Sesamoiditt og Big Toe Pain

Innhold

• Symptomer
• Behandling

De fleste av oss har to bein, kalt sesamoidben, under leddet på bunnen av stortærene. I sjeldne tilfeller kan folk mangle ett eller begge disse beinene. Disse sesamoidbeinene er faktisk innhyllet i senene under stortåen. Når disse beinene blir betent, kalles tilstanden sesamoiditt.

Sesamoiditt kan være forårsaket av akutt skade eller kronisk overbruk. Sesamoid smerte kan også være forårsaket av stressfrakturer i sesamoid, eller en tilstand som kalles osteonekrose. Mindre vanlige årsaker til sesamoiditt inkluderer infeksjon eller systemiske lidelser som autoimmune sykdommer. Personer med kronisk sesamoid smerte bør vurderes for disse tilstandene.

Overforbruk skader

Symptomer

Sesamoidproblemer kan vanligvis påvises ved nøye historie og undersøkelse. De vanligste symptomene inkluderer:

• Smerter med vektbærende
• Smerter med trykk påført direkte på sesamoidbenene
• Smerter når storetåen trekkes kraftig oppover (dorsiflexion av stortåen)

Andre forhold som kan forårsake lignende symptomer inkluderer hallux rigidus og gikt.

Diagnosen kan bekreftes med bildebehandlingstester. Røntgen kan være nyttig, spesielt hvis det er mistanke om brudd på sesamoidbenet. Noen ganger er det imidlertid vanskelig å visualisere de små sesamoidbenene på en røntgenprøve, og derfor kan andre tester også vurderes. Den mest brukte testen er en MR-studie, men beinskanning kan også være effektiv for å identifisere sesamoidproblemer.

Behandling

Behandlingen av sesamoiditt begynner med å endre fottøy. Å øke mengden demping i skoene dine kan bidra til å avlaste presset på den berørte sesamoid. Spesifikke innsatser eller tilpassede ortoser kan også brukes til å prøve å forskyve krefter vekk fra det betente beinet. Andre behandlinger inkluderer hvile, unngå spesifikke aktiviteter som irriterer beinet, ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner og ispåføring.

Gjenoppretting fra sesamoidskade kan ta måneder og er ofte en frustrerende opplevelse. Idrettsutøvere kan kreve en lengre periode med begrenset vektbæring eller bevegelighet, og ofte kan utvinning til fullstendige sportsaktiviteter ta 3 til 6 måneder.

I den uvanlige omstendigheten at modifikasjoner og hvile av fottøy ikke er tilstrekkelig til å lindre ubehaget, er det kirurgiske behandlingsalternativer. Imidlertid bør disse kirurgiske prosedyrene tilnærmes forsiktig, da misdannelser i stortåen ofte kan oppstå hvis en eller begge sesamoidbenene fjernes.