Innhold
Hvis du noen gang har truffet det morsomme beinet ditt, vet du hvordan noen av symptomene på cubital tunnelsyndrom føles. Nervekompresjonssyndrom forårsaker symptomer, inkludert smerte, nummenhet og svakhet. Nerver kan bli klemt av en rekke årsaker. De fleste er kjent med karpaltunnelsyndrom, en tilstand der median nerve klemmes i håndleddet. Karpaltunnelsyndrom er det vanligste nervekompresjonssyndromet i øvre ekstremitet. Det nest vanligste problemet er kubitaltunnelsyndrom.Fører til
I tilfelle kubitalt tunnelsyndrom, blir en av de andre nervene i øvre ekstremitet - ulnarnerven - klemt når den passerer bak albuen. Dette er den samme nerven som forårsaker en prikkende følelse av å treffe det "morsomme beinet". Å treffe det morsomme beinet ditt er faktisk en følelse forårsaket av å irritere ulnarnerven bak albuen. Når den blir truffet, forårsaker dette en skuddsensasjon og prikking i små og ringfingre. Ulnarnerven overfører signaler til hjernen din om følelser i disse fingrene; det er derfor fingrene kribler når du treffer nerven i albuen.
Normalt strekkes ulnarnerven ca. 2 cm når du bøyer albuen din frem og tilbake. Det er minst mulig spenning på nerven når albuen er bøyd omtrent 45 grader, og mengden spenning på nerven øker jevnt, spesielt når albuen er bøyd utover 90 grader. I denne stillingen er det betydelig spenning på ulnarnerven. Ulike strukturer har blitt implisert som forårsaket irritasjon av ulnarnerven bak i albuen. Avhengig av et bestemt individ, kan en av disse strukturene forårsake irritasjon i ulnarnerven som fører til symptomer på kubitaltunnelsyndrom.
Symptomer
Hos pasienter med kubitaltunnelsyndrom blir ulnarnerven klemt på en av flere steder på baksiden av albuen. Vanlige symptomer på cubital tunnelsyndrom inkluderer:
- Smerter, prikking og nummenhet i små fingre og ringfingre. Disse kalles ofte pins og nålesymptomer.
- Svakhet i musklene i hånden.
- Symptomer kan oppleves når du har albuebøyen i lang tid.
Disse svekkede musklene, kalt håndens indre muskler, hjelper til med fingerbevegelser. Pasienter med mer alvorlige symptomer på cubital tunnelsyndrom kan oppleve en tendens til å slippe gjenstander eller har problemer med fine bevegelser i fingrene.
Diagnose
Diagnosen kubitaltunnelsyndrom stilles etter grundig historie og undersøkelse. Røntgenbilder eller andre tester kan bestilles hvis det er bekymring for noe unormalt å trykke på nerven. Nervetester, kalt EMG, kan bidra til å bestemme omfanget og plasseringen av nervekompresjon.
Folk har en tendens til å ha mer signifikante symptomer på kubitaltunnelsyndrom på diagnosetidspunktet sammenlignet med karpaltunnelsyndrom. Av denne grunn vil mange mennesker som oppsøker legen sin for kubitaltunnelsyndrom utvikle permanent svakhet i noe av muskulaturen i hånden som følge av hennes kroniske nerveskade.
Andre forhold som kan forårsake lignende symptomer inkluderer problemer med cervikal ryggrad, for eksempel en herniated plate. En annen tilstand som kan føre til prikking og nummenhet i fingrene kalles thoraxutløpssyndrom. Til slutt kan ulnarnerven bli klemt på et annet sted enn den kubitale tunnelen, selv om den kubitale tunnelen er det vanligste stedet for ulnarnerven som skal komprimeres.
Behandling
Behandling av cubital tunnelsyndrom begynner vanligvis med noen enkle trinn. Mange tilfeller av kubitalt tunnelsyndrom vil løse seg med noen få enkle behandlinger:
- Antiinflammatoriske medisiner
- Splinting albuen, spesielt om natten.
- Polstring av albuen for jobb og fritidsaktiviteter.
- Unngå å lene deg på albuen.
Hvis disse enkle behandlingene mislykkes, kan det være nødvendig med kirurgi for å fjerne trykket på ulnarnerven. Fordi nerven kan bli klemt på et av flere steder bak albuen, er det viktig å vite nøyaktig hvor nerven er klemt eller å frigjøre trykk fra alle mulige kompresjonsområder. Hos noen pasienter består behandlingen av å flytte nerven til albuens front, slik at nerven er under mindre spenning når albuen er bøyd; dette kalles en ulnar nervetransposisjon.
Avhengig av alvorlighetsgraden av nerveskade, kan symptomene løses veldig raskt, eller de kan aldri helt løse seg. I de alvorligste tilfellene av kubitaltunnelsyndrom kan noen av symptomene vedvare til tross for kirurgisk behandling.