Innhold
Anmeldt av:
Rita Rastogi Kalyani, M.D., M.H.S.
Oversikt
Diabetes er et problem som har mange konsekvenser: Hvis du har sykdommen, kan ikke kroppen din lenger holde blodsukkeret på et sunt nivå. Men over tid kan effekten av diabetes bli mye mer komplisert. Sykdommen kan føre til alvorlige, til og med livstruende problemer fra hodet til tærne.
For mye blodsukker (også kalt glukose) kan skade blodårene og nervene som går gjennom kroppen din. Dette kan sette scenen for mange andre medisinske tilstander:
- hjerneslag
- hjertesykdom
- nyresykdom
- synsproblemer og blindhet
- skader på føttene eller bena
Imidlertid er det gode nyheter for de 26 millioner amerikanerne med diabetes - og de som er i fare. Eksperter lærer hele tiden mer om livsstilstrinn for diabeteskontroll og forebygging.Nye medisiner og enheter kan også hjelpe deg med å holde kontroll over blodsukkeret og forhindre komplikasjoner, sier Johns Hopkins-ekspert Rita Kalyani, M.D.
[Ingen tekst i felt] Forebygging
Selv om type 1-diabetes vanligvis utvikler seg i barndommen eller tidlig voksen alder, kan den utvikle seg senere i livet. Det er imidlertid foreløpig ikke kjent hva de nøyaktige risikofaktorene er eller hvordan du kan forhindre det.
Kvinner kan redusere risikoen for svangerskapsdiabetes ved å holde seg aktive og holde en sunn vekt før de noen gang blir gravid, spesielt hvis de har andre risikofaktorer for diabetes.
Den form for diabetes du kan gjøre en mye å forebygge er type 2 diabetes. Vanligvis utvikler folk først prediabetes før de fortsetter å ha fullverdig type 2-diabetes. Hvis du vet at du har prediabetes, er det viktig å gjøre endringer i livsstilen din for å unngå å utvikle diabetes, sier Kalyani. Snakk med legen din om noen måter å redusere risikoen på:
Miste (til og med litt) vekt. Diabetes Prevention Program, en omfattende studie av diabetesforebyggende strategier hos de med høy risiko for type 2-diabetes, fant at deltakere som deltok i 30 minutter med fysisk aktivitet daglig og mistet minst 7 prosent av kroppsvekten reduserte risikoen for får type 2-diabetes med 58 prosent. Slik fungerer det: Å miste overflødig kilo gjennom riktig kosthold og trening kan forbedre kroppens evne til å bruke insulin og til å behandle glukose mer effektivt.
Beveg deg mer. For å opprettholde en aktiv livsstil og redusere risikoen for diabetes, må du sikte på minst to og en halv times trening hver uke. Du trenger ikke trene hardt, jevnt, rask gange kan hjelpe, sier Kalyani.
Kos deg med et sunt kosthold. Utvikle en spiseplan som hjelper deg å gå ned i vekt og holde den utenfor. Det kan være lurt å jobbe med en diettist for å lære sunne spisevaner som du kan følge langsiktig. Noen smarte trinn: fokus på råvarer, fullkorn og magert protein, og kutte ned på fett og rødt kjøtt.
Prøv medisinske inngrep. Du må kanskje ta medisiner for å redusere sjansene for å utvikle diabetes, spesielt hvis livsstilsendringer ikke hjelper nok, fastslår Kalyani. Et medikament som leger ofte anbefaler i disse tilfellene for personer med prediabetes er metformin. Det kan hjelpe deg med å kontrollere blodsukkeret bedre ved å redusere mengden glukose som leveren din lager.
Diagnose
Vanlige symptomer på type 1 og type 2 diabetes inkluderer:
- uvanlig tørst eller sult
- hyppig urinering
- utmattelse
- uklart syn
- vekttap
Noen mennesker med diabetes merker imidlertid ikke alltid symptomer, spesielt i de tidlige stadiene.
På en gang tok det litt mer arbeid å bli testet for prediabetes eller diabetes: En helsepersonell tok en prøve av blodet ditt, og du måtte enten gå uten å spise i åtte timer eller svelge en sterkt søtet drikke laget for diabetestesting. Den nyere testen krever imidlertid ingen spesielle forberedelser. Hemoglobin A1C-testen måler hvor mye glukose har festet seg til røde blodlegemer i blodet ditt. Dette gir en oversikt over blodsukkernivået de siste tre månedene. En A1C på 5,7 prosent til 6,4 prosent er klassifisert som prediabetes; 6,5 prosent eller høyere er diabetes.
Behandling
Personer med type 1-diabetes må behandle den med regelmessige injeksjoner av insulin. Personer med type 2-diabetes kan noen ganger klare det med insulininjeksjoner, ikke-insulininjeksjoner, piller, diett og / eller trening.
Hvis du utvikler diabetes, er hovedoppgaven din fortsatt å holde blodsukkeret under kontroll. Men du har også et nytt mål: å forhindre komplikasjoner. Slik bruker du de mange metodene som er tilgjengelige for å holde deg på best mulig helse.
