Hva er dyspné?

Innhold

• Dyspné symptomer
• Typer og årsaker
• Diagnose
• Behandling
• Forebygging

Dyspné er kortpustethet som ofte blir beskrevet som en følelse av å være "sulten på luft." Alle kan bli dyspneiske med anstrengende trening, og det kan også oppstå som et resultat av medisinske problemer som lunge- eller hjertesykdom, fedme eller angst.

Dyspné er ubehagelig, og det kan til og med være smertefullt. Hvis du opplever tilbakevendende, plutselig eller alvorlig kortpustethet, bør du oppsøke lege. Du kan trenge akutt medisinsk inngrep, og langvarig behandling vil avhenge av årsaken til dyspné.

Dyspné symptomer

Dyspné kan være kronisk, gradvis forverres og muligens forstyrre din fysiske aktivitet. Det kan også være akutt, skje plutselig og få deg til å føle deg redd eller overveldet. Tilfeller av hver kan variere i alvorlighetsgrad.

Vanlige symptomer på dyspné inkluderer pust som er:

• Kort
• Rask
• Grunt
• Anstrengende, anstrengt
• Sakte
• Smertefullt eller ubehagelig

Du kan også oppleve alvorlige symptomer som:

• Brysttrykk, tetthet eller tyngde
• En følelse av kvelning
• En manglende evne til å puste helt

Plutselig eller ekstrem dyspné er farlig og krever legehjelp.

Det er tider når du kan legge merke til at noen andre opplever dyspné. Noen som har kortpustethet kan se ut til å kveles eller kan ha veldig høye pustelyder.

Sørg for å tilkalle øyeblikkelig medisinsk hjelp hvis du er vitne til noe av følgende:

• Tydelig hørbar, høy, anstrengt pust
• Et engstelig, bekymret ansiktsuttrykk
• Flammende nesebor
• Fremspring i magen og / eller brystet
• Gisper
• Cyanose (blekt eller blått ansikt, munn, lepper eller ekstremiteter)

Husk at en person med kortpustethet kanskje ikke er klar over situasjonen eller kanskje ikke kan be om hjelp.

Komplikasjoner

Effektene av dyspnøassosiert oksygenmangel kan forårsake forvirring eller bevissthetstap.

Langvarig oksygenmangel kan også føre til konsekvenser som hypoksi (lite oksygen i kroppens vev) og hypoksemi (lavt oksygen i blodet). Alvorlige problemer, inkludert hjerneskade og nyresvikt, kan oppstå på grunn av lite oksygen.

Typer og årsaker

Trening er den vanligste og ufarligste årsaken til dyspné hos en sunn person. Når du trener, trenger kroppen din mer oksygen. Dette får deg til å puste raskere, spesielt hvis aktiviteten er mer intens enn du er vant til. Denne typen dyspné er ikke noe å bekymre seg for og bør forbedres etter noen minutters hvile.

Men dyspné kan også oppstå på grunn av medisinske problemer, inkludert visse sykdommer og tilstander.

Akutt dyspné

Noen sykdommer forårsaker plutselige episoder med dyspné med helt normal pust mellom episodene.

Du kan utvikle intermitterende eller akutt dyspné på grunn av:

• Astma
• Lunginfeksjoner, inkludert lungebetennelse
• Panikk anfall
• Angst
• Aspirasjon (å få mat eller slim fast i lungene)
• Innånding av gjenstander som setter seg fast i luftveiene
• Allergier
• Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD)
• Brysttraumer
• Lungeemboli (blodpropp i blodpropp i lungene)
• Lungeutslipp (væske i lungene)
• Pneumothorax (kollapset lunge)

Kronisk dyspné

Kronisk dyspné utvikler seg generelt over tid. Når det forverres, kan du føle deg kortpustet med moderate aktiviteter som å gå i trapper.

De vanligste årsakene til kronisk dyspné inkluderer:

• Forhold som påvirker hjertet, inkludert hjerteinfarkt, kongestiv hjertesvikt og arytmier
• Sykdommer i lungene, inkludert kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS), pulmonal hypertensjon og lungekreft
• Fedme
• Kroniske sykdommer som kreft, nyresvikt eller anemi

Det er sannsynlig at du har kronisk dyspné med lunge- eller hjertesykdom fordi disse forholdene forstyrrer kroppens oksygenforsyning. Fedme og systemiske sykdommer øker kroppens oksygenbehov, noe som også kan få deg til å bli kortpustet.

Kronisk dyspné kan også blusse opp ved eksponering for sigarettrøyk og miljøgasser. Og du kan også oppleve svingninger i kronisk dyspné på grunn av problemer som luftveisinfeksjon.

