Hjelper soleksponering eksem?

Innhold

• Eksem og vitamin D
• Eksem og betennelse
• Sollys og eksemforebygging
• Sollys vs. lysbehandling
• Eksponeringstid og risiko
• Solsikkerhetstips

Atopisk dermatitt, også kjent som eksem, er en inflammatorisk hudsykdom preget av flekker av kløende, rød og sprukket hud. Selv om overdreven soleksponering kan gjøre tilstanden verre, er det bevis for at moderat eksponering kan lindre symptomene ved å utløse frigjøring av forbindelser som bidrar til å dempe betennelse og nøytralisere skadelige bakterier, sopp eller virus på huden.

Hva dette betyr er at du med riktig ultrafiolett (UV) beskyttelse kan øke effekten av eksembehandlingene dine ved å gå utendørs og ta en sunn dose sollys hvert par dager.

Eksem Hudpleiestrategier

Eksem og vitamin D

Selv om det ikke er helt klart hvorfor sollys hjelper med å lindre atopisk dermatitt, mener noen forskere at vitamin D spiller en sentral rolle. Soleksponering øker produksjonen av vitamin D i huden og hjelper ved å modulere immunfunksjonen i det ytterste hudlaget (kalt epidermis).

Nøkkelen til dette er cathelicidin, som bidrar til å utløse kroppens medfødte immunrespons. Ved å øke produksjonen av vitamin D, øker sollys indirekte produksjonen av denne aminosyreforbindelsen.

Personer med eksem har karakteristisk lave konsentrasjoner av cathelicidin i huden; dette gir en økt risiko for bakteriell, viral eller soppkolonisering. Selv om disse mikroorganismene ikke forårsaker infeksjon, kan deres økte tilstedeværelse føre til en forverring av eksemsymptomene.

Dette kan delvis forklare hvorfor personer med atopisk dermatitt ofte blir bedre med moderat soleksponering. Vitamin D-tilskudd kan ytterligere forsterke denne effekten hvis det er ernæringsmangel, selv om bevisene på dette fortsatt er uklare og utsatt for kontrovers.

En studie fra 2017 fra McGill University fant at lave vitamin D-nivåer ikke fører til økt risiko for eksem eller øker produksjonen av immunglobulin E (IgE) som fremmer betennelse. Ytterligere forskning er nødvendig for å forstå disse motsetningene.

Sjekk alltid med legen din før du tar noe vitamin D-tilskudd. Doser høyere enn 600 internasjonale enheter (IE) per dag bør bare tas under ledelse av en lege. Overdosering kan føre til kvalme, oppkast, smerter i bein og nyreproblemer.

Kan riktig kosthold forbedre eksem?

Eksem og betennelse

Foruten vitamin D-produksjon, kan sollys ha andre positive effekter. Forskning har vist at eksponering for UV-stråling fra solen kan bidra til å redusere betennelse i huden, og derved lindre noe av tørrhet, kløe og utslett som kjennetegner eksem.

En studie fra 2017 publisert i Journal of Allergy and Clinical Immunology fant at eksponering av UV-lys forårsaker frigjøring av nitrogenoksid i blodet. Nitrogenoksid utløser en betennelsesdempende respons ved å aktivere en celle kjent som en regulatorisk T-celle (Treg).

I henhold til navnet deres regulerer T-celler immunresponsen og hjelper "å sette bremsene" på et overaktivt immunsystem. Fordi eksem antas å være forårsaket i det minste delvis av en overdrevet immunrespons, teorieres det at aktivering av Tregs kan bidra til å redusere symptomene.

Vitenskapen om solskadeskader

Sollys og eksemforebygging

Andre forskere mener også at mangel på sollys kan bidra til økningen i inflammatoriske hudsykdommer. Hypotesen antyder at når det moderne samfunnet beveger seg til en mer innendørs livsstil, endrer mangelen på sollys hudens barrierefunksjon og sløser kroppens naturlige inflammatoriske respons.

Fra et epidemiologisk synspunkt ser forskerne allerede bevis på dette.

Ifølge forskning i Journal of Nutrition and Metabolism, forekomsten av eksem har økt to til tre ganger i industriland de siste tiårene, noe som tyder på at livsstil spiller en rolle i tilstandens utvikling.

Klinisk bevis støtter hypotesen. En studie fra 2019 fra University of Western Australia fant at det ikke var noen forskjell i eksem mellom spedbarn som fikk vitamin D-tilskudd sammenlignet med de som ikke fikk noe. Det som imidlertid ble oppdaget var at spedbarnene som fikk mindre UV-lyseksponering var mer sannsynlig å få eksem.