Forhindre komplikasjoner. Hjertesykdom og hjerneslag er de viktigste dødsårsakene blant mennesker med type 2-diabetes. For å redusere risikoen for disse truslene og andre komplikasjoner, kan legen din gi disse anbefalingene:
- Gå ned i vekt.
- Slutt å røyke.
- Ta aspirin regelmessig hvis du har høy risiko.
- Bruk medisiner for å kontrollere høyt blodtrykk eller usunt kolesterol.
- Hold føttene i god stand. Selv små blemmer eller andre små skader på føttene kan vokse til alvorlige problemer.
Finn de riktige medisinene. Ulike ikke-insulinmedikamenter senker blodsukkeret ved forskjellige handlinger:
- De kan oppmuntre bukspyttkjertelen til å lage mer insulin.
- De kan hjelpe kroppen din til å reagere bedre på insulin.
- De kan etterligne virkningen av et stoff i kroppen din, kalt GLP-1, som senker blodsukkeret etter måltider.
Legen din kan foreslå at du begynner å ta bare en medisin, og deretter legge til flere alternativer over tid hvis du ikke kan få blodsukkeret under kontroll. Men hvis A1C-nivået ditt - et mål på ditt langsiktige blodsukker - er spesielt høyt når du blir diagnostisert, kan legen din foreslå at du begynner å ta mer enn ett medikament for å kontrollere blodsukkeret med en gang.
Du må kanskje også begynne å bruke injeksjoner av insulin for å kontrollere type 2-diabetes rett etter at du er diagnostisert. Selv om du ikke trenger å ta det med en gang, må de fleste med type 2-diabetes til slutt begynne å bruke insulin, sier Kalyani. Men ikke vurder behovet for å starte insulin en svikt eller tilbakeslag-diabetes er en sykdom som kan endres over tid og krever nye behandlingsmetoder. Å starte insulin kan hjelpe deg med å bedre håndtere diabetes og redusere risikoen for komplikasjoner.
Spor blodsukkeret ditt. Legen din vil kanskje at du regelmessig sjekker blodsukkeret og rapporterer resultatene. Be legen din eller apoteket om å anbefale en blodsukkermåler som er enkel for deg å bruke. Noen har bakgrunnsbelysning og stort antall, slik at du kan se resultatene lettere, sier Kalyani, og noen lagrer flere målinger over tid, slik at du bare kan laste ned resultatene på legekontoret.
Hold blodsukkeret fra å gå for lavt. Noen diabetesmedisiner kan føre til at blodsukkeret faller også lav. Dette problemet kalles hypoglykemi, og det kan være alvorlig. Lær hvordan du gjenkjenner symptomene på hypoglykemi (for eksempel skjelving, svetting og forvirring) og snakk med legen din om hvordan du skal behandle det.
Lær mer om symptomene, diagnosen og behandlingen av diabetes i Helsebiblioteket.
Bor med...
"Med riktig selvledelse og god utdannelse kan personer med diabetes leve lange, sunne liv," sier Kalyani. "Hvis det er godt kontrollert, bør det ikke forringe livskvaliteten, men det vil kreve noen justeringer av deres daglige rutine."
Imidlertid er diabetes en kronisk sykdom som ikke kan helbredes. Du må kontrollere det resten av livet, noe som vil kreve tid, oppmerksomhet og gode valg. Her er noen trinn du kan ta for å nyte et sunt liv med type 2-diabetes.
Hold deg til medisinplanen din. En grunn til at folk kanskje ikke kontrollerer diabetesen sin godt, er fordi de ikke tar medisinene som anvist. Du kan ha mange grunner til at du ikke tar medisinene dine riktig:
- De har bivirkninger.
- Du må ta et komplisert utvalg av mange stoffer.
- Du glemmer når det er på tide å ta en dose.
- De koster for mye.
- Du liker ikke påminnelser om at du har diabetes.
- Du føler ikke noen symptomer.
Snakk med legen din dersom disse problemene - eller andre - hindrer deg i å ta medisinene dine riktig. Legen din kan kanskje hjelpe deg med å finne løsninger.
Bygg et team med medisinske partnere. Du må sannsynligvis regelmessig sjekke inn med en rekke helsepersonell for å være sikker på at du kontrollerer diabetes og reduserer sjansene for komplikasjoner:
- en primærhelsetjeneste
- en endokrinolog (en lege som spesialiserer seg på diabetes, vanligvis henvist av primærhelsetjenesten)
- en farmasøyt
- en diabetespedagog
- en leverandør av øyeomsorg for å sikre at øynene dine er sunne og for å behandle eventuelle diabetesrelaterte synsproblemer
- en fotpleier for å sjekke føttene og forhindre at mindre problemer blir alvorlige
Ikke glem om livsstilsendringene dine. Selv om du bruker en eller flere medisiner, er det fortsatt viktig å spise riktig, trene regelmessig og følge med på vekten din.