Dyspné kan være relatert til kroppsposisjonen din, og noen mennesker med hjertesykdom opplever det bare når de bøyer seg fordi denne stillingen endrer luftstrømsdynamikken i kroppen.

Noen ganger forårsaker kroniske sykdommer bare dyspné om natten når musklene er mer beslektede og du kan ha mindre respiratorisk innsats. Dette blir beskrevet som nattlig dyspné.

Risikofaktorer

Noen mennesker har høy risiko for dyspné. Små babyer, eldre voksne og alle som har et stort helseproblem er utsatt for kortpustethet, selv fra en mild luftveisinfeksjon.

Gravide kvinner kan oppleve dyspné med mild anstrengelse eller til og med i ro.Økt oksygenbehov, fysisk trykk på lungene som et resultat av den voksende livmoren, og hormonelle påvirkninger bidrar til dyspné under graviditeten.

Diagnose

Dyspné er diagnostisert med en evaluering av pustemønsteret ditt. De umiddelbare effektene - for eksempel lave oksygenivåer - blir vurdert med diagnostiske tester. Det medisinske teamet ditt vil også evaluere deg for å identifisere årsaken til dyspné, men den delen av diagnosen din kan komme etter at din umiddelbare situasjon er stabilisert.

Hastevurdering

Når du er kortpustet, kan legen din begynne den medisinske vurderingen din med en fysisk undersøkelse, spesielt hvis du ikke er i stand til å svare på spørsmål for å gi en medisinsk historie.

Pustefrekvensen, hjertefrekvensen og intensiteten på pulsen din blir sjekket. Legen din vil se etter om du gisper etter luft eller bruker tilbehørsmuskler for å puste.

Hva er en normal pustefrekvens?

Oksygenivået ditt vil bli målt med pulsoksimetri eller arteriell blodgass. Hvis du er bekymret for at du kan få et hjerteinfarkt eller har ustabil hjertesykdom, kan det hende du trenger et elektrokardiogram (EKG). Du kan også trenge en presserende røntgen på brystet hvis det er bekymring for lungebetennelse eller en annen lungesykdom.

Medisinsk historie

Når du er stabil, vil det medisinske teamet stille spørsmål som om du opplever dyspné under aktivitet eller i hvile, og om det kommer plutselig eller sakte. Legen din vil ønske å vite om du hadde spesifikke eksponeringer før du utviklet dyspné, for eksempel pollen eller mat du kan være følsom for.

Enkelte risikofaktorer, som røyking i forveien, kan hjelpe legen din til å utelukke noen tilstander og ta mer hensyn til andre.

Alvorlighetsgraden av din dyspné kan også vurderes på Medical Research Council (MRC) skala, som er basert på beskrivelsen av symptomene dine. MRC-dyspnøklassen din kan brukes til å vurdere alvorlighetsgraden av tilstanden din, samt effekten av behandlingen.

MRC-skala
Karakter	Grad av åndenød
1	Åndenød oppstår bare ved trening
2	Kortpustethet når du skynder deg på jevnt underlag eller går opp en liten bakke
3	Gå saktere på jevnt underlag enn de fleste i samme alder; stopp etter å ha gått en kilometer eller 15 minutter
4	Stopp for å puste etter å ha gått noen minutter eller 100 meter på plan bakke
5	For andpusten til å forlate huset; andpusten fra aktiviteten med påkledning og avkledning

MRC-karakteren din kan brukes som en del av BODE-indekspoengsummen, som beregner dødsrisikoen basert på kroppsmasseindeks (BMI), obstruksjon (beregnet ved bruk av FEV1-verdi etter bruk av bronkodilatator), MRC-dyspnéskala og treningsevne (seks -minutt gangavstand).

Diagnostiske tester

Ytterligere diagnostisk testing kan være nødvendig for å vurdere lungehelsen din og for å identifisere medisinske sykdommer som forårsaker dyspné.

Tester du kan ha inkluderer:

• Blodprøver: Kan bidra til å diagnostisere infeksjoner og betennelsessykdommer
• Brystbilder: Datastyrt tomografi (CT) og magnetisk resonansbilleddannelse (MR) kan ofte identifisere lungesykdom
• Spirometri: Kan vurdere hvor mye luft du kan puste
• Lungefunksjonstesting: Kan evaluere pusteevnen din mer detaljert enn spirometri ved å måle hvor mye luft du kan puste inn og ut, og hvor raskt
• Ekkokardiografi: Kan bestilles hvis EKG antyder at du har hjertesykdom
• Trening tredemølle testing: Evaluerer puste og hjertefunksjon når du har økt oksygenbehov

Behandling

Hastende kan det være nødvendig med inngrep for å hjelpe deg med å puste og opprettholde riktig oksygenivå. Etter det blir behandling av den underliggende årsaken til dyspné avgjørende.

