Rektal blødning og inflammatorisk tarmsykdom

Innhold

• Blødning ved ulcerøs kolitt
• Blødning ved Crohns sykdom

Et av de mange symptomene på inflammatorisk tarmsykdom (IBD) er blødning. Blod kan forekomme i eller på avføringen, eller noen mennesker kan ikke passere noen avføring til tider, og bare passere blod. Blødning fra endetarmen og tyktarmen fra IBD er vanligvis rød eller knallrød, mens blod som kommer høyere opp i fordøyelseskanalen kan virke som mørkere eller svarte avføring. I de fleste tilfeller er denne blødningen langsom og jevn. Hvis blødningen er alvorlig, eller du kaster opp blod, er det nødvendig med akutt oppmerksomhet. Det samme gjelder hvis du føler deg svak eller opplever besvimelse.

Blod i eller på avføringen kan være skremmende, men det betyr ikke alltid at det er en nødsituasjon eller at det er behov for en tur til legevakten. Noen ganger er det en del av en IBD-oppblussing, og det bør diskuteres med en lege så snart som mulig, spesielt hvis det ikke har skjedd på en stund. Blødning betyr at det er noe betennelse et sted, og en endring i behandlingen kan være nødvendig. Det er mange tilgjengelige behandlinger for IBD som kan bidra til å stoppe betennelsen og blødningen.

Blødning ved ulcerøs kolitt

Blødning fra endetarmen er mer vanlig ved ulcerøs kolitt enn i Crohns sykdom. Ulcerøs kolitt involverer ofte endetarmen. Fordi endetarmen er på slutten av tykktarmen, er blod fra denne kilden ganske synlig i eller på avføringen. Blødning oppstår også med ulcerøs kolitt fordi denne formen for IBD angriper slimhinnen i tykktarmen. Sårene som dannes i slimhinnen i tykktarmen, har en tendens til å blø.

I noen tilfeller kan blødning fra ulcerøs kolitt føre til betydelig blodtap. Det endelige målet med behandlingen vil være å berolige betennelsen og stoppe blødningen, men det kan også være nødvendig å behandle tap av blod. I mildere tilfeller av anemi fra ulcerøs kolitt, kan tilskudd med jern, folsyre og vitamin B12 bidra til å danne nye blodceller. I mer alvorlige tilfeller av blodtap kan det være behov for blodtransfusjon.

Den alvorligste blødningen (kalt blødning) forårsaket av ulcerøs kolitt kan være livstruende. Dette er ikke vanlig, men hvis blødningen ikke kan stoppes, kan det være behov for kirurgi for å fjerne tykktarmen og skape en ileostomi.

Under ileostomikirurgi fjernes tykktarmen og det opprettes en stomi som lar avfall passere utenfor kroppen og inn i en samlepose som brukes på underlivet. En annen operasjon kan gjøres på et senere tidspunkt for å lage en j-pose, som skaper en måte å gå på do gjennom endetarmen i stedet for gjennom stomien.

Alternativer for behandling av ulcerøs kolitt

Blødning ved Crohns sykdom

Crohns sykdom forårsaker sjeldnere blod i avføringen enn ulcerøs kolitt, men dette vil variere mellom pasienter basert på hvor Crohns forårsaker betennelse. Crohns sykdom som finnes i tykktarmen eller endetarmen, i stedet for i tynntarmen, er mer sannsynlig å få blod til å vises i eller på avføringen.

Behandling av blodtap fra Crohns sykdom vil være lik den ved ulcerøs kolitt: å få IBD under kontroll, supplere med vitaminer, motta en transfusjon eller kirurgi. Med Crohns sykdom kan reseksjonskirurgi gjøres for å fjerne delene av tarmen som har blitt skadet av for mye betennelse. J-posekirurgi gjøres vanligvis ikke for Crohns sykdom fordi det er en risiko for at Crohns kan dukke opp igjen i posen.

Blodtap kan også oppstå når en analfissur har utviklet seg som en komplikasjon av Crohns sykdom. Sprekker er vanligere med Crohns sykdom enn med ulcerøs kolitt.

I de fleste tilfeller kan sprekker behandles vellykket uten kirurgi.

Behandlingsalternativer for Crohns sykdom

Et ord fra veldig bra

Blødning fra endetarmen og blod som vises i eller på avføringen er ikke uvanlig ved IBD. Det er et av kjennetegnene på ulcerøs kolitt, fordi de fleste pasienter opplever dette tegnet. Allikevel bør blødning alltid diskuteres med en gastroenterolog fordi det betyr at det skjer noe med IBD og en endring i terapi kan være nødvendig. Selv om blødningen har skjedd før, er det viktig å snakke om det med en lege. Hvis det er mye blodtap, vil det være nødvendig å ta vare på med en gang. Hvis det er andre symptomer som besvimelse, svimmelhet eller alvorlig smerte, kan det være en nødssituasjon, og det er den beste ideen å ringe ambulanse.