Forlengelsesskjevhet og retningsinnstillinger

Innhold

• Retningsinnstillinger
• Den patoanatomiske vs ikke-patoanatomiske tilnærmingen
• Hvis ryggen favoriserer forlengelse

Har du noen gang lagt merke til hvordan noen stillinger får ryggen til å føles bedre, mens andre får den til å føle seg verre? For visse vanlige ryggproblemer som herniated disc, facet arthritis, sacroiliac joint pain, og andre, eksisterer kjente assosiasjoner med spesifikke stillinger. Fysioterapeuter, så vel som personlige trenere, vet denne informasjonen for å hjelpe sine klienter og / eller pasienter med å håndtere symptomer hjemme, på jobben og under trening.

Retningsinnstillinger

Disse retningsbestemte preferansene, som de kalles i ryggradsrehabiliteringsverdenen, er en del av en bevegelsesbasert tilnærming til å kategorisere korsryggsmerter som gjør at terapeuten din kan se hvordan du står, sitter, går og beveger deg, og å lytte til det du har å si om smertene dine. Terapeuten din bruker informasjonen som er hentet for å komme med en behandlingsplan som fungerer for deg.

Tilnærmingen kalles "ikke-patoanatomisk system" for klassifisering. Det er også en patanatomisk tilnærming som handler mer om å se på MR, CT-skanning og lignende for å bestemme hvordan du best kan behandle symptomene dine. McKenzie-systemet, mye brukt av fysioterapeuter over hele verden, er kanskje det beste eksemplet på et ikke-patoanatomisk klassifiseringssystem.

Den patoanatomiske vs ikke-patoanatomiske tilnærmingen

Så hvilken fungerer bedre - den pato-anatomiske tilnærmingen, dvs. den definitive lesningen om hva som skjer i strukturene dine eller den ikke-pato-anatomiske tilnærmingen, som åpenbart er mer pasient-sentrert?

Den patoanatomiske tilnærmingen dominerer det kliniske landskapet, men en rekke fagpersoner i feltet hevder at systemet har feil. I retningslinjene for klinisk praksis for smerter i korsryggen, for eksempel, sier American Physical Therapy Association at den ikke-patoanatomiske tilnærmingen til å klassifisere ryggsmerter blir vanskeligere av antall falske positive som finnes på diagnostiske bildebehandlingstester.

For å illustrere poenget deres, rapporterte forfatterne av retningslinjene at hos 20% - 76% av personer uten isjias som gjennomgikk bildebehandlingstester, ble hernierte plater funnet. Og hos 32% av pasientene som ikke hadde noen symptomer i det hele tatt, ble det oppdaget enten skivedegenerasjon, utbuling eller herniasjon, eller fasettleddhypertrofi eller ryggradsnervenrotkompresjon.

Forfatterne legger til at det er mulig for folk å få smerter i korsryggen mens røntgen eller CT-skanning forblir uendret. De avslutter med å si at selv når en abnormitet blir funnet på en film, som knytter den til pasientens tilstand og / eller bestemmer årsaken, er unnvikende - og ikke veldig nyttig for å hjelpe pasienten til å føle seg bedre eller komme tilbake til å fungere.

Hvis ryggen favoriserer forlengelse

Sammen med forlengelsesskjevhet er det to andre typer: Fleksjonsskjevhet og ikke-vektbærende skjevhet. Hvis symptomene dine avtar eller forsvinner sammen når du buer ryggen, har ryggtilstanden sannsynligvis en utvidelsesforstyrrelse.

Generelt har skiveproblemer og bakre langsgående ligamentskader forlengelsesforstyrrelser. Måter du kan bruke denne informasjonen på hvis du har en av disse to skadetypene inkluderer:

• Ligger i liggende stilling, som buer (forlenger) ryggen.
• Minimer eller eliminér aktiviteter der ryggraden må bøyes, for eksempel å avrunde ryggen når du plukker ting (eller mennesker) opp fra gulvet eller en stol.
• Spør legen din eller fysioterapeuten om forlengelsesforstyrrelse og hvordan du kan plassere ryggraden for å håndtere ryggsmerter og andre symptomer.