Innhold
Fibromyalgi og revmatoid artritt er begge kroniske smertetilstander. Med to forhold som bidrar til smertenivået ditt, er det vanskelig å vite hvordan du best kan håndtere det.Hvordan kan mennesker med både fibromyalgi og revmatoid artritt vite hvilken tilstand som faktisk forårsaker mer av smertene? Hvilke faktorer eller egenskaper skiller mellom de to forholdene? Hva er det beste behandlingsforløpet for personer som har både fibromyalgi og revmatoid artritt? Vi spurte Scott J. Zashin, MD, klinisk assisterende professor ved University of Texas Southwestern Medical School, avdeling for revmatologi, i Dallas, Texas.
Distinguishing Symptoms
Ifølge Dr. Zashin, "For eksempel når folk klager over håndsmerter blant andre symptomer, kan det være vanskelig å skille revmatoid artritt fra fibromyalgi. Det er flere måter å skille på. For det første involverer ikke revmatoid artritt vanligvis DIP-leddet ( distale interfalangeale ledd eller endeledd nærmest neglene) så hvis det er ømhet der, vil en diagnose av fibromyalgi være favorisert eller muligens slitasjegikt. For det andre er fibromyalgi ikke assosiert med leddhevelse som ofte forekommer med revmatoid artritt, selv om pasienter med fibromyalgi ofte klager at leddene "føles" hovne. Klagen om utbredt kroppssmerter forbundet med typiske fibromyalgi ømme punkter vil også være i samsvar med fibromyalgi og ikke revmatoid artritt. "
Behandlingsanbefalinger
Dr. Zashin fortsatte "Det beste behandlingsforløpet for pasienter som har både fibromyalgi og revmatoid artritt er å først behandle revmatoid artritt, siden revmatoid artritt ofte er assosiert med ledddeformitet og funksjonshemning. Sakte progresjon av revmatoid artritt og å forhindre permanent leddskade er prioriteten. "
"Hvis revmatoid artritt er godt kontrollert basert på en felles undersøkelse, samt tiltak av betennelse som sedimenteringshastighet og C-reaktivt protein (CRP), men en pasient fremdeles klager over smerte og utmattelse, bør fibromyalgi-aktivitet vurderes. Behandling, i dette tilfellet, bør fokusere på å forbedre søvnkvaliteten gjennom økt hvile og aerob trening. Søvnapné bør utelukkes hvis symptomer på tretthet er klinisk signifikante. Medisiner som brukes mot fibromyalgi bør vurderes, inkludert trisykliske antidepressiva, selektiv serotoninopptak hemmere (SSRI), og gabanergiske medisiner som Neurontin (gabapentin) eller Lyrica (pregabalin), "ifølge Dr. Zashin.
Blant andre legemidler som kan brukes, var Cymbalta (duloxetin HC1) den første serotonin-noradrenalin-gjenopptakshemmeren som ble påvist å redusere smerte hos fibromyalgi-pasienter. Savella (milnacipran), en selektiv serotonin- og noradrenalin-dobbeltopptakshemmer, øker noradrenalin- og serotoninaktiviteten i hjernen.
Et ord fra veldig bra
I følge NIAMS (National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases) anslås det at fibromyalgi rammer 5 millioner amerikanere som er 18 år eller eldre. Mens noen kan bli berørt av fibromyalgi, er 80 til 90 prosent av de som er diagnostisert med tilstanden kvinner. Revmatoid artritt rammer rundt 1,5 millioner amerikanske voksne. Mens noen kan utvikle revmatoid artritt, påvirker det to til tre ganger flere kvinner enn menn.
NIAMS påpeker også at personer med visse revmatiske sykdommer, som revmatoid artritt, systemisk lupus erythematosus eller ankyloserende spondylitt ser ut til å være mer sannsynlig å ha fibromyalgi også. Selv om forekomsten av revmatoid artritt ser ut til å øke hos eldre mennesker, har forskere observert at den går ned hos yngre mennesker.
Mens smertestillende medisiner brukes til å behandle både fibromyalgi og revmatoid artritt, vil andre medisiner variere. Når det er sagt, vil livsstilsendringer som inkluderer trening og gode søvnvaner sikkert hjelpe begge deler. Det er ingen spesifikk kostholdsanbefaling for de to tilstandene, men å spise et sunt, balansert kosthold kan ikke skade. Et betennelsesdempende kosthold kan være noe du kan prøve.