Innhold
Primær stikkende hodepine er en kronisk primær hodepineforstyrrelse, noe som betyr at stikkende hodepine ikke er forårsaket av en underliggende medisinsk tilstand. Med andre ord, denne typen hodepine eksisterer alene uten en annen helseforklaring.Symptomer
Symptomer på primær stikkende hodepine inkluderer:
- En enkelt stikk eller serie stikkende smerter i hodet (som "isplukkesmerter" eller "jabs og støt").
- Kortvirkende, varer vanligvis tre sekunder eller mindre.
- Stikk vises på en uregelmessig måte, og forekommer en til noen få ganger om dagen (selv om det kan forekomme opptil 50 eller til og med 100 ganger om dagen).
- Stikk kan forekomme gjentatte ganger over dager, men dette er sjelden.
Eksperter mener forekomsten av primær stikkende hodepine er relativt sjelden, selv om studier har rapportert at den forekommer hos alt fra 2% til 35% av befolkningen.
Årsaken
Eksperter mener at opprinnelsen til denne hodepinen stammer fra irritasjon av trigeminal nerveender. Dette er fordi smertene ved denne hodepineforstyrrelsen kjennes i fordelingen av den første grenen av trigeminusnerven (rundt øyet, tempelet og siden av hodet).
For å avklare er primær stikkende hodepine en tydelig tilstand fra en annen smerterelatert lidelse som kalles trigeminusneuralgi.
Diagnose
En primær stikkende hodepine kan være vanskelig å diagnostisere, da den kan eksistere samtidig, og til og med forekomme samtidig, med andre hodepineforstyrrelser som migrene eller klyngehodepine. I tillegg til en grundig historie og nevrologisk undersøkelse, kan leger utføre bildebehandling som en MR-skanning av hjernen for å utelukke bekymringsfulle forhold før de bekrefter en diagnose.
Behandling
Hvis diagnostisert, kan behandling medføre å ta Tivorbex (indometacin), som er et ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAID). Imidlertid kan indometacin ikke fungere for noen mennesker, opp til en tredjedel, og kan forårsake nyre- eller gastrointestinale bivirkninger.
Andre potensielle medisiner en lege kan foreskrive for primær stikkende hodepine inkluderer:
- Celebrex (celecoxib): en COX-2-hemmer
- Neurontin (gabapentin)
- Melatonin
Den autoimmune forbindelsen
Vitenskapen antyder at det hos noen mennesker kan være en sammenheng mellom deres autoimmune sykdom og en primær stikkende hodepine. En autoimmun sykdom er en tilstand preget av at en persons immunsystem angriper normale, sunne organer. For eksempel, ved multippel sklerose, angriper immunceller nervebelegg i hjernen og ryggmargen.
En italiensk studie i Klinisk nevrologi og nevrokirurgi undersøkte 26 personer med en diagnose av primær stikkende hodepine. Forskerne fant at av disse 26 personene hadde 14 en autoimmun sykdom. I tillegg hadde syv av disse 14 personene bevis på tap av myelin (kalt demyelinisering) på en MR. De med bevis på demyelinisering inkluderte personer med en diagnose MS, Sjogrens syndrom eller vaskulitt.
De andre syv personene med både primær stikkende hodepine og en autoimmun sykdom hadde ikke bevis for demyelinisering på MR-en. Disse menneskene hadde følgende autoimmune tilstander:
- Lyme sykdom
- Systemisk lupus erythematosus
- Behcets sykdom
- Antifosfolipid antistoffsyndrom
- Vaskulitt
- Klinisk isolert syndrom (den første episoden av multippel sklerose)
Den nøyaktige mekanismen mellom hvordan disse forholdene muligens utløser stikkende hodepine er uklar, men basert på demyeliniseringsfunnene hos syv av deltakerne, antar forfatterne at en demyeliniserende skade i et område i hjernen kan være ansvarlig.
Hva med de syv andre som ikke hadde demyeliniserende funn? Det er vanskelig å si, men forfatterne antyder at det er mulig at demyelinering rett og slett ikke kunne oppdages på MR.
En annen studie, som var en casestudie (en rapport fra en individuell pasient), fant en sammenheng mellom primær stikkende hodepine og multippel sklerose. I denne studien utviklet en ung kvinne episoder med stikkende hodepine, opptil 100 ganger om dagen.
I løpet av en episode var de stikkende hodesmerter assosiert med nummenhet og prikking i høyre arm. Hennes hodepine og nevrologiske symptomer løste seg med steroider, som brukes til å behandle tilbakefall ved multippel sklerose.
Husk at en forening ikke innebærer årsakssammenheng. Bare fordi du har stikkende hodepine, betyr ikke det at du også har en autoimmun tilstand og omvendt. Dette er rett og slett en interessant lenke og garanterer mer forskning for å bedre forstå "hvorfor" bak den.
Når det er sagt, kan denne forbindelsen også endre hvordan legen din behandler din stikkende hodepine. For eksempel kan han vurdere steroider for å berolige de stikkende hodesmerter hvis du også har en autoimmun tilstand.
Et ord fra veldig bra
Som alltid, snakk med legen din hvis du har noen medisinske bekymringer for å lage en riktig diagnose- og behandlingsplan. Når det gjelder primær stikkende hodepine, er den gode nyheten at folk flest ikke opplever vedvarende symptomer, men hvis de gjør det, er det noen effektive behandlingsalternativer.