Innhold
Forstoppelse-dominerende irritabel tarmsyndrom (IBS-C) er en tilstand preget av kronisk forstoppelse med tilhørende magesmerter. Det er en undertype av irritabel tarmsyndrom (IBS), og omtrent en tredjedel av menneskene som har IBS, manifesterer IBS-C-typen.IBS-C er en av de funksjonelle gastrointestinale lidelsene (FGD), som er gastrointestinale (GI) lidelser som gir tegn og symptomer uten en identifiserbar årsak til tross for standard diagnostisk testing. Disse lidelsene kan forårsake betydelig nød. Livsstilsendringer og medisiner kan redusere symptomene.
Symptomer
De dominerende symptomene på IBS-C er hyppig forstoppelse ledsaget av smerte når du har avføring.
Kriterier
Det er normalt å ha en eller to avføring per dag, men det er også normalt å ha mindre enn en per dag. Generelt sett inkluderer egenskaper som betegner forstoppelse:
- Har færre enn tre avføring i løpet av en uke
- Klumpete eller harde avføring
- Behovet for anstrengelse under avføring
Roma IV-kriteriene definerer FGD basert på spesifikke tegn og symptomer. I henhold til Roma IV-kriteriene er IBS-C spesifikt definert som en tilstand der:
- Forstoppelse assosiert med smerte forekommer minst tre dager i måneden.
- Symptomene har vedvart de siste tre månedene.
- Minst 25 prosent av avføringen kan beskrives som hard og mindre enn 25 prosent av avføringen beskrevet som myk.
Tilknyttede symptomer
I tillegg til kriteriene for IBS-C, er det noen andre symptomer du kan oppleve hvis du har forstoppelse-dominerende IBS.
Vanlige symptomer på IBS-C inkluderer:
- Magesmerter
- Bensin og oppblåsthet
- En følelse av ufullstendig evakuering
- Slim på avføringen
- En følelse av blokkering i anus og / eller endetarm
- Trenger å bruke fingrene for å fjerne avføring (digital evakuering)
Med IBS-C oppleves sjelden løs avføring, med mindre du bruker et avføringsmiddel.
IBS-C vs. kronisk idiopatisk forstoppelse (CIC)
IBS-C og kronisk idiopatisk forstoppelse (også kjent som funksjonell forstoppelse) deler mange av de samme symptomene. I henhold til Roma IV-kriteriene er den største forskjellen at IBS-C forårsaker magesmerter og ubehag ved siden av forstoppelse, mens idiopatisk forstoppelse vanligvis er smertefri.
Gastroenterologer har spørsmål om de to tilstandene er manifestasjoner av den samme forstyrrelsen langs et enkelt sykdomsspekter i stedet for to helt separate forstyrrelser. De to tilstandene har imidlertid en tendens til å svare på forskjellige behandlinger, noe som antyder at de kan betraktes som to forskjellige forhold . På dette tidspunktet er svaret ikke helt klart.
Risikofaktorer
Det er ingen kjent årsak til IBS-C. Symptomene oppstår fordi fordøyelsessystemet ikke fungerer som det skal, men det er ingen identifiserbar årsak til dette. Dyssynergisk avføring, som er dysfunksjon i bekkenbunnsmusklene, er ofte tilstede hos personer med IBS-C.
Diagnose
IBS-C er en diagnose av ekskludering, noe som betyr at den bare diagnostiseres etter at andre lidelser som kan føre til at tegn og symptomer er utelukket.
Hvis du blir evaluert for IBS-C, vil legen din sannsynligvis gjøre en fysisk undersøkelse, utføre blodarbeid og utføre en avføringsanalyse. Andre tester, inkludert bildebehandlingstester og intervensjonelle tester som koloskopi, kan anbefales, avhengig av symptomene og medisinsk historie.
Hvis symptomene dine samsvarer med diagnosekriteriene for IBS-C, og det ikke er noe bevis på symptomer på rødt flagg eller annen sykdom, vil IBS-C bli diagnostisert.
Behandling
Behandling for IBS-C inkluderer kosttilskudd og livsstilsendringer, reseptfrie avføringsmidler og reseptbelagte medisiner.
- Kosthold og livsstil: Legen din kan anbefale at du sakte øker mengden fiber i kostholdet ditt for å fremme mer regelmessig avføring.
- Avføringsmidler: Reseptfrie avføringsmidler som Miralax eller laktulose kan hjelpe forstoppelsen. Bruk bare som anvist og basert på råd fra legen din, da overforbruk av avføringsmiddel kan forårsake alvorlige bivirkninger.
- Amitiza (lubiprostone): En reseptbelagt medisin som er FDA godkjent for behandling av IBS-C, lubiprostone øker sekresjonen av væske i tarmene. Andre reseptbelagte medisiner fra FDA inkluderer linaklotid og plecanatide som virker ved å øke avføring.
- Medisiner brukt mot IBS: Antidepressiva kan ha en effekt på nervene i GI-systemet, og antispasmodics kan slappe av musklene i det. Disse medisinene er ikke formelt indisert for behandling av IBS, men de blir ofte foreskrevet for å redusere symptomene på IBS.
- Atferdsintervensjoner: Kognitiv atferdsterapi kan anbefales for behandling av IBS. Hvis dyssynerg avføring er en medvirkende årsak til IBS-C-symptomene dine, kan legen din anbefale at du prøver biofeedback.