Dette antyder at UV-eksponering kan spille en viktig rolle i forebyggingen av eksem ved å fremme en sunn, snarere enn overdreven, inflammatorisk respons.

Sollys vs. lysbehandling

Behandlinger med ultrafiolett lys (også kalt lysterapi eller UV-lysbehandling) har vært brukt som en tilleggsbehandling for eksem i mange år. Det fungerer ved å bruke en enhet som utsetter huden for kontrollerte utbrudd av UVB- eller UVA-stråler.

Fototerapi fungerer på samme måte som naturlig sollys, men på en mer kontrollert måte. På grunn av dette kan hudleger maksimere responsen ved å velge de spesifikke UV-strålingsbåndene og filtrere ut de som forårsaker mest skade.

Sollys anses ikke som effektivt som reseptbelagt fototerapi for behandling av moderat til alvorlig atopisk dermatitt.

Prosedyren kan gjøres på legekontoret og anbefales vanligvis når førstelinjebehandling av eksem (inkludert topikale steroider og immunmodulatorer) ikke gir lettelse.

En oversikt over lysterapi

Eksponeringstid og risiko

Den "ideelle" eksponeringstiden vil i stor grad avhenge av hvor følsom huden din er for sollys. Generelt sett anses naturlig sollys som trygt for personer med eksem når eksponeringen er begrenset til 10 til 30 minutter med sollys flere ganger i uken. Personer med mørkere hud kan trenge mer for å se noen lindring av eksemsymptomer.

Overdreven soleksponering kan forårsake mer skade enn godt og bare tjene til å forverre, i stedet for å lindre, eksem symptomer.

Konsekvenser av overdreven soleksponering inkluderer:

• Solbrenthet
• For tidlig aldring av huden
• Ujevn hudfarge
• Hyperpigmentering (inkludert melasma)
• Solceller ("leverflekker")
• Xerosis (unormalt tørr hud)
• Aktinisk keratose (en form for precancer)
• Hudkreft

Snakk med hudlege for å finne ut hvor mye sol du kan ta per dag, og om det er noen forhold du har (eller medisiner du tar) som begrenser mengden sol du rimelig kan takle.

Balansere bruk av solkrem og soleksponering

Solsikkerhetstips

Vær oppmerksom på at sollys ikke vil hjelpe alle. Faktisk, for noen, kan soleksponering gjøre eksem verre. Varme og svette er vanlige eksemutløsere, noe som gjør solterapi til et dårlig valg hvis eksemet ditt har en tendens til å blusse når du er overopphetet eller i sommermånedene.

Mens moderat eksponering for naturlig sollys kan ha fordeler for andre, sikker eksponering er nøkkelen. Hvis legen din gir deg OK til å prøve dette, er det noen tips du bør følge hvis du lever med eksem:

• Begynn med å begrense din daglige eksponering: Når du starter, må du begrense deg til fem minutters eksponering og se hvordan huden din reagerer. Hvis det er rødhet eller kløe etter noen minutter, vil du sannsynligvis kutte ned. Hvis det ikke er rødhet, tetthet eller prikking, kan du gradvis øke eksponeringen i løpet av dager eller uker.
• Unngå solen mellom kl.11.00 og 15.00: Dette er når solen er sterkest og mest sannsynlig å forårsake solbrenthet. Husk at formålet med behandlingen er å lindre eksem symptomer, ikke bronse huden din.
• Bruk solkrem: En solkrem med høy SPF fungerer ved å filtrere ut UV-stråling.UVA-stråling er assosiert med aldring av huden, mens UVB er forbundet med solforbrenninger. Bruk av solkrem med SPF-klassifisering på 25 til 30 gir god soleksponering, samtidig som det begrenser skade på huden din.
• Unngå solarium: Solsenger og boder bruker høye doser UVA-stråling som brenner huden raskt, men øker risikoen for eksemforverringer (så vel som hudkreft og for tidlig aldring).

Hvordan velge den beste SPF solkrem

Et ord fra veldig bra

Soleksponering er bare ett av de mange alternativene man kan forfølge i behandlingen av eksem. Snakk alltid med legen din om komplementær terapi du bestemmer deg for. Selv om du kan anta at "naturlig" betyr "trygt", er det ikke alltid tilfelle. Dette gjelder spesielt hvis eksemet ditt er alvorlig eller du blir behandlet med flere legemidler.

Kan kosthold forbedre eksem symptomer?