Innhold
Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) patofysiologi er et begrep som brukes for å beskrive de funksjonelle endringene som oppstår i lungene som et resultat av sykdomsprosessen. For å bedre forstå lungeavvikene som er tilstede ved KOLS, lær om normal lungefunksjon.Hvordan lungene dine fungerer
Brysthulen inneholder to lunger: en på høyre side av brystet og en på venstre side. Hver lunge er sammensatt av forskjellige seksjoner kalt lapper. Høyre lunge har tre fliker; venstre bare to. Hver lap er videre delt inn i segmenter og lobules. Avstanden mellom lungene som inneholder hjertet, store kar og spiserør kalles mediastinum. Et sett med rør, eller luftveier, tilfører oksygen til hver del av lungen.
Når du puster, kommer luft inn i luftveiene gjennom nare. Den passerer deretter gjennom nasopharynx (området av halsen bak nesen) og oropharynx (området av halsen bak munnen). Disse strukturene utgjør de øvre luftveiene, som er foret med ciliated mucosa. Dette er et beskyttende, fuktig vevlag som inneholder bittesmå hårlignende fremspring som hjelper til med å varme og fukte inhalert oksygen og hjelpe til med fjerning av fremmede partikler og overflødig slim.
Luft fortsetter gjennom strupehodet (stemmeboks) - en struktur som forbinder de øvre og nedre luftveiene - og deretter ned gjennom luftrøret (luftrøret), som forbinder strupehodet med bronkiene. Bronkiene er større luftveier i lungene som deretter ender i mindre luftveier kalt bronkioler. Sammen utgjør bronkiene og bronkiolene bronkietreet. Bronchioles ender i alveolære kanaler, som fører til alveolære sekker som består av millioner av alveoler. Alveolene er de primære gassutvekslingsstrukturene i lungene, hvor oksygen kommer inn i blodet og karbondioksid fjernes. Alle disse strukturene fungerer sammen som luftveiene.
Formålet med lungene
Lungene består av svampete, elastiske fibre som lar dem strekke seg og trekke seg sammen når vi puster inn og ut, henholdsvis. Formålet med lungene er dobbelt: å levere oksygen (O2) til kroppens celler og vev og å fjerne karbondioksid (CO2), avfallsproduktet fra åndedrett, fra blodet. Oksygen, kroppens viktigste næringsstoff, hjelper kroppen din til å gjøre maten du spiser til energi, og i likhet med bilutslipp fjernes CO2 fra kroppen hver gang du puster ut.
Forståelse av KOLS patofysiologi
KOLS er preget av begrensning i luftstrømmen som er dårlig reversibel. Kumulativ, kronisk eksponering for sigarettrøyking er den viktigste årsaken til sykdommen, men gjentatt eksponering for passiv røyking, luftforurensning og yrkeseksponering (for kull, bomull, korn) er også viktige risikofaktorer.
Kronisk betennelse spiller en viktig rolle i KOLS patofysiologi. Røyking og andre irritasjoner i luftveiene fører til at nøytrofiler, T-lymfocytter og andre inflammatoriske celler akkumuleres i luftveiene. Når de er aktivert, utløser de en inflammatorisk respons der en tilstrømning av molekyler, kjent som inflammatoriske mediatorer, navigerer til stedet i et forsøk på å ødelegge og fjerne inhalert fremmed rusk.
Under normale omstendigheter er den inflammatoriske responsen nyttig og fører til helbredelse. Faktisk, uten den, ville kroppen aldri komme seg etter skade. Ved KOLS fortsetter gjentatt eksponering for luftveisirriterende stoffer en pågående inflammatorisk respons som aldri ser ut til å stenge seg selv. Over tid forårsaker denne prosessen strukturelle og fysiologiske lungeendringer som blir gradvis verre.
Når betennelsen fortsetter, trekker luftveiene seg sammen og blir for smale og hovne. Dette fører til overflødig slimproduksjon og dårlig fungerende flimmerhår - en kombinasjon som gjør luftveisklarering spesielt vanskelig. Når personer med KOLS ikke kan fjerne sekresjonen, utvikler de kjennetegnene på KOLS, inkludert kronisk produktiv hoste, tungpustethet og dyspné. Til slutt tiltrekker seg opphopning av slim en rekke bakterier som trives og formerer seg i det varme, fuktige miljøet i luftveiene og lungene.
KOLS Behandling
Hovedmålet med KOLS-behandling, uansett hvilken type KOLS, er å forbedre livskvaliteten, redusere sykdomsutviklingen, kontrollere KOLS-symptomer og forhindre KOLS-forverring.
Ingen andre faktorer har større vekt for å bremse utviklingen av KOLS enn røykeslutt. Andre behandlingsalternativer inkluderer antibiotika (for de som har bevis på bakteriell infeksjon), inhalerte bronkodilatatorer, kortikosteroider, aerosolterapi, lungerehabilitering, oksygenbehandling (for pasienter som er hypoksiske), influensaskudd, og hos de som lider av end-stadium KOLS som oppfyller spesifikke kriterier, kirurgisk inngrep.