Hepatitt og skrumpleveranser Likheter og forskjeller

Innhold

• Generelle symptomer på leversykdommer
• Hepatitt vs. skrumplever
• Hepatitt
• Levercirrhose
• Likheter mellom hepatitt og skrumplever
• Forskjeller mellom hepatitt og skrumplever

Hepatitt og skrumplever er begge sykdommer som påvirker leveren. Siden hepatitt og skrumplever på mange måter er på et kontinuum av sykdommen, kan symptomene være svært like, men det er en rekke viktige forskjeller mellom de to.

Generelt kan hepatitt eller ikke være reversibel (herdbar), mens skrumplever refererer til permanent arrdannelse i leveren, ofte som et resultat av kronisk hepatitt. Mens noen former for hepatitt kan komme veldig raskt, har skrumplever også en tendens til å utvikle seg mer gradvis.

La oss ta en titt på symptomene som kan oppstå med begge sykdommene, gjennomgå det grunnleggende om hver sykdom, og deretter skissere noen av deres viktigste likheter og forskjeller.

Generelle symptomer på leversykdommer

Leversykdomssymptomer kan være tilstede med hepatitt, skrumplever eller andre tilstander som resulterer i dysfunksjon eller skade på leveren. Disse kan omfatte:

• Gulsott. Gulsott, en gulaktig misfarging av huden og det hvite i øynene (sclera), er et vanlig symptom på leversykdom, men har mange mulige årsaker. Gulsott oppstår på grunn av opphopning av bilirubin, et gult pigment i blodet (hyperbilirubinemi). (Gulsott forekommer også hos babyer, men dette er en normal fysiologisk prosess.) Gulsott kan utvikle seg raskt og dramatisk (som ved akutt hepatitt. eller gallegangblokkering) eller i stedet utvikle seg gradvis og subtilt.
• Forstørrede bryster hos mannlige pasienter. Forstørrede bryster, referert til som gynekomasti, er vanlige med leversykdom på grunn av en økning i østrogen forårsaket av dysfunksjon i leveren.
• Kløe i huden. Kronisk kløe (pruritt) er vanlig ved leversykdom og skyldes gallsalt som bygger seg opp i huden. Denne kløen opptrer vanligvis uten utslett.
• Oppkast av blod. Oppkast av blod kan være relatert til leversykdom på flere måter. En av de mer illevarslende er spiserørvarusene. Esophageal varices er i hovedsak åreknuter i spiserøret. Åreknuter i bena utvikler seg på grunn av dårlig blodgjennomstrømning i bena, noe som får blod til å rygges sammen og samles, mens blodtilførselen til spiserøret kan øke på grunn av leverskade, noe som forårsaker portalhypertensjon og økt blodtrykk i leveren. Portal hypertensjon er mye mer vanlig med skrumplever enn hepatitt, da arrdannelse fungerer som et "knekk i slangen" for blodkar som går gjennom leveren.
• En forstørret lever. Ved hepatitt blir leveren ofte øm og forstørret og kan føles under ribbeina i høyre øvre kvadrant av magen. Med skrumplever blir leveren ofte liten og fast og kan føles som en stein når den kjennes i øvre del av magen.
• Bakteriell peritonitt. Peritonitt refererer til en infeksjon i bukhulen.
• Ascites, eller væske i magen. Ascites kan forårsake hevelse i magen og oppblåsthet, og når det er alvorlig kan det føre til kortpustethet på grunn av trykket i magen som skyver oppover på brysthulen.
• Mental forvirring eller glemsomhet. En av leverens primære funksjoner er å "avgifte" blodet, det vil si å fjerne giftstoffer og andre stoffer fra blodet. Når leverfunksjonen er i fare, kan disse toksinene bygge seg opp i blodet. Hepatisk encefalopati er en tilstand preget av sløvhet, forvirring, unormale muskelbevegelser, hukommelsestap, og ofte en dramatisk personlighetsendring. Det blir noen ganger feilaktig som Alzheimers sykdom, men er i noen tilfeller i det minste delvis reversibel.
• Utmattelse. Kronisk tretthet, den typen tretthet som ikke reagerer på en god hvile natt, er ekstremt vanlig både i hepatitt og skrumplever.

Flere symptomer på akutt hepatitt er mulig, inkludert blødende tannkjøtt, ødem (eller hevelse) i bena, søvnreversering og andre søvnproblemer og bevissthetstap.

Hepatitt vs. skrumplever

For å forstå de viktige likhetene og forskjellene mellom hepatitt og skrumplever, er det nyttig å først definere og beskrive disse to tilstandene. Det er en betydelig overlapping mellom dem, som nevnt nedenfor.

Hepatitt

Hepatitt er betennelse i leveren og kan ikke bare forårsakes av kjente virus som hepatitt B, men en rekke andre faktorer. Former for hepatitt inkluderer følgende:

Smittsom hepatitt. Det er flere smittsomme årsaker til hepatitt. Disse inkluderer hepatitt A, B, C, D og E, samt virusinfeksjoner som smittsom mononukleose (Epstein-Barr-virus) og cytomegalovirus.

Legemiddelindusert hepatitt. Det er mange medisiner som kan forårsake dysfunksjon i leveren.

Alkoholisk hepatitt. Kronisk alkoholbruk kan påvirke leveren på mange måter, noe som fører til tilstander som alkoholisk hepatitt, fettlever og skrumplever.

Fedme. Ikke-alkoholholdig fettleversykdom, en tilstand der forekomsten øker i USA, kan utvikle seg til en sykdom kjent som alkoholfri steatohepatitt, eller NASH. Som med mange andre typer hepatitt, kan NASH utvikle seg til arrdannelse (skrumplever ) av leveren.

