Oversikt over sykdomsbehandling

Innhold

• Komponenter av sykdomsbehandling
• Forhold målrettet for sykdomsbehandling
• Effektivitet av sykdomsbehandling

Sykdomsbehandling er en tilnærming til helsetjenester som lærer pasienter hvordan de skal håndtere en kronisk sykdom. Pasienter lærer å ta ansvar for å forstå hvordan de skal ta vare på seg selv. De lærer å unngå potensielle problemer og forverring eller forverring av helseproblemet.

Eksempel:Et skritt i å lære sykdomsbehandling til en diabetespasient er å vise henne hvordan hun holder blodsukkernivået innenfor et sunt område.

Konseptet med å lære pasienter sykdomsbehandling vokste fra et ønske om å forbedre kvaliteten på pasientens omsorg. I 2005 fokuserte helseforsikringsselskapene på sykdomsbehandling i et forsøk på å kontrollere helsekostnadene. Teorien var at hvis pasienter lærte å ta bedre vare på helseproblemene, ville det spare forsikringsselskapet penger.

Health Policy Institute of Georgetown University bemerket at 44% av amerikanerne som bor hjemme har kroniske tilstander, og de står for 78% av helseutgiftene i USA. Bedre kontroll av kroniske sykdommer kan redusere helsekostnadene.

Komponenter av sykdomsbehandling

Disease Management Association of America identifiserer disse komponentene:

• Identifiser målpopulasjonene: hvilke sykdommer som skal adresseres, og hvordan kan personer med disse tilstandene registreres i et sykdomshåndteringsprogram?
• Etablere evidensbaserte praksisretningslinjer for forholdene som skal styres.
• Bygg samarbeidspraksismodeller: I tillegg til leger, bruker sykdomshåndteringsprogrammer sykepleiere, diettister, farmasøyter og andre teammedlemmer.
• Utdann pasienten: Design et program for å lære pasienter om selvledelse.
• Mål utfall: etablere prosedyrer for sporing av kostnader, utnyttelse, helseutfall.
• Tilbakemelding og rapportering.

Forhold målrettet for sykdomsbehandling

Disse forholdene er ofte de som er inkludert i et sykdomshåndteringsprogram:

• Hjertesykdommer inkludert hjertesvikt, koronar hjertesykdom og hypertensjon
• Lungesykdommer inkludert kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS)
• Leversykdommer
• Diabetes
• Psykiatriske lidelser som klinisk depresjon.
• Alzheimers sykdom eller annen demens
• Kreft
• Leddgikt
• Osteoporose
• Søvnapné
• Fedme
• Astma

Effektivitet av sykdomsbehandling

På slutten av 2007 viste de første rapportene om kostnadskontroll gjennom sykdomsbehandling at kostnadene ikke ble kontrollert. Denne unnlatelsen av å nå det primære målet om å innføre disse programmene var alarmerende. Men det var positive resultater for pasienttilfredshet og forbedring av livskvaliteten med sykdomshåndteringsprogrammer.

Medicare Health Support-prosjektet fokuserte på personer med diabetes eller hjertesvikt. En rapport som sammenlignet 163.107 pasienter med en kontrollgruppe fant at sykdomshåndteringsprogrammene ikke reduserte innleggelser på sykehus eller legevaktbesøk. Det var ingen besparelser i Medicare-utgiftene for disse pasientene.

Imidlertid fant en randomisert studie av sykdomsbehandling av kronisk obstruktiv lungesykdom utført av Veterans Administration en reduksjon i legevaktbesøk og sykehusinnleggelser og kostnadsbesparelser.

Systematiske gjennomganger av sykdomshåndteringsprogrammer har ikke vist konsekvente kostnadsbesparelser eller forbedret pasientens helseutfall. Dette kan peke på behovet for å forbedre sykdomshåndteringsprogrammene, slik at de er mer effektive for begge mål.