Innhold
- Har du et hjerteinfarkt?
- Har du en ustabil angina?
- Er det ikke medisinsk behandling du kan prøve først?
- Den beste tilnærmingen for stabil CAD
- Sammendrag
Så hva skal du gjøre hvis legen din sier at du trenger en stent? Er du en av de menneskene som faktisk trenger en stent - eller skulle legen din snakke med deg om medisinsk behandling i stedet?
Hvis legen din forteller deg at du trenger en stent, er det sannsynlig at han eller hun vil prøve å forklare hvorfor, men problemet kan være ganske komplisert, og legen din er kanskje ikke helt klar i hans / hennes forklaring. Du kan være for forbløffet over nyheten om at du trenger en stent for å konsentrere deg helt om det du blir fortalt.
Heldigvis, hvis legen din sier at du trenger en stent, er det tre enkle spørsmål du kan stille som vil fortelle deg hva du virkelig trenger å vite. Hvis du stiller disse tre spørsmålene, har du en mye bedre sjanse for å få en stent bare hvis du virkelig trenger en.
Har du et hjerteinfarkt?
Hvis du er i de tidlige stadiene av et akutt hjerteinfarkt, kan øyeblikkelig innsetting av en stent stoppe skaden på hjertemuskelen og kan bidra til å redusere sjansene for å få hjerteinsuffisiens eller død. Hvis svaret på dette spørsmålet er " ja, "da er en stent en veldig god idé. Ingen grunn til å gå videre til spørsmål to.
Har du en ustabil angina?
Ustabil angina er, som et faktisk hjerteinfarkt, en form for et akutt koronarsyndrom (ACS) - og derfor bør det betraktes som en medisinsk nødsituasjon. Tidlig innsetting av en stent kan stabilisere den briste plakk som produserer nødsituasjonen og kan forbedre utfallet ditt. Hvis svaret på dette spørsmålet er "ja", er det sannsynlig at det er riktig å plassere en stent. Ingen grunn til å gå videre til spørsmål tre.
Er det ikke medisinsk behandling du kan prøve først?
Hvis du kommer til spørsmål tre, betyr det at du ikke får et akutt hjerteinfarkt eller ustabil angina. Med andre ord betyr det at du har en stabil CAD. Så, i det minste, å plassere en stent er ikke noe som må gjøres med en gang. Du har tid til å tenke på det, og å vurdere alternativene dine.
Det er pasientene med stabil CAD som, ifølge de beste kliniske bevisene som er tilgjengelige, får altfor mange stenter. I stabil CAD viser det seg å være veldig flinke til å lindre angina, men de forhindrer ikke hjerteinfarkt eller reduserer risikoen for hjertedød. Så den eneste virkelig gode grunnen til å sette inn stenter hos personer med stabil CAD er å lindre vedvarende angina når aggressiv behandling med medisiner ikke gjør det.
Den beste tilnærmingen for stabil CAD
Den beste behandlingen for mennesker med stabil CAD er å ta hvert skritt som er tilgjengelig for å stabilisere plakk i kranspulsårene, det vil si å holde plakkene fra å sprekke. (Det er brudd på en plakett som produserer ACS i utgangspunktet).
Stabiliserende plakk krever kontroll av kolesterol, blodtrykk og betennelse, røyking, regelmessig trening og mindre koagulering. Aggressiv medisinering vil omfatte aspirin, statiner, betablokkere og medisiner for blodtrykk (når det er nødvendig). Hvis du har angina, vil tilsetting av nitrater, kalsiumkanalblokkere og / eller ranolazin vanligvis kontrollere symptomene.
Hvis angina din vedvarer til tross for denne typen aggressiv medisinsk behandling, er en stent for all del noe som bør vurderes sterkt. Men husk at en stent bare behandler en bestemt plakett, og at de fleste med CAD har flere plaketter. Videre, mens de fleste av disse plakkene betraktes som "ubetydelige" av tradisjonelle tiltak (siden de ikke produserer mange blokkeringer i arterien), ser det nå ut til at de fleste tilfeller av ACS oppstår når en av disse "ubetydelige" plakkene plutselig brister. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Hva dette betyr er at uansett om du ender opp med å få en stent for din stabile CAD, vil du fremdeles trenge aggressiv medisinsk behandling for å forhindre brudd på en av de "andre" plakettene, de "ubetydelige", de som for mange kardiologer kan uttrykke liten eller ingen interesse.
Sammendrag
Hvis du blir fortalt at du trenger en stent, kan du raskt finne ut hvor sårt du trenger en, hvis i det hele tatt, ved å stille tre enkle spørsmål. Disse spørsmålene er så enkle for legen din å svare - generelt med et enkelt ja eller nei - at det ikke vil være noen unnskyldning for at hans / hennes ikke tar opp dem.
Men hvis det viser seg at du har stabil CAD, og derfor er en stent i det minste ikke en nødsituasjon, skylder du en full diskusjon omalle behandlingsmulighetene dine før du blir presset til en stent.