Innhold
Åndedrettssvikt oppstår når lungene ikke klarer å gjøre jobben sin med å føre oksygen inn i blodet og fjerne karbondioksid. Det er en vanlig komplikasjon av kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) og andre alvorlige luftveissykdommer.Lungene dine er ansvarlige for å bringe oksygen inn i kroppen din, hvor det blir plukket opp av de røde blodcellene og transportert dit det er nødvendig. I mellomtiden beveger karbondioksid - avgassen som produseres av cellene dine når de bruker oksygenet, fra blodet ditt og tilbake til lungene, hvor du puster ut det. Hele denne prosessen kalles gassutveksling.
Ved åndedrettssvikt fungerer ikke gassutvekslingen slik den skal fungere, og cellene i kroppen din begynner å lide av oksygenmangel, for mye karbondioksid eller begge deler. For mye karbondioksid kan forstyrre syre-base balansen i kroppen, noe som i seg selv kan føre til respirasjonssvikt.
Symptomer
Symptomer på åndedrettssvikt kan enten være akutt (utvikler seg raskt) eller kronisk (forekommer kontinuerlig eller tilbakevendende). Det første symptomet på åndedrettssvikt du kan legge merke til er kortpustethet, referert til som dyspné. Andre symptomer inkluderer:
- Økt pustefrekvens
- Hvesing
- Forvirring
- Tretthet og sløvhet
- Søvnighet
- Angst
- En blåaktig hudfarge (cyanose)
- Hoste opp overflødig slim
Hvis symptomene på åndedrettssvikt utvikler seg plutselig, bør du søke medisinsk hjelp umiddelbart. Hvis legen din har fortalt deg at du har kronisk respirasjonssvikt som følge av KOLS eller andre kroniske tilstander, kan det hende du kan få pågående behandling hjemme eller i et langvarig omsorgsanlegg.
Plutselig åndedrettssvikt er en medisinsk nødsituasjon. Hvis du eller noen nær deg ikke kan puste, ring 911.
Fører til
Åndedrettssvikt kan oppstå på en av to måter. Det vil enten være for lite oksygen i blodet (referert til som hypoksemisk respirasjonssvikt) eller for mye karbondioksid i blodet (kalt hyperkarbisk respiratorisk svikt).
Akutt respiratorisk nødsyndrom (ARDS) er en hyppig årsak til alvorlig hypoksemi, mens KOLS er nært forbundet med hyperkarbisk hypoksemi.
Blant de andre mulige årsakene til respirasjonssvikt er:
- Luftveis hindring
- Lungebetennelse
- Astma
- Hodeskade
- Alvorlig fedme
- Hjerneslag
- Lungeemboli
- Amyotrofisk lateral sklerose (ALS)
- Alkoholforgiftning
- Overforbruk av legemidler, inkludert opiater og benzodiazepiner
En tilstand trenger ikke å påvirke lungene direkte for å forårsake åndedrettssvikt. For eksempel kan hjerneslag, hodeskade, ALS og overdosering av narkotika / alkohol påvirke nervesystemet og muskler som kontrollerer pusten.
Det er to andre former for respirasjonssvikt kalt perioperativ og postoperativ respirasjonssvikt. De kan oppstå under eller etter operasjonen når en reaksjon på generell anestesi og intubasjon forårsaker atelektase (en kollapset lunge).
Diagnose
Hvis legen din mistenker respirasjonssvikt, er det ofte flere tester som bestiller diagnosen. De inkluderer:
- Røntgen av brystet
- Datortomografi (CT) skanning av brystet
- Arteriell blodgass (ABG) test
- Pulsoksimetri for å oppdage lave nivåer av oksygen
- Blodprøver for å oppdage høye nivåer av karbondioksid i blodet
Bronkoskopi, som innebærer innsetting av et fleksibelt omfang i halsen og lungene, kan brukes til å kontrollere infeksjon i tilfeller av akutt respiratorisk svikt.
Bronkoskopi bør ikke brukes hos personer med nedsatt immunforsvar, da det øker risikoen for intensivopptak (40% mot 28%) og død (49% mot 41%) sammenlignet med personer med intakt immunsystem.
Behandling
Når respirasjonssvikt er bekreftet, kan behandlingen omfatte følgende, avhengig av den underliggende årsaken til tilstanden din:
- Bronkodilatatorer (som får luftveisganger til å åpne seg)
- Steroider (som hjelper til med å slappe av luftveismuskler)
- Antibiotika (hvis en infeksjon er involvert)
- Ikke-invasiv ventilasjon med overtrykk (som CPAP eller BiPAP)
- Oksygenbehandling
- En åndedrettsvern eller en ikke-invasiv åndedrettsmaske
Når tilstanden din er stabil, vil legen din snakke med deg om dine langsiktige behandlingsalternativer og prognose. Dine muligheter for bedring vil avhenge av den underliggende årsaken til svikt, alvorlighetsgraden av tilstanden din og den generelle helsetilstanden din.
Mennesker med KOLS som opplever akutt hyperkapnisk svikt har en dødelighet (død) på sykehus på mellom 2% og 8% (opptil 15% for de som er i intensivbehandling), samt en års dødelighet på 22% til 43 %. Personer med alvorlig akutt hypoksemisk svikt (der ABG faller under 100 mmHg) har en dødelighet nærmere 42%.
Du vil bli bedt om å slutte å røyke umiddelbart og henvises til et røykebehandlingsprogram om nødvendig. Å gå ned i vekt kan bidra til å redusere risikoen for tilbakevendende, spesielt hvis du er overvektig.
- Dele
- Vend
- E-post
- Tekst