Innhold
- Oversikt over venøs sykdom
- Åreknuter
- Overfladisk tromboflebitt
- Dyp venetromboflebitt
- Når skal du ringe legen din
- Symptomer
Oversikt over venøs sykdom
Åre er tynnveggede strukturer som et sett med ventiler holder blod i kroppen i en retning. Hjertet pumper oksygenrikt blod til kroppens vev gjennom tykkere vegger. venene returnerer blodet til hjertet. Vener som ligger nær overflaten av huden kalles overfladiske vener, og venene som finnes i musklene i armer og ben kalles dype vener.
Skadede venevegg hindrer sirkulasjonssystemet, slik at blod kan samle seg og strømme på en retrograd (bakover) måte når musklene slapper av. Dette skaper en uvanlig høyt trykkoppbygging i venene. Denne opphopningen fører til ytterligere strekking og vridning av venene, økt hevelse, mer ventilinkompetanse, treg blodstrøm og potensiell blodproppdannelse. Til slutt kan denne tilstanden føre til forskjellige lidelser kjent som venøs sykdom.
Venøs sykdom er ganske vanlig. Omtrent 15 prosent av USAs befolkning er rammet av åreknuter, som generelt ikke utgjør noen stor helserisiko. Imidlertid kan tromboflebitt være mye mer alvorlig, til og med livstruende, og påvirke millioner av mennesker hvert år.
Åreknuter
Åreknuter er vridd, hovne årer nær overflaten av huden og oppstår når svake eller defekte ventiler lar blod strømme bakover eller stagnere i venen. Kronisk obstruksjon av venene kan også forårsake åreknuter, men i de fleste tilfeller kan ingen underliggende abnormiteter identifiseres. Åreknuter er ganske vanlige, selv om kvinner rammes dobbelt så ofte som menn. Vanligvis vises det i bena, åreknuter kan også forekomme i anus, der de er kjent som hemoroider. Selv om det ikke er en alvorlig helserisiko, kan åreknuter elimineres av kosmetiske årsaker eller hvis de forårsaker ubehag.
Overfladisk tromboflebitt
Tromboflebitt er betennelse i en vene (vanligvis i en ekstremitet, spesielt et av bena) som oppstår som respons på blodpropp i karet. Når det oppstår i en vene nær overflaten av huden, er det kjent som overfladisk tromboflebitt, en mindre lidelse som ofte identifiseres av en rød, øm ven.
Dyp venetromboflebitt
Dyp venetromboflebitt (som påvirker de større venene lenger under hudens overflate) er mer alvorlig. Det kan gi mindre uttalte symptomer i begynnelsen (halvparten av alle tilfellene er asymptomatiske), men medfører risiko for lungeemboli (når blodpropp løsner fra opprinnelsesstedet og reiser til lungen) og kronisk venøs insuffisiens (nedsatt utstrømning av blod gjennom venene), noe som resulterer i dermatitt, økt pigmentering av huden og hevelse.
Når skal du ringe legen din
Ring legen din dersom du har en smertefull, hovent blodåre som ikke forsvinner om noen dager, eller hvis du har uforklarlig hevelse i en arm eller et bein.
Symptomer
Symptomer på venøs sykdom inkluderer:
- Åreknuter: forstørrede, hovne, knyttede klynger av lilla årer; ødem (hevelse i bena); vondt eller en følelse av tyngde i bena; kløende hud over de berørte venene; misfarging av huden og sår på det indre aspektet av anklene (i avanserte tilfeller).
- Overfladisk tromboflebitt: en rød, oppblåst, trådlignende vene, assosiert med lokal hevelse, smerte eller ømhet.
- Dyp venetromboflebitt: generalisert hevelse, varme og rødhet i det berørte lemet; distensjon av overfladiske vener; blåaktig hudfarge i lemmer eller tær (cyanose); og sjelden feber og frysninger.
