Bruk av Dronedarone til å behandle atrieflimmer

Innhold

• Effektivitet av Dronedaron i behandling av atrieflimmer
• Hvor godt tolereres Dronedaron?
• Forholdsregler

Dronedaron (Multaq) er et antiarytmisk medikament som ble utviklet for behandling av atrieflimmer. I sin søken etter et trygt og effektivt medikament for denne tilstanden har farmasøytiske selskaper lenge forestilt seg sin hellige gral: et medikament som er like effektivt som amiodaron, men uten dets unike toksisitet. Dronedarone ble utviklet av Sanofi (produsentene av amiodaron) spesielt i håp om å skape den hellige gral.

Effektivitet av Dronedaron i behandling av atrieflimmer

Når antiarytmika går, er dronedaron rimelig effektivt til behandling av atrieflimmer. Dessverre sier ikke dette veldig mye. Flere kliniske studier har vist at dronedaron er moderat effektivt for å opprettholde en normal rytme hos personer som har hatt atrieflimmer.

Spesielt har dronedaron vist seg å være betydelig mer effektivt enn placebo. Likevel hadde 64% av pasientene behandlet med dronedaron tilbakevendende atrieflimmer i løpet av det første behandlingsåret. I motsetning til dette hadde 75% av pasientene som fikk placebo tilbakevendende atrieflimmer. Denne beskjedne forbedringen er omtrent lik den som er sett med de fleste andre antiarytmika - igjen, det sier ikke veldig mye.

I en klinisk studie som sammenlignet effektiviteten av dronedaron til amiodaron, viste dronedaron seg å være dårligere enn dets "foreldre" -medisin. 64% av atrieflimmer behandlet med dronedaron hadde tilbakevendende atrieflimmer ett år, sammenlignet med "bare" 42% av de som ble behandlet med amiodaron.

Hvor godt tolereres Dronedaron?

Dronedaron er et derivat av amiodaron, som er det mest effektive, men mest giftige, antiarytmiske medikamentet som hittil er utviklet. I motsetning til amiodaron inneholder dronedaron ikke jodatomer. Det antas at jod i amiodaron gir noen av legemidlets slående toksiske effekter, spesielt skjoldbrusk toksisitet ble sett med stoffet og kanskje lungetoksisitet.

Og som det viser seg, har dronedaron ikke vist det brede spekteret av unike toksisiteter assosiert med amiodaron. Imidlertid er levertoksisitet rapportert med dronedaron, og noen tilfeller av lungetoksisitet har også blitt sett. Personer som har hatt lever- eller lungeproblemer på amiodaron, bør ikke gis dronedaron.

Studier har antydet at personer med hjertesvikt, eller som har forlatt ventrikkelutkastfraksjoner på 35% eller derunder, kan ha økt risiko for død når de tar dronedaron. Dronedaron skal ikke brukes til personer med disse tilstandene.

De andre bivirkningene av dronedaron ser ut til å være relativt godartede. De vanligste rapporterte bivirkningene er diaré eller kvalme, langsom hjertefrekvens og utslett.

Forholdsregler

Som alle antiarytmika, bør dronedaron brukes med forsiktighet. Den anbefalte bruken er å bidra til å opprettholde en normal hjerterytme hos pasienter som har hatt episoder med atrieflimmer. Hvis atrieflimmer dukker opp igjen mens du tar dronedaron, bør legemidlet stoppes og en annen behandlingsstrategi vedtas.

Legemidlet brukes best hos yngre mennesker som bare har intermitterende atrieflimmer og som ellers har sunne hjerter.

Et ord fra veldig bra

Som det har vist seg, er ikke dronedaron den hellige gral. Faktisk er historien med dette stoffet den samme historien som har blitt hørt mange ganger med antiarytmika - innledende spenning, etterfulgt av ultimate skuffelse. Som en gruppe er antiarytmika bare moderat effektive, men er likevel blant de mest giftige medisinene i medisinen. De bør bare brukes etter nøye vurdering av alle alternativene, og når de potensielle fordelene klart oppveier de veldig reelle risikoene.

• Dele
• Vend
• E-post
• Tekst