Innhold
Empliciti (elotuzumab) er et cellegift mot kreft i de antineoplastiske eller cytotoksiske legemiddelklassene. Empliciti brukes ofte i kombinasjon med andre cellegift som Revlimid (lenalidomid) og deksametason for å behandle pasienter med en form for kreft som kalles myelomatose. Empliciti gir antistoffer som aktiverer naturlige drapsceller for å bryte ned myelomceller. Mens denne mekanismen er effektiv til å drepe myelomaceller, må Empliciti kombineres med lenalidomid og deksametason for å eliminere kreftcellene fullt ut hver gang legemidlet tas. De komplementære cellegiftmedisinene blir gitt oralt, mens Empliciti er et intravenøst legemiddel gitt åtte ganger ukentlig annenhver uke.Bruker
Empliciti er et cellegiftmedisin under klassene cytotoksisk, som betyr giftig for (kreft) celler, og antineoplastisk, som betyr forebygging av tumorvekst og utvikling.
Den primære bruken av Empliciti er å behandle en type kreft som kalles myelomatose. Empliciti er indisert for bruk hos personer som har fått mellom en og tre tidligere cellegiftbehandlinger. Dette kravet bidrar til å sikre at en person er kjent med cellegiftprosessen og forbedrer sannsynligheten for at et individ tolererer Empliciti.
Empliciti er et monoklonalt antistoff, som betyr et antistoff med et spesifikt mål. I dette tilfellet retter den seg mot SLAMF7, som er et reseptorprotein på overflaten av både myelomceller og kroppens naturlige morderhvite blodlegemer. Når Empliciti festes til en myelomacelle, gir den et sted for de naturlige drapscellene å legge til og deretter angripe og ødelegge myelomcellen. Dermed hjelper Empliciti kroppens immunforsvar med å eliminere kreftcellene.
Før du tar
Det anbefales at en pasient får minst en cellegift før han tar Empliciti. Imidlertid kan en person som ennå ikke har fått cellegiftbehandling fortsatt ta Empliciti, men doseringen vil bli justert for å forbedre medisintoleransen. Pasienter gjennomgår en grundig medisinsk historie, medisinering og kirurgisk historie som en del av en intensiv evaluering før de blir anbefalt å ta Empliciti. Når legen din er sikker på at det ikke er medisiner eller medisinske tilstander som vil forstyrre disse cellegiftmedisinene, vil legen din foreskrive Empliciti som skal brukes i kombinasjon med de orale legemidlene lenalidomid og deksametason.
Siden de fleste reaksjonene på Empliciti oppstår etter den første infusjonen, anbefales det at pasienter har prøvd andre cellegiftmedisiner tidligere for å redusere sjansene for at bivirkninger oppstår. Dette gjør Empliciti ofte til en andrelinjemedisin for behandling av myelomatose. Det er ingen store forskjeller mellom merkenavn og generiske versjoner av Empliciti.
Forholdsregler og kontraindikasjoner
Legen din vil vurdere din evne til å tolerere andre legemidler i samme monoklonale antistoffklasse. Legen din kan velge å avbryte andre cellegiftmedisiner, eller endre doser for å imøtekomme Empliciti. Pasienter anbefales å unngå å motta vaksinasjoner eller vaksiner mens de tar Empliciti.
Kvinner som ammer eller er gravide, bør ikke ta Empliciti, da de andre medisinene som tas i kombinasjon med det er farlige for et foster eller spedbarn. For at Empliciti skal fungere etter behov for å drepe kreftceller, er det viktig å ta full dose. Dette betyr at Empliciti ikke anbefales til bruk hos barn.
Voksne og geriatriske pasienter må ta samme dosering, så lenge geriatriske pasienter vurderes som trygge og ellers sunne nok til å gjøre det. Studier angående bruk av Empliciti i en eldre befolkning har ikke gitt sterke resultater. Derfor er det fortsatt å avgjøre om eldre pasienter reagerer vesentlig annerledes på Empliciti enn voksne gjør.
Andre monoklonale antistoffer
- Reopro
- Humira
- Amevive
- Campath
- Simuler
- Ilaris
- Zinplava
- Prolia
- Raptiva
- Xolair
- Lartruvo
Monoklonale antistoffer er svært spesifikke, så de er målrettede terapier, med monoklonale antistoffmedisiner som hver er rettet mot en distinkt tilstand. De brukes til å behandle kreft i tillegg til revmatoid artritt, multippel sklerose, lupus, Crohns sykdom, ulcerøs kolitt og psoriasis, blant andre.
Dosering
Når du tar Empliciti sammen med orale medisiner lenalidomid og dexametason, er produsentens anbefalte doser for Empliciti vanligvis 10 milligram (mg) / kg (kg). Personer som tar orale medisiner pomalidomid og deksametason med Empliciti er vanligvis 10 mg / kg i løpet av de to første syklusene og økte til 20 mg / kg fra tredje syklus og hver deretter.
På grunn av at Empliciti er et intravenøst medikament, dvs. administrert gjennom et rør satt inn i venen, bør infusjonshastighetene umiddelbart justeres hvis en pasient utvikler en reaksjon.