Medisiner

Riktig medikamentell behandling, hvis noen, for dyspné avhenger av årsaken i ditt tilfelle.

Hvis et astmaanfall eller KOLS-forverring gjør det vanskelig å puste, kan medisiner som korttidsvirkende bronkodilatatorer og steroider bidra til å lindre kortpustethet ved respektfullt å åpne luftveiene og redusere betennelse.

Legen din vil behandle infeksjonen din med antibiotika hvis du utvikler dyspné på grunn av en tilstand som bakteriell lungebetennelse. Dyspné på grunn av hjertesvikt kan behandles med diuretika, som er medisiner som hjelper kroppen å eliminere overflødig væske.

Bronkodilatator eller steroidinhalator: Hva kommer først?

Kirurgiske prosedyrer og inngrep

Dyspné forårsaket av strukturelle problemer som brysttraumer eller pneumothorax kan kreve kirurgi eller andre inngripende prosedyrer. For eksempel kan et brystrør plasseres for å avlaste trykket på grunn av pneumothorax eller en lungeeffusjon.

Mer omfattende kirurgi kan være nødvendig for å fjerne blod på grunn av alvorlig brysttraume eller for å fjerne en svulst i lungen.

En tilstand som en lungeemboli kan kreve intravenøs (IV) medisinsk behandling med blodfortynnere, samt en prosedyre, som intervensjonsbehandling med trombolytika, som er kraftige medisiner som brukes til å direkte bryte opp blodpropp.

Du kan også trenge åndedrettsstøtte når du gjenoppretter fra dyspné, uansett årsak.

Oksygen og åndedrettshjelp

I noen tilfeller kan oksygentilskudd være nyttig mens du er på bedring. Og i en alvorlig situasjon når du ikke klarer å puste tilstrekkelig alene, kan mekanisk assistert pust være nødvendig med ikke-invasiv trykkventilasjon eller intubasjon.

Den komplette guiden til oksygenbehandling

Forebygging

Hvis du har kronisk dyspné på grunn av en tilstand som hjertesvikt, lungesykdom eller fedme, er strategien for å hindre deg i å utvikle dyspné (eller forverre dyspnéen) sentrert på sykdomsbehandling, vanligvis med reseptbelagte medisiner.

I andre tilfeller kan det også være viktig å unngå utløsere. For eksempel, hvis du allerede vet at du har astma eller allergi, eller hvis du opplever panikkanfall, tar du daglig medisiner for å håndtere tilstanden din og prøver å unngå utløsere når det er mulig, vil bidra til å forhindre episoder med dyspné.

Som sådan kan det være nødvendig med en kombinasjon av forebyggingsstrategier.

Livsstilsledelse

Når fedme bidrar til dyspné, kan vekttap gjøre en stor forskjell i å hjelpe deg å puste lettere. Trening kan øke muskelstyrken og forhindre nedgang i hjerte- og lungesykdommer, slik at du blir mindre utsatt for dyspné og mindre avhengig av medisiner.

Når det er mulig, unngå å inhalere forurensende stoffer ved å bruke en passende maske hvis du arbeider med miljøkjemikalier.

Og hvis du røyker, slutter du. Vanen kan forårsake KOLS og hjertesykdom, og røyking kan utløse astmaanfall og KOLS-forverring.

Hvis du blir kortpustet når du er aktiv, vil oppbygging av fysisk utholdenhet med jevn trening hjelpe deg å trene med mer intensitet før du blir dyspneisk.

Regulerende angst

Hvis en angstlidelse eller panikkanfall får deg til å oppleve dyspné, kan kognitiv atferdsterapi og / eller medisiner bidra til å forhindre episodene dine.

Du skjønner kanskje ikke det stresset Om dyspné kan gjøre det verre. Sykdomsspesifikk frykt for trening, kortpustethet, sosial ekskludering eller nedsatt tilstand kan forstyrre rehabilitering og fysioterapi, noe som resulterer i sykdomsutviklingen. Og denne frykten kan forsterke kortpustetheten din, noe som gjør en akutt episode mer alvorlig.

Hvis angst spiller en rolle i dyspnéen, kan du diskutere følelsene dine med legeteamet ditt. En kombinasjon av medisiner, rådgivning og atferdshåndtering kan bidra til å redusere virkningen av angst på dyspné.

Å bryte syklusen av dyspné når du har KOLS

Et ord fra veldig bra

Hvis du merker alvorlig og plutselig kortpustethet, bør du oppsøke legehjelp. Dyspné kan behandles, og du vil også trenge en langsiktig plan for forebygging hvis du har en tilstand som disponerer deg for dette problemet.