Innhold
- Hvordan det skiller seg fra et virus
- Symptomer
- Årsaker og risikofaktorer
- Diagnose og testing
- Behandling og forebygging
- Identifisere utløsere
- Rollen til Riboflavin
- Komplikasjoner
- Prognose
Hvordan det skiller seg fra et virus
Mens mange yngre barn kan få to til tre episoder med viral gastroenteritt hvert år, er det mer enn du vanligvis forventer at et barn får oppkast hver måned eller to.
Likevel, hvis et barn har typiske virussymptomer, som oppkast og diaré og kontakt med andre barn med lignende symptomer, er det mulig at han bare får det ene viruset etter det andre.
Men hvis hans hovedsymptomer er kvalme og oppkast, spesielt hvis det er noe som går igjen noen få uker eller måneder med normale tider imellom, er det sannsynlig at noe annet skjer, med syklisk oppkastssyndrom som er øverst på listen over muligheter. .
Den vanligste alderen der oppkastet begynner, er mellom 3 og 7 år, og det er like mange gutter og jenter som er berørt.
Symptomer
Barn med syklisk oppkastssyndrom har vanligvis episoder eller sykluser av kvalme og oppkast som kan vare noen timer eller noen dager. I løpet av disse episodene kan barn også ha nedsatt aktivitet og nedsatt appetitt, og de kan til og med bli dehydrert.
Andre symptomer inkluderer:
- Magesmerter
- Hodepine
- Feber
- Bleken
Når episoden er over, er barn vanligvis symptomfrie og har det godt til neste gang det skjer.
Årsaker og risikofaktorer
Selv om årsaken til syklisk oppkastssyndrom ikke er kjent, har de fleste barn med denne tilstanden en familiehistorie av migrene, og mange eksperter mener de to er i slekt.
Den andre faktoren som forbinder migrene med syklisk oppkastssyndrom er at de ofte begge kan forebygges med de samme medisinene, nemlig Periactin (cyproheptadin) og Elavil (amitriptylin).
Hva du skal gjøre med barnets migreneDiagnose og testing
Syklisk oppkast syndrom er klassifisert som en av de funksjonelle gastrointestinale lidelsene. Symptomene skyldesfunksjon av fordøyelsessystemet i stedet for noe strukturell problemer. Som sådan er det ikke gjort noen spesifikke tester for å diagnostisere tilstanden.
De fleste testene er gjort for å utelukke muligheten for andre tilstander - det legene kaller organiske lidelser - eller problemer som har strukturell basis.
Diagnosen stilles ved hjelp av det typiske mønsteret av symptomer, spesielt det faktum at det er lange perioder uten symptomer i det hele tatt.
Tester som kan gjøres inkluderer:
- En hode-CT eller MR
- Metabolske tester
- Ultralyd i magen
- Øvre GI røntgen med tynntarmsoppfølging (UGI-SBFT)
Noen ganger går diagnosen og behandlingen av denne tilstanden hånd i hånd, ettersom svar på behandlinger hjelper til med å bekrefte diagnosen. Forhold som kan forårsake symptomer som er noe like (men ikke ofte med perioder med å være normale mellom episoder) inkluderer:
- Medfødte metabolske feil
- Malrotasjon av tarmen med volvulus, en tilstand der tarmen beveger seg rundt og blir sammenflettet
Behandling og forebygging
Riktig behandling avhenger av om episoden er akutt eller kronisk.
Akutt behandling
Under en akutt episode av oppkast, er behandlingen rettet mot å gjøre barnet ditt så behagelig som mulig. Behandlinger kan omfatte:
- Hvil i et stille, mørkt rom
- IV væsker hvis han er dehydrert
- Medisiner som Zofran (ondansetron), Imitrex (sumatriptan), Catapres (klonidin) eller benzodiazepiner.
Kronisk behandling og forebygging
Den beste behandlingen for syklisk oppkast er forebygging. Det første trinnet er å sørge for at ingenting annet er ansvarlig for oppkast. Hvis barnet ditt får diagnosen syklisk oppkast, kan det være lurt å prøve å identifisere utløsere som stimulerer disse episodene.
Medisiner som brukes for å forhindre syklisk oppkast - ofte med veldig gode resultater - inkluderer:
- Periaktin (cyproheptadin)
- Inderal (propanolol)
- Elavil (amitryptyllin)
Identifisere utløsere
Akkurat som det er vanlige migreneutløsere som ser ut til å utløse symptomer på hodepine hos de med migrene, ser det ut til at det kan være utløsere for noen episoder av oppkast med syklisk oppkastssyndrom.
Vanlige utløsere
Utløsere for sykliske oppkast episoder inkluderer:
- Understreke
- Begeistring
- Infeksjoner
- Spise visse matvarer
- Varmt vær
- Reisesyke.
Å føre en oppkastjournal akkurat som noen mennesker fører en hodepinejournal for å holde oversikt over migreneutløsere, kan hjelpe deg med å identifisere noen av disse faktorene for å unngå dem, om mulig, i fremtiden.
Rollen til Riboflavin
Det er fortsatt for tidlig å si, men bruk av B-vitamin riboflavin kan spille en rolle i forebyggingen av syklisk oppkast i fremtiden. Det er kjent at riboflavin noen ganger er nyttig i forebygging av migrene.
En liten europeisk studie i 2016 fant at behandling av barn med syklisk oppkast med riboflavin i 12 måneder bidro til å forbedre tilstanden.
Selv om denne studien er altfor liten til å veilede behandlingen på dette tidspunktet, kan det være nyttig å spørre barnelege om tilsetningen av dette vitaminet til barnets behandlingsplan kan være gunstig. Riboflavin finnes i hele korn, i tillegg til mandler, spinat og sopp.
Komplikasjoner
Den viktigste komplikasjonen ved syklisk oppkast er dehydrering, som noen ganger resulterer i behov for sykehusinnleggelse og IV-væsker.
Svært sjelden kan det oppstå en komplikasjon som kalles en Mallory Weiss-tåre. Dette er en tåre i spiserøret (hvoretter barn hoster opp blod) som kan være et resultat av voldelige oppkast.
Barn med syklisk oppkast ser også ut til å ha en noe økt risiko for angstlidelser.
Prognose
De fleste barn med syklisk oppkastssyndrom klarer seg veldig bra, og vokser i utgangspunktet symptomene sine. Det har ikke vært registrerte dødsfall fra syndromet, selv om barn noen ganger trenger sykehusinnleggelse for dehydrering.
En studie fant at over halvparten av barna som vokste ut symptomene på syklisk oppkast, hadde migrene hodepine.
Gjør et poeng for å lære mer om migrene hos barn, da de ofte er forskjellige fra de hos voksne. Og mens barnet ditt takler syndromet, må du sørge for at du er kjent med symptomene på dehydrering hos barn og hvordan du håndterer oppkast og diaré hos barn.