deretter utelukker og / eller adresserer sensoriske eller fysiologiske problemer (se avsnittene ovenfor).
Forutsatt at barnets diett er veldig dårlig, og at du allerede har adressert eventuelle sensoriske eller fysiske problemer, må du ta opp atferden. Det er flere tilnærminger du kan ta, og du kan blande og matche:
- Bruk en atferdsmessig tilnærming. Kall det atferdsterapi eller bestikkelse, når du forteller barnet ditt "spis en bit spinat og jeg gir deg en premie," kan du løse barnets spiseproblem. Bestikkelser kan fungere bra, men det kan også slå tilbake. Vær forsiktig så du ikke for eksempel tilbyr et leketøy for hver bit av ny mat, ettersom barnet ditt blir avhengig av instruksjoner og belønninger.
- Finn mat som ligner på favorittene hans.Hvis barnet ditt elsker kyllingnuggets, er sjansen stor for at han også vil nyte kyllingkaker (en annen form). Hun kan også være villig til å prøve fiskepinner (samme form og tekstur) eller til og med kyllingstekt biff. På samme måte kan et barn som liker eplemos være villig til å prøve epleskiver eller eplepai.
- Tilbudsalternativer. For noen barn med og uten autisme er mat et av få områder der de føler at de utøver kontroll. I stedet for å komme i en maktkamp, tilbyr barnet ditt flere matalternativer og la ham velge de han foretrekker. Noen foreldre bruker muffinsformer for å tilby et smørbord med små akseptable muligheter.
- Skriv en sosial historie. Sosiale historier er noveller, noen ganger med illustrasjoner, som du kan skrive spesifikt for å forberede barnet ditt på noe nytt. Du kan for eksempel skrive "Når det er middagstid, sitter jeg ved bordet. Det er forskjellige matvarer på tallerkenen min. Jeg må spise en bit av hver mat."
- Vær snik.Noen ganger er det mulig å utvide barnets horisonter uten at han er aktivt klar over at det skjer. Å tilby en hel hveteversjon av en favorittmatbit kan for eksempel øke næringsverdien.
Ressurser og forskning
Mye forskning har gått på spørsmålet om autisme og ernæring. Noen er veldig hjelpsomme med å veilede både familier og leger. Det er imidlertid viktig å merke seg at ikke all forskning er av samme kvalitet, og noen utføres med tanke på en spesifikk agenda.For eksempel kan forskere gjennomføre studier for å validere et produkt de ønsker å selge eller for å overbevise foreldrene om at et bestemt perspektiv er riktig.
Solide, replikerte forskningsstudier har vist at:
- Barn med autisme har faktisk flere spiseproblemer enn andre barn.
- Barn med autisme har faktisk flere gastrointestinale problemer enn andre barn. Årsaken til dette er ennå ikke bestemt, selv om det er flere teorier.
- Noen barn med autisme er følsomme for spesifikke matvarer som kasein, gluten, kunstige søtningsmidler og fargestoffer (dette gjelder også barn uten autisme).
- Noen barn med autisme, sannsynligvis på grunn av kresne spisevaner, har ernæringsmessige underskudd som kan løses gjennom kosttilskudd.
- Noen problematiske atferd øker nesten helt sikkert av mat / ernæringsrelaterte problemer og kan lindres på en rekke måter, inkludert kostholdsendringer og kosttilskudd.
- Fordi personer med autisme ofte er engstelige, og angst ofte er forbundet med spiseforstyrrelser, virker det sannsynlig at personer med autisme står i fare for spiseforstyrrelser som anoreksi og bulimi.
Ingen solid, replikert forskning antyder at autisme er forårsaket av bestemte matvarer eller kan kureres gjennom ernæringsmessige endringer av noe slag.
Screening for fôringsproblemer
Nicole Withrow og Jennifer Franck utviklet et screeningverktøy kalt Sensory, Aberrant Mealtime Behavior Inventory for Eating (SAMIE), som de brukte gjennom en undersøkelse til en stor gruppe barn og tenåringer med autisme. Verktøyet hjelper foreldre og utøvere til å nullstille de spesifikke utfordringene de trenger å takle, og gir en viss retning for handling.