Innhold
- Hva er ERCP?
- Hvorfor trenger jeg ERCP?
- Hva er risikoen med ERCP?
- Hvordan gjør jeg meg klar for ERCP?
- Hva skjer under ERCP?
- Hva skjer etter ERCP?
- Neste skritt
Hva er ERCP?
Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi, eller ERCP, er en prosedyre for å diagnostisere og behandle problemer i leveren, galleblæren, gallegangene og bukspyttkjertelen. Den kombinerer røntgen og bruk av et endoskop - et langt, fleksibelt, opplyst rør. Din helsepersonell guider omfanget gjennom munnen og halsen, deretter ned i spiserøret, magen og den første delen av tynntarmen (tolvfingertarmen). Helsepersonell kan se innsiden av disse organene og se etter problemer. Deretter vil han eller hun føre et rør gjennom rammen og injisere et fargestoff. Dette fremhever organene på røntgen.
Hvorfor trenger jeg ERCP?
Du kan trenge ERCP for å finne årsaken til uforklarlig magesmerter eller gulfarging av hud og øyne (gulsott). Det kan brukes til å få mer informasjon hvis du har pankreatitt eller kreft i leveren, bukspyttkjertelen eller gallegangene.
Andre ting som kan bli funnet med ERCP inkluderer:
- Blokkeringer eller steiner i gallegangene
- Væskelekkasje fra galle- eller bukspyttkjertelkanalene
- Blokkeringer eller innsnevring av bukspyttkjertelkanalene
- Svulster
- Infeksjon i gallegangene
Helsepersonell kan ha andre grunner til å anbefale en ERCP.
Hva er risikoen med ERCP?
Det kan være lurt å spørre helsepersonell om mengden stråling som brukes under testen. Spør også om risikoen når de gjelder deg.
Vurder å skrive ned alle røntgenbilder, inkludert tidligere skanninger og røntgenbilder av andre helsemessige årsaker. Vis denne listen til leverandøren din. Risikoen for stråleeksponering kan være knyttet til antall røntgenbilder du har over tid.
Hvis du er gravid eller tror du kan være det, fortell helsepersonell. Stråleeksponering under graviditet kan føre til fødselsskader.
Fortell helsepersonell hvis du er allergisk mot eller følsom overfor medisiner, kontrastfarger, jod eller latex.
Noen mulige komplikasjoner kan omfatte:
- Betennelse i bukspyttkjertelen (pankreatitt) eller galleblæren (kolecystitt). Pankreatitt er en av de vanligste komplikasjonene og bør diskuteres med leverandøren din på forhånd. Husk imidlertid at ERCP ofte utføres for å lindre sykdommen i visse typer pankreatitt.
- Infeksjon
- Blør
- En tåre i slimhinnen i øvre del av tynntarmen, spiserøret eller magen
- Oppsamling av galle utenfor biliærsystemet (biloma)
Du kan ikke være i stand til å ha ERCP hvis:
- Du har hatt gastrointestinale (GI) kirurgi som har blokkert kanalene til galletreet
- Du har poser i spiserøret (esophageal diverticula) eller annen unormal anatomi som gjør testen vanskelig å utføre. Noen ganger blir ERCP endret for å få det til å fungere i disse situasjonene.
- Du har barium i tarmene fra en nylig bariumprosedyre, siden det kan forstyrre en ERCP
Det kan være andre risikoer, avhengig av tilstanden din. Sørg for å diskutere eventuelle bekymringer med helsepersonell før prosedyren.
Hvordan gjør jeg meg klar for ERCP?
Anbefalinger for ERCP-forberedelse inkluderer følgende:
- Din helsepersonell vil forklare prosedyren, og du kan stille spørsmål.
- Du kan bli bedt om å signere et samtykkeskjema som gir din tillatelse til å gjøre testen. Les skjemaet nøye og still spørsmål hvis noe ikke er klart.
- Fortell helsepersonell hvis du noen gang har hatt en reaksjon på kontrastfargestoffer, eller hvis du er allergisk mot jod.
- Fortell helsepersonell hvis du er følsom overfor eller er allergisk mot medisiner, latex, tape eller anestesi.
- Ikke spis eller drikk væske i 8 timer før prosedyren. Du kan få andre instruksjoner om et spesielt kosthold i 1 til 2 dager før prosedyren.
- Hvis du er gravid eller tror du kan være det, fortell helsepersonell.
- Fortell helsepersonell om alle medisiner (reseptbelagte og reseptfrie) og urtetilskudd du tar.
- Fortell helsepersonell hