Innhold
- Hva er et dobutamin stress ekkokardiogram?
- Hvorfor trenger jeg et dobutamin-ekkokardiogram?
- Hva er risikoen for et dobutamin stress ekkokardiogram?
- Hvordan gjør jeg meg klar for et dobutamin stress ekkokardiogram?
- Hva skjer under et dobutamin stress ekkokardiogram?
- Hva skjer etter et dobutamin stress ekkokardiogram?
Hva er et dobutamin stress ekkokardiogram?
Et ekkokardiogram (ekko) er en test som brukes til å vurdere hjertets funksjon og strukturer. Et stressekokardiogram er en test som er gjort for å vurdere hvor godt hjertet fungerer under stress. "Stresset" kan utløses av enten trening på tredemølle eller et medisin som kalles dobutamin.
Et dobutamin stress ekkokardiogram (DSE) kan brukes hvis du ikke klarer å trene. Dobutamin legges i en vene og får hjertet til å slå raskere. Det etterligner effekten av trening på hjertet.
Under et ekko sender en svinger (som en mikrofon) ultralydbølger med en frekvens som er for høy til å bli hørt. Når svingeren plasseres på brystet på bestemte steder og vinkler, beveger ultralydbølgene seg gjennom huden og andre kroppsvev til hjertevevet, der bølgene spretter eller "ekko" av hjertestrukturen. Transduseren plukker opp de reflekterte bølgene og sender dem til en datamaskin. Datamaskinen viser ekkoene som bilder av hjerteveggene og ventilene.
En DSE kan involvere en eller flere av disse spesielle typene ekkokardiogrammer:
M-modus ekkokardiogram. Dette er den enkleste typen ekkokardiogram. Det produserer et bilde som ligner på en sporing i stedet for et faktisk bilde av hjertestrukturer. M-modus ekko er nyttig for å måle hjertestrukturer, for eksempel hjertets pumpekamre, størrelsen på selve hjertet og tykkelsen på hjerteveggene.
Doppler ekkokardiogram. Denne teknikken brukes til å måle og vurdere blodstrømmen gjennom hjertets kamre og ventiler. Mengden blod som pumpes ut med hvert slag, er et tegn på hvor godt hjertet fungerer.Doppler kan også oppdage unormal blodstrøm i hjertet, noe som kan bety at det er et problem med en eller flere av hjertets ventiler eller med hjertets vegger.
Doppler i farger. Color Doppler er en forbedret form for et Doppler-ekkokardiogram. Med fargedoppler brukes forskjellige farger for å vise retningen på blodstrømmen.
2-D (todimensjonalt) ekkokardiogram. Denne teknikken brukes til å se de faktiske strukturene og bevegelsen til hjertestrukturene. En 2-D ekkovisning ser kjegleformet ut på skjermen, og sanntidsbevegelsen av hjertets strukturer kan sees. Dette gjør at legen kan se de forskjellige hjertestrukturene på jobb og evaluere dem.
3-D (tredimensjonalt) ekkokardiogram. 3-D ekkoteknikk fanger 3D-visninger av hjertestrukturene med større dybde enn 2-D ekko. Live- eller "sanntids" -bildene gir en mer nøyaktig vurdering av hjertefunksjonen ved å bruke målinger som er tatt mens hjertet slår. 3-D ekko viser forbedret utsikt over hjertets anatomi og kan brukes til å bestemme den beste behandlingsplanen.
Hvorfor trenger jeg et dobutamin-ekkokardiogram?
Mulige årsaker til å få et dobutamin stress ekkokardiogram (DSE) kan omfatte:
Å vurdere hjertets funksjon og strukturer
For å ytterligere vurdere graden av kjent hjerteventilssykdom
For å bestemme grenser for sikker trening før du starter et hjerterehabiliteringsprogram eller kommer deg etter en hjertehendelse, for eksempel et hjerteinfarkt (hjerteinfarkt eller MI) eller hjerteoperasjon
For å evaluere hjertestatus før hjerteoperasjon
Det kan være andre grunner til at legen din anbefaler en DSE.
Hva er risikoen for et dobutamin stress ekkokardiogram?
Mulige risikoer forbundet med et dobutamin stress ekkokardiogram (DSE) inkluderer:
Brystsmerter
Alvorlig høyt blodtrykk
Uregelmessige hjerteslag
Svimmelhet
Kvalme
Ekstrem tretthet
Hjerteanfall (sjelden)
Det kan være andre risikoer avhengig av din spesifikke medisinske tilstand. Sørg for å diskutere eventuelle bekymringer med helsepersonell før testen.