Årsaker
Årsaken til venøs sykdom varierer, men kan være forårsaket av en eller flere av følgende faktorer:
- Stagnasjon av blodstrømmen på grunn av immobilitet. Dette er vanlig blant sengeliggende pasienter (for eksempel hjertepasienter og de som har gjennomgått noen form for større eller ortopediske operasjoner, spesielt i hofte eller kne) og friske personer som sitter eller ligger stille i en lengre periode - for eksempel på en lang tur.
- Blodkarskade forårsaket av traumer, intravenøse katetre eller nåler, kjemoterapeutiske midler eller smittsomme organismer.
- Tilstander som øker tendensen for blod å koagulere, for eksempel en familiær mangel på koagulasjonsfaktorer eller lidelser som systemisk lupus erythematosus.
- Graviditet og åreknuter er forbundet med en høyere risiko for overfladisk tromboflebitt.
- Dyp venetromboflebitt er assosiert med en rekke forskjellige kreftformer.
Forebygging
Følg forebyggingstips som anbefalt av legen din. Disse kan omfatte å gå, kontrollere vekten, bruke sko med lave hæler og unngå lange perioder med å sitte eller stå i en stilling.
Sørg for å stå opp og gå rundt ofte på lange turer i fly eller biler.
Etter et hjerteinfarkt eller større operasjoner, kan lave doser av et antikoagulant (som heparin eller warfarin) anbefales. Det anbefales også å stå opp og gå rundt så snart som mulig etter noen av disse hendelsene.
Diagnose
Åreknute diagnosen kan stilles ved observasjon av vener og krever ikke lege. I noen tilfeller kan røntgenstråler tas etter at et kontrastmiddel er injisert i venene (venografi) for å markere dem.
Leger kan vanligvis diagnostisere overfladisk tromboflebitt basert på din medisinske historie og en fysisk undersøkelse.
Behandling
Leger ved Johns Hopkins anbefaler følgende for behandling av åreknuter:
- Forhøyede føtter. Løft foten av sengen din fra to til fire inches med blokker for å hjelpe sirkulasjonen om natten.
- Unngå å klø kløende hud over åreknuter, da dette kan forårsake sårdannelse eller kraftig blødning.
- Spesielle elastiske støttestrømper kan anbefales av legen din for å forhindre at blod samler seg i venene.
Kirurgiske alternativer for behandling av åreknuter inkluderer følgende:
- Skleroterapi er et alternativ for overfladiske åreknuter. I denne polikliniske prosedyren injiserer legen små og mellomstore åreknuter med en løsning som arrar venene. Prosessen lukker venene, og tvinger blodet ditt til å omdirigere til sunnere blodkar.
- Laserterapi og andre teknologier under utvikling er blant nyere alternativer.
- Kirurgisk ligering (binde av) og fjerning (stripping) av åreknuter er den definitive behandlingen i alvorlige tilfeller. Andre årer kompenserer for de fraværende.
Ikke-kirurgisk behandling for tromboflebitt kan omfatte:
- Hvis overfladisk tromboflebitt er diagnosen, vil legen din anbefale deg å være det opp og aktiv. Du bør også sjekkes ofte for å være sikker på at blodproppen ikke utvikler seg.
- Pasienter med dyp venetromboflebitt kan trenge sykehusinnleggelse, selv om noen pasienter kan sees på poliklinisk basis. Sengestøtte og høyde av det berørte lem er viktig. Legen vil vanligvis foreskrive en anti-koagulasjonsmedisinering, vanligvis heparin, som skal gis intravenøst i syv til ti dager. Polikliniske pasienter får piller mot koagulering.
- Klumpoppløsende midler, slik som urokinase eller vevsplasminogenaktivator, kan administreres for å løse tilstanden.
- Spesielle elastiske støttestrømper kan foreskrives for å hjelpe sirkulasjonen i underekstremitetene.
- Legen kan implanter et lite filter i hovedvenen til magen for å forhindre at blodpropp går i lungene.