For personer som tar lenalidomid og deksametason, er Empliciti-dosering spesifikk for doseringen 10 mg / kg. Denne doseringen bør være 0,5 milliliter (ml) per minutt i de første tretti minuttene, etterfulgt av 1 ml per minutt de neste 30 minuttene, og 2 ml per minutt etter den første timen. Hvis en pasient tolererer doseringsplanen, bør den andre dosen økes til 3 ml per minutt de første 30 minuttene og 4 ml per minutt de neste tretti minuttene. Alle doser av Empliciti etter de to første skal holdes på 5 ml per minutt, med mindre en pasient har en annen negativ reaksjon.
Personer som tar 20 mg / kg, som er den anbefalte dosen for personer som tar pomalidomid og deksametason, vil ha en annen doseringsplan. Disse personene bør ta 3 ml Empliciti per minutt de første 30 minuttene, etterfulgt av 4 ml per minutt de neste 30 minuttene og utover. Den andre dosen og alle senere doser av Empliciti bør da være med en hastighet på 5 ml per minutt.
Det er ingen endringer i Empliciti tilgjengelig, da dette er et intravenøst medikament som bare kan tas gjennom et rør som er satt inn i venen. Alle oppførte doser er i henhold til legemiddelprodusenten. Sjekk resepten din og snakk med legen din for å forsikre deg om at du tar riktig dose for deg.
Hvordan ta og lagre
Empliciti skal tas intravenøst og kan ikke modifiseres for andre administrasjonsmåter. Uåpnede hetteglass med Empliciti bør avkjøles mellom 2-8 ° C. Hetteglass med Empliciti skal oppbevares i originalemballasjen til bruk, da dette vil beskytte væsken mot lys. Empliciti skal ikke ristes, frosses eller stå uten kjøleskap.
Når Empliciti er fortynnet, skal den tilførte blandingen fortsette å bli nedkjølt under samme forhold de neste 24 timene. Etter 24 timer bør denne blandingen brukes for å sikre effektiviteten av medisinen. En infundert blanding av Empliciti kan stå i romtemperatur i ikke mer enn åtte timer og bør oppbevares i kjøleskap umiddelbart etter at denne perioden er utelatt.
Mens du tar Empliciti, er det visse instruksjoner som vil forbedre kroppens toleranse for stoffet. Det anbefales å drikke 2 til 3 liter væske hver dag. Siden Empliciti virker på immunforsvaret, anbefales det at du tar mange skritt for å unngå smittsom sykdom. Dette betyr å vaske hendene ofte, unngå folkemengder og sport som kan forårsake skade, og begrense tiden i solen mens du bruker beskyttelsesmetoder når du blir utsatt for solen. Det hjelper også å holde seg uthvilt, spise godt balanserte måltider og forbli så aktiv som mulig.
Kontakt legen din for spesifikke instruksjoner for å følge hvis du savner en dose Empliciti. Symptomene vil variere og kan være skadelige hvis de ikke behandles umiddelbart. Det er ikke kjent hvilken dose Empliciti som setter noen i fare for overdosering på grunn av alvorlig toksisitet. Pasienter bør overvåkes konsekvent for bivirkninger på Empliciti.
Bivirkninger
Vanlige bivirkninger av Empliciti inkluderer lavt antall hvite og røde blodlegemer, nedsatt appetitt, muskelspasmer, hyperglykemi, infeksjon, endret humør, lave kalsiumnivåer, lave albuminnivåer, svingende blodtrykksmålinger, tretthet, diaré, økte leverenzymer, forstoppelse, høye kaliumnivåer, gulfarging av hud eller øyne, blod i urinen og smerter ved vannlating. Disse bivirkningene oppgis angivelig av mer enn 30% av pasientene som tar Empliciti.
De fleste av disse bivirkningene er spesifikke for kombinasjonen av Empliciti, lenalidomid og deksametason. Bivirkninger som er vanlige som følge av å ta Empliciti, pomalidomid og deksametason inkluderer lungebetennelse, smerter i bein, pustevansker, hevelse i armer og ben, hyperglykemi, magesmerter, munnsår, brystsmerter og nattesvette.
Mindre vanlige bivirkninger av Empliciti inkluderer nevropati (nummenhet og prikking i armer og ben), øvre luftveisinfeksjoner, nedsatt immunfunksjon, hodepine, vekttap, oppkast, grå stær og reaksjoner på infusjonen.
Alvorlig
Den alvorligste bivirkningen som berettiger nødhjelp er frysninger sammen med feber større enn 100,4 F. Disse bivirkningene kan indikere muligheten for en infeksjon og bør behandles umiddelbart.
Advarsler og interaksjoner
Empliciti samhandler negativt med urten echinacea, og du bør ikke ta dem begge samtidig. Du bør heller ikke ta aspirin eller aspirinholdige produkter mens du tar Empliciti.
Infusjonsrelaterte reaksjoner er vanligst i løpet av den første dosen av Empliciti. Det er viktig å administrere de orale medisinene sammen med den intravenøse Empliciti i passende doser for å minimere muligheten for denne reaksjonen.
Legen din vil hjelpe deg med prosessen med å ta deg av Empliciti når det er på tide å gjøre det. Det er ingen negative bivirkninger ved å stoppe Empliciti, men på grunn av at legemidlet er i form av infusjon, er det nødvendig å ha legetilsyn for å sikre din sikkerhet.