Innhold
Hvis hudbiopsien din kom tilbake positivt for melanom, den mest aggressive formen for hudkreft, kan du høre melanom beskrevet i trinn. Tidlig stadium melanom (0, I eller II) betyr generelt at prognosen din er god. Fra kremer til kirurgi er det flere mulige behandlingsalternativer å gjennomføre, avhengig av scenen.Fase 0 (in situ) melanom
Stage 0 ("in situ") melanomer har ikke spredt seg utover epidermis (det øverste hudlaget). De behandles vanligvis med kirurgisk fjerning ("eksisjon") av melanom og en minimal mengde (ca. 0,5 cm) normal hud (kalt "margin"). Kirurgi på dette stadiet kurerer vanligvis sykdommen. For melanomer i ansiktet kan noen leger i stedet foreskrive en krem som inneholder stoffet Aldara (imiquimod). Dette brukes hovedsakelig når kirurgi vil skape et kosmetisk problem. Kremen påføres alt fra en gang om dagen til to ganger i uken i rundt tre måneder.
Dette bildet inneholder innhold som noen mennesker kan synes grafisk eller forstyrrende.
Stage I Melanom
Behandling av stadium I melanom (det vil si lesjoner 1 mm i tykkelse eller mindre) består av kirurgisk fjerning av melanom og fjerning av 1 cm til 2 cm normal hud rundt det, avhengig av tykkelsen på melanom (kalt "Breslow tykkelse "). Avhengig av plassering av melanom, kan de fleste nå få denne prosedyren utført på poliklinikk eller legekontor.
Rutinemessig lymfeknute-disseksjon (fjerning av lymfeknuter nær kreft) er et viktig iscenesettingsverktøy i mer enn 1 mm tykke melanomer, selv om det ikke har vist seg å forbedre overlevelsen hos pasienter med stadium I melanom.
Noen leger kan anbefale sentinel lymfeknute kartlegging og biopsi for tynnere melanomer, spesielt hvis andre risikofaktorer er til stede.
Stage II melanom
Bred eksisjon er standardbehandling for stadium II melanom. Hvis melanom er mellom 1 mm og 2 mm tykt, fjernes også en margin på 1 cm til 2 cm normal hud. Hvis svulsten er 2 mm til større enn 4 mm tykk, vil 2 cm normal hud fjernes fra rundt svulststedet.
Sentinel node lymfebiopsi anbefales også for melanom i stadium II. I denne prosedyren injiseres et fargestoff og et radioaktivt sporstoff i melanom før operasjonen utføres. Melanomer spredte seg enten via lymfesystemet eller blodet. Når de sprer seg gjennom lymfesystemet, sprer de seg vanligvis først til lymfeknuter som er nærmest kreft, og når de spres til en første lymfeknute, spres de nedover linjen til andre. Å gjøre en sentinel node biopsi gjør at kirurgen kan avgjøre om et melanom har begynt å spre seg.
Hvis vaktpostknuten (e) blir funnet, blir den biopsiert sammen med fjerning av melanom. Hvis sentinelnoden inneholder kreft, vil legen din praktisere overvåking og følge nøye med på området for endringer, i stedet for å skynde seg å fjerne alle lymfeknuter med en gang.
Det er viktig å merke seg at hvis det er bevis for at kreft har spredt seg til sentinelknutepunktet eller andre lymfeknuter, betyr dette ikke at det er metastatisk (kreften har spredt seg til fjerne organer eller andre deler av kroppen). På biopsirapporten din vil det sannsynligvis stå "metastatisk mot lymfeknuter", men igjen, dette betyr ikke at kreften din er metastatisk, men bare at den har potensiell å bli metastatisk.
Hvilke behandlinger er tilgjengelige for metastatisk melanom?I stadium I eller II melanom kan legen din gi råd til legemidler til adjuverende terapi eller kanskje vaksiner som en del av en klinisk studie for å prøve å redusere sjansen for at melanom kommer tilbake. Nåværende bevis for effektiviteten av adjuverende medikamenter eller strålebehandling for stadium II-pasienter er imidlertid begrenset.
Nyere behandlinger blir tilgjengelig for melanom hele tiden, og enda flere blir studert i kliniske studier. Snakk med legen din om du kan være kandidat for noen av disse studiene. Det er viktig å være din egen talsmann i kreftomsorgen.