Multippel sklerose og dysfagi

Innhold

• Symptomer
• Fører til
• Diagnose
• Ledelse

Svelging kan være vanskelig hvis du har multippel sklerose (MS). Fordi tilstanden påvirker muskelstyrke og motorisk koordinering, som begge er involvert i svelging, kan du oppleve ubehag eller nød når du spiser eller drikker, og du kan til og med kvele spytten.

Svelgefunksjon, også kalt dysfagi (avledet fra gresk dys som betyr "vanskeligheter" og fagin som betyr "å spise"), kan påvirke mellom en tredjedel og halvparten av mennesker som lever med MS. Selv om det vanligvis ikke utgjør en fare, kan dysfagi i MS faktisk føre til at du unngår å spise eller drikke, og det kan føre til alvorlig kvelning, noe som potensielt kan føre til aspirasjons lungebetennelse.

Du kan tilpasse deg dysfagi ved å få hjelp fra en svelgebehandler som kan anbefale å justere kostholdet ditt eller delta i svelgebehandling.

Symptomer

Dysfagi kan begynne sakte med subtile symptomer. Du kan begynne å sprute litt etter å ha tatt en drink, eller du kan ved en feiltakelse kveles av et stykke mat innimellom. Hvis problemet blir vedvarende, kan du få et svelgeproblem.

Spesifikke symptomer på dysfagi kan variere og kan omfatte:

• Overdreven spytt eller sikling
• Vanskeligheter med å tygge
• Manglende evne til å flytte maten bak i munnen
• Mat som stikker i halsen
• Kvelning av mat eller drikke
• Hoste under eller etter svelging av mat
• Hoste eller kaste opp maten
• Å ha en svak, myk stemme
• Aspirere (få mat eller væske inn i lungene)

Komplikasjoner

Hvis du gjentatte ganger opplever vedvarende hoste eller kvelning når du spiser, kan selve spising forårsake angst og til og med panikk, noe som kan føre til at du spiser mindre. Denne bekymringen fører til at noen mennesker med MS-assosiert dysfagi opplever vekttap, dehydrering og underernæring når tilstanden vedvarer eller forverres.

Hvis dysfagi din får mat eller væske til å bli fanget i lungene, kan du utvikle aspirasjons lungebetennelse, en type lungebetennelse forårsaket av bakteriene i maten. Selv om det ikke er vanlig, kan du utvikle hals eller lungeabscess.

Aspirasjons lungebetennelse og abscesser er farlige forhold og er blant de viktigste dødsårsakene hos mennesker med MS.

Hvordan MS kan påvirke forventet levealder

Fører til

Mens dysfagi har en tendens til å påvirke mennesker med avansert MS, kan det skje når som helst med symptomer som spenner fra subtile til alvorlige.

Svelging er en kompleks prosess som involverer frivillige handlinger og ufrivillige reflekser og kan bruke opptil 30 forskjellige muskler. MS kan undergrave denne prosessen ved å skade nevrale baner i hele hjernen, spesielt i hjernestammen - et område av hjernen der mange av disse nervebanene konvergerer.

I tillegg til selve sykdomsprosessen, kan munntørrhet, som er en komplikasjon av flere medisiner som brukes mot MS-symptomer, ytterligere forverre dysfagi din.

Depresjon er ofte forbundet med MS, og antidepressiva forårsaker ofte munntørrhet. En annen medisineringstype, antikolinergika, som brukes til å behandle blærekontrollproblemer i MS, kan også forårsake munntørrhet.

Å takle tørr munn

Diagnose

Du bør fortelle legen din og fysioterapeuten så snart du begynner å få svelgeproblemer. Det er flere trinn legeteamet ditt vil ta for å identifisere årsaken til svelgeproblemene dine og for å finne den beste behandlingsveien for deg.

Diagnose involverer vanligvis en eller flere av disse testene:

• Oral motoriske eksamener, utført av en talepatolog, kan vurdere hvordan musklene beveger seg i halsen og hvordan stemmen din høres ut
• Videofluoroskopi, en type røntgen som registrerer svelgeprosessen, kan identifisere muskelsvakhet eller inkoordinasjon
• Fiberoptisk endoskopi innebærer bruk av et lite kamera satt inn i nesen eller halsen for å se svelgeprosessen

Husk at svelgeproblemer kan være forårsaket av andre medisinske problemer i tillegg til MS, for eksempel en vekst i halsen eller et gastrointestinalt problem.

Hvis legen din er bekymret for et annet problem, kan det hende du trenger bildebehandlingstester eller diagnostiske diagnostiske tester for å vurdere disse spesifikke problemene.

Ledelse

Din dysfagi-behandling er fokusert på å opprettholde din sikkerhet og ernæring. Det medisinske teamet ditt vil jobbe med deg om å velge mat som er trygg å svelge, opprettholde bevissthet og kontroll over tygging og svelging, og rehabiliteringsøvelser for å optimalisere dine evner.

Blant de mulige alternativene som er involvert i behandlingen:

• Endre kostholdet ditt for å opprettholde god ernæring og hydrering: Dette kan omfatte å myke hard mat med vann eller velge mat med en mykere, tynnere konsistens. Det er ofte best å jobbe med en diettist for å sikre at du oppfyller dine ernæringsmessige behov.
• Tar mindre biter og tygge lenger
• Juster posisjonen til hodet og nakken: Dette kan noen ganger lette svelgevansker. Denne prosessen kan innebære å hakke haken, vippe hodet eller sitte rett opp for bedre å sikre at maten går riktig vei.
• Styrking av muskler involvert i svelging: Talepatologen din kan lære deg øvelser som kan bidra til å forbedre noen av problemene du opplever.

Hvis du ikke kan spise, kan det hende du må ha enteral ernæring, der et mateslange settes inn for å levere mat og væske direkte til magen.

Et ord fra veldig bra

Som de fleste effektene av MS, krever dysfagi en kombinasjon av strategier for å optimalisere ernæringen, minimere ubehag og forhindre infeksjon og vekttap.

Du kan også trenge å snakke med en terapeut eller diettist hvis du mister matglede eller føler deg utmattet av muligheten til å spise. Fagpersoner som jobber med MS eller dysfagi pasienter regelmessig, vil kunne hjelpe deg med å håndtere disse problemene for å gjøre spising til en hyggeligere opplevelse for deg.

Sørg for å holde kontakten med legen din og din talespråklige patolog angående svelging, da det kan forbedre eller forverres over tid og kan kreve endring i behandlingsplanen.