Visse faktorer eller forhold kan forstyrre en DSE, for eksempel:
Røyking eller bruk av annen form for tobakk innen 3 timer etter testen
Inntak av koffein innen 3 timer etter testen
Tar medisiner som betablokkerer - dette kan gjøre det vanskelig å øke hjertefrekvensen til et passende nivå.
Hvordan gjør jeg meg klar for et dobutamin stress ekkokardiogram?
Legen din vil forklare deg testen og la deg stille spørsmål.
Du blir bedt om å signere et samtykkeskjema som gir din tillatelse til å gjøre testen. Les skjemaet nøye og still spørsmål hvis noe ikke er klart.
Fortell legen dersom du er allergisk mot eller er sensitiv overfor medisiner eller latex.
Faste (ikke spise) kan være nødvendig før testen. Legen din vil gi deg instruksjoner om hvor lenge du skal holde mat og væsker. Tobaksbruk og koffeinholdige drikker, som kaffe, te og brus, kan være begrenset flere timer før testing.
Fortell legen din om alle medisiner (reseptbelagte og reseptfrie), vitaminer, urter og kosttilskudd du tar.
Du kan bli bedt om å holde visse medisiner før testen, for eksempel betablokkere. Legen din vil gi deg spesifikke instruksjoner
Fortell legen din dersom du er gravid eller tror du kan være det.
Fortell legen din dersom du har en pacemaker.
Basert på din medisinske tilstand, kan legen din be om et annet spesifikt preparat.
Hva skjer under et dobutamin stress ekkokardiogram?
Et dobutamin stress ekkokardiogram (DSE) kan gjøres poliklinisk eller som en del av sykehusoppholdet. Fremgangsmåten kan variere avhengig av tilstanden din og legen din.
Generelt følger en DSE denne prosessen:
Du blir bedt om å fjerne smykker eller andre gjenstander som kan forstyrre testen. Du kan bruke briller, proteser eller høreapparater hvis du bruker noen av disse.
Du blir bedt om å fjerne klær fra livet og opp, og du vil få en kjole å bruke.
Du blir bedt om å tømme blæren før testen.
En intravenøs (IV) linje vil bli startet i hånden eller armen din før testen. Det er nødvendig for injeksjon av dobutamin og for å gi deg IV-væsker, om nødvendig.
Du vil ligge på venstre side på et bord eller seng, men kan bli bedt om å endre posisjon under testen.
Du vil bli koblet til et EKG-skjerm som registrerer hjertets elektriske aktivitet og overvåker hjertet ditt under testen ved hjelp av små elektroder som holder seg til huden din. Dine vitale tegn (hjertefrekvens, blodtrykk, pustefrekvens og oksygenivå) vil bli overvåket under testen. EKG-sporing som registrerer den elektriske aktiviteten i hjertet ditt, blir sammenlignet med bildene som vises på ekkokardiogrammonitoren.
Rommet vil bli mørkt slik at bildene på ekkoskjermen kan sees av teknologen.
Teknologen vil plassere varm gel på brystet og deretter plassere svingeren på gelen. Du vil føle et lite trykk når teknologen plasserer svingeren for å få det beste bildet av hjertet ditt.
Dobutamin-infusjonen begynner med en hastighet som bestemmes av vekten din. Infusjonshastigheten økes hvert par minutter til du har nådd din hjertefrekvens (bestemt av legen basert på alder og fysisk tilstand), eller til maksimal dose dobutamin er nådd.
Etter at dobutamin er startet og etter hver økning i dobutamin, vil blodtrykket ditt bli sjekket, en EKG-sporing vil bli gjort, og ekkokardiogrambilder vil bli tatt opp.
Teknologen vil flytte transduseren rundt på brystet slik at alle områder og strukturer i hjertet ditt kan sees.
Når du har nådd din hjertefrekvens eller den maksimale mengden dobutamin, vil medisinen stoppes. Pulsen, blodtrykket og EKG vil fortsette å bli overvåket i 10 til 15 minutter til de har kommet tilbake til utgangspunktet. Endelige ekkokardiogrambilder vil bli tatt.
Fortell teknologen om du føler noen brystsmerter, pusteproblemer, svette eller hjertebank når som helst under testen.
Når alle bildene er tatt, vil teknologen tørke gelen fra brystet, fjerne EKG-elektroder og ta ut IV-linjen. Du kan deretter ta på deg klærne.
Hva skjer etter et dobutamin stress ekkokardiogram?
Du kan gå tilbake til ditt vanlige kosthold og aktiviteter med mindre legen din forteller deg annerledes.
Generelt er det ingen spesiell type pleie etter et dobutamin stress ekkokardiogram. Imidlertid kan legen din gi deg andre instruksjoner etter testen, avhengig av din spesielle situasjon.