Forskning
Johns Hopkins-eksperter prøver alltid å forstå mer om diabetes, dets komplikasjoner og nye metoder for kontroll og forebygging. Noe bemerkelsesverdig forskning å sjekke ut:
Diabetes øker kvinners hjertesykdomsrisiko. Nylig studerte Kalyani og hennes kolleger ved Johns Hopkins hvordan diabetes påvirker kvinners risiko for hjertesykdom. De inkluderte menn og kvinner under 60 år. Blant mennesker uten diabetes, hadde menn mye større sannsynlighet for å utvikle hjertesykdom enn kvinner. Men når kvinner en gang utviklet diabetes, økte risikoen med fire ganger og til samme nivå som mennene som hadde diabetes, med andre ord, risikoen for hjertesykdom etter kjønn ble lik.
Mange med diabetes tar ikke skritt for å bevare synet. Til tross for nylige fremskritt innen forebygging og behandling av mest synstap tilskrevet diabetes, fant en Johns Hopkins-studie at færre enn halvparten av amerikanerne med øyeskader fra diabetes var klar over sammenhengen mellom sykdommen og synshemming, og bare seks av ti hadde øynene fullstendig undersøkt året før studien.
For omsorgspersoner
"Omsorgspersoner er veldig viktige for å hjelpe mennesker med å håndtere diabetes," sier Kalyani. "Vi oppfordrer alltid familiemedlemmer til å være aktivt involvert." Hvis du har en kjær med diabetes, kan du kanskje hjelpe deg med visse oppgaver:
Forbered sunne måltider. Lag og kjøp mat som ikke får blodsukkeret til å øke.
Oppmuntre til trening. Be din kjære med diabetes komme i bevegelse med deg, for eksempel på turer og med andre fysiske aktiviteter.
Husk og minne om. Hjelp personen å huske når han skal ta medisiner og minne ham om å gjøre blodsukkerkontroller etter riktig tidsplan.
Hold utkikk. Vær på utkikk etter symptomer på diabetesrelaterte komplikasjoner.
Delta på kontroller. Ledsag din kjære på regelmessige legebesøk.
Definisjoner
A1C Test: En blodprøve som brukes til å diagnostisere og overvåke diabetes. Ved å måle hvor mye glukose (også kalt blodsukker) som er festet til det oksygenbærende proteinet i de røde blodcellene, gir denne testen deg og din helsepersonell et bilde av det gjennomsnittlige blodsukkernivået i løpet av tre måneder. Et normalt resultat er under 5,7 prosent. Hvis du har type 2-diabetes, bør du gjøre denne testen to ganger i året for å sjekke om blodsukkeret er under kontroll.
Blodsukker: Også referert til som blodsukker, den primære energikilden for cellene i kroppen din. Blodsukkernivået stiger etter måltider og synker jo lenger du har gått uten å spise. Blodsukkernivået ditt er et mål på hvor mye glukose du har i blodet. Et normalt fastende blodsukkernivå er mellom 70 og 100 mg / dl (milligram per desiliter blod).
Insulin (in-suh-lin): Et hormon laget av cellene i bukspyttkjertelen. Insulin hjelper kroppen din å lagre glukosen (sukkeret) fra måltidene dine. Hvis du har diabetes og bukspyttkjertelen ikke klarer å gjøre nok av dette hormonet, kan det hende du får forskrevet medisiner for å hjelpe leveren din til å gjøre mer eller gjøre musklene mer følsomme for tilgjengelig insulin. Hvis disse medisinene ikke er nok, kan du få forskrevet insulinskudd.
Magert protein: Kjøtt og annen proteinrik mat med lite mettet fett. Disse inkluderer utbenet skinnfri kylling og kalkun, ekstra magert kjøttdeig, bønner, fettfri yoghurt, sjømat, tofu, tempeh og magre kutt av rødt kjøtt, som rundbiff og steker, topplend og topp mørbrad. Å velge disse kan bidra til å kontrollere kolesterol.
Prediabetes: Når blodsukkernivået (også kalt blodsukker) er høyere enn normalt og ennå ikke høyt nok til å bli diagnostisert med diabetes. Det er en A1C på 5,7 prosent til 6,4 prosent (en måte å estimere din gjennomsnittlige blodsukkermåling på 3 måneder), et fastende blodsukkernivå på 100 til 125 mg / dl, eller en OGTT (oral glukostoleransetest) to timers blodsukker på 140 til 199 mg / dl. Prediabetes kalles også noen ganger nedsatt glukosetoleranse eller nedsatt fastende glukose.
Helkorn: Korn som full hvete, brun ris og bygg har fremdeles sitt fiberrike ytre skall, kalt kli og indre kime. Det gir vitaminer, mineraler og godt fett. Å velge fullkornssideretter, frokostblandinger, brød og mer kan redusere risikoen for hjertesykdom, type 2-diabetes og kreft og forbedre fordøyelsen også.