Innhold
Bruk av smøremidler kan gjøre seksuell penetrering enda mer behagelig, samtidig som det reduserer risikoen for kondombrekk. I de siste årene har det imidlertid vært forslag om at visse smøremidler faktisk kan øke risikoen for HIV, enten ved å svekke strukturen til latexkondomer eller forårsake cellulær skade på det skjøre vevet som strekker skjeden eller endetarmen. Spørsmålet er, hvor ekte er noen av disse påstandene?Typer smøremidler
Vannbaserte smøremidler har lenge blitt anbefalt for både anal og vaginal sex, hvis bruk kan redusere kondomsvikt til omtrent tre prosent mot 21 prosent, eller når det ikke brukes smøremiddel. I motsetning til dette er oljebaserte smøremidler - som babyolje, mineralolje, vaselin eller vegetabilsk forkortelse (dvs. Crisco) - kjent for å raskt forringe integriteten til latex, ofte på få minutter, og øke potensialet for kondombrekk. Bare av denne grunn bør oljebaserte smøremidler alltid unngås.
Et annet anbefalt alternativ, silikonbaserte smøremidler, har høye viskositetsnivåer og minimal innvirkning på latexintegritet. Selv om det ikke er så vanlig tilgjengelig som vannbaserte smøremidler, anses silikonsmøremidler generelt som trygge, selv om det bare er begrensede kliniske data som støtter dette, spesielt når det gjelder analsex.
Det er også glykolbaserte smøremidler, hvor enten glyserin eller propylenglykol tilsettes til tradisjonelle vannbaserte smøremidler. Disse organiske forbindelsene fungerer som fuktighetsbevarende midler, og forhindrer fordampning for å sikre langvarig glatthet, og anses generelt som trygge for bruk.
STI-risiko
Siden 2002 har det vært en rekke studier som advarte om virkningen av personlige smøremidler på de delikate epitelcellene som strekker skjeden og endetarmen. En slik studie undersøkte bruken av nonoxynol-9, et vaskemiddel som ofte brukes som sæddrepende middel for å blokkere HIV-overføring hos kvinner.
Studien, som inkluderte kommersielle sexarbeidere i Thailand og Afrika, viste at den hyppige bruken av nonoxynol-9 nesten doblet risikoen for HIV, sammenlignet med kvinner i placebogruppen. Epitelbeskadigelse og vaginal sårdannelse ble ofte bemerket blant ikke-oksynol-9-brukerne.
Lignende resultater ble sett når man undersøkte effekten av nonoxynol-9 på endetarmsvev, hvor mange i noen tilfeller fikk stripping av endetarmsvev og til og med endetarmsblødning. Som et resultat av disse studiene anbefales ikke oksynol-9-holdige smøremidler for kvinner med høy risiko for HIV.
Bekymringene er imidlertid ikke bare begrenset til smøremidler som inneholder ikke-oksynol-9. Siden helt tilbake i 2006 har etterforskere sett på smøremidler som anses å være hyperosmolare,noe som betyr at de påvirker utvekslingen av væsker i celler, trekker ut vann og får dem til å bli sprø og svake. Ved å gjøre dette øker de potensialet for infeksjon ved å tillate seksuelt overførbare infeksjoner (STI) en direkte rute gjennom mobilbarrierer som er ment å hindre dem.
En godt publisert studie, utviklet som en del av UCLA Microbicide Development Program, undersøkte risikoen blant heterofile par som deltar i analsex.
Ifølge forskningen hadde par som konsekvent brukte personlige smøremidler for analsex en nesten tredoblet økt risiko for klamydia og gonoré sammenlignet med sporadiske eller sjeldne brukere.
Flertallet av brukerne (61 prosent) brukte vannbaserte produkter, mens 20 prosent brukte silikonsmøremidler, 15 prosent brukte oljebaserte smøremidler, og syv prosent brukte et bedøvende smøremiddel. Av kohorten med 421 pasienter var 229 menn og 192 kvinner. Undersøkelsen, presentert i 2012, utforsket verken HIV eller andre STI.
HIV-smittefare
En annen studie, publisert i 2012, så på virkningen av forskjellige smøremidler på rektalt vev og konkluderte, ikke overraskende, at risikoen varierte etter produkt. Noen produkter viste økt hyperosmolaritet på grunn av høye konsentrasjoner av salt og karbohydrater, mens andre ble vist å være iso-osmolar, hvor nivåer av salt og andre ingredienser hadde liten eller ingen innvirkning på celler.
Av de 14 undersøkte produktene, to vannbaserte, iso-osmolære smøremidler (God ren kjærlighet og PRÉ) og to silikonsmøremidler (Våt platina og Kvinnelig kondom 2) viste minst negativ innvirkning. Produkter som inneholder klorheksidin (ofte brukt i desinfeksjonsmidler og kosmetikk) ble sett på å forårsake størst skade.
Til tross for bevis for celletoksisitet, konkluderte forskerne med at det absolutt ikke var noe bevis for at personlige smøremidler økte HIV-risikoen.
Ifølge studien var epitheltraumer forårsaket av et smøremiddel sannsynligvis ikke tilstrekkelig til å potensere HIV-overføring. I tillegg var det liten endring i vevspermeabilitet etter bruk av smøremiddel.
Ingen av de to studiene antyder at smøremidler unngås, da dette potensielt kan forårsake enda større traumer i vaginal / rektal vev samtidig som det øker sannsynligheten for kondomsvikt. Videre undersøkelser vil sannsynligvis fokusere på å identifisere forbindelser og / eller tilsetningsstoffer i smøremidler som kan være ufarlige eller skadelige for vev.