Autoimmun hepatitt. Autoimmune sykdommer er de der kroppene våre lager antistoffer mot vårt eget vev.

Eksponering for gift eller kjemikalier. Det er en rekke vanlige forbindelser som er giftige for leveren, fra insektmidler til kjemikalier som finnes i vanlige rengjøringsmidler.

Levercirrhose

Skrumplever er arrdannelse i leveren. Leveren er ganske unik i sin evne til å regenerere etter skade, men med gjentatte skader eller kroniske infeksjoner, for eksempel kronisk hepatitt, blir denne prosessen avbrutt, og til slutt blir leveren ikke i stand til å jobbe effektivt, og arrdannelse begynner å utvikle seg.

Årsakene til skrumplever er i det vesentlige de som forårsaker hepatitt, men som overvinner leverens evne til å helbrede seg selv, for eksempel når fornærmelsen mot leveren gjentas eller som ved kroniske infeksjoner. De vanligste årsakene til skrumplever i USA inkluderer alkoholisk leversykdom og hepatitt C.

Cirrhose kan også være forårsaket av andre tilstander enn hepatitt, inkludert hemokromatose (en arvelig jernoverbelastningssykdom), alfa-1-antitrypsinmangel, et arvelig fravær av et enzym; og galleveisforhold, slik som medfødt galleatresi (når gallegangene er blokkert eller fraværende).

Når skrumplever forverres, går leverfunksjonen tapt og samtidig blir organet mindre og stivner. Hvis du har en usunn lever, akkumuleres væske i bena og underlivet. Gallsalter kan lett bygge seg opp i huden, noe som kan føre til gulsott og kløe. Blødning fra de store venene i mage-tarmkanalen og spiserøret kan forekomme. Giftstoffer kan også akkumuleres i blodet, noe som kan føre til forvirring og mental bremsing. For de personer med avansert skrumplever, er den eneste sanne behandlingen for denne sykdommen en levertransplantasjon.

Dessverre er det mange mulige komplikasjoner av skrumplever, inkludert leversvikt og leverkreft.

Skrumplever er også en tilstand der sunt levervev erstattes med ikke-funksjonelt arrvev. Denne tilstanden forekommer ofte hos personer som ikke kontrollerer alkoholinntaket. Ifølge forskning er det ingen medisinsk kur mot skrumplever, men riktig behandling vil redusere alvorlighetsgraden av symptomene og redusere sykdomsutviklingen. Det første trinnet du bør vurdere for å redusere symptomene på skrumplever er å slutte å drikke alkohol. Hvis du fortsetter å drikke alkohol, kan det føre til leverskade og for tidlig død. Ny forskning ser på ytterligere metoder for å forhindre progresjon av hepatitt til skrumplever og forverring av skrumplever. For eksempel kan statiner redusere risikoen for skrumplever hos mennesker med leversykdom. Hvis du har hepatitt eller har utviklet skrumplever, er det viktig å finne en hepatolog som er kjent med nyere forskning.

Likheter mellom hepatitt og skrumplever

• Både hepatitt og skrumplever er tilstander som involverer leveren som kan forårsake unormale leverfunksjonstester og symptomer på leverfunksjon.
• Både hepatitt og skrumplever kan føre til leverkreft, leversvikt eller behov for levertransplantasjon.

Forskjeller mellom hepatitt og skrumplever

Det er mange viktige forskjeller mellom hepatitt og skrumplever, selv når de kan ha samme årsak.

• Reversibilitet. Per definisjon er skrumplever irreversibel, mens hepatitt kan være helt reversibel avhengig av årsaken.
• Blodprøver. Leverenzymer (som AST og ALT) er ofte veldig forhøyede med hepatitt, spesielt akutt hepatitt. Med skrumplever, men i det minste i de tidlige stadiene, kan leverfunksjonstester bare være litt unormale.
• Andre forhold enn hepatitt kan føre til skrumplever. For eksempel kan hemokromatose, alfa-1-antitrypsinmangel og mer føre til skrumplever.
• Behandlinger. Med hepatitt er målet vanligvis å lindre sykdommen, for eksempel behandle infeksjonen, fjerne et medikament som forårsaker narkotikarelatert hepatitt, eller redusere vekten og øke stoffskiftet med NASH. Med skrumplever er arrdannelsen permanent og kan ikke behandles . Derfor er målet å behandle symptomer relatert til skrumplever og å forhindre ytterligere leverskade.
• Symptomer. Portalhypertensjon (se ovenfor) som fører til esophageal varices, en forstørret milt, et lavt antall blodplater og et lavt proteinnivå i blodet (som fører til andre problemer) er mer vanlig med skrumplever enn med hepatitt.

Et ord fra veldig bra

På mange måter er hepatitt og skrumplever liknende prosesser, men eksisterer på et kontinuum. Heldigvis er mange av årsakene til betennelse i leveren som fører til skrumplever reversible i de tidlige stadiene med god medisinsk behandling. For eksempel kan slutte å drikke gjøre en enorm forskjell i alkoholrelatert skrumplever, og behandling av kronisk hepatitt C kan hjelpe for å forhindre skrumplever og dens mange komplikasjoner. Det har blitt funnet at behandling av hepatitt C kan føre til en oppløsning på minst 90 prosent av infeksjonene, men mange mennesker er ikke klar over at de har sykdommen til de utvikler skrumplever. Det anbefales nå at personer med risikofaktorer for hepatitt, så vel som alle som er født mellom 1945 og 1965, bør gjennomgå hepatitt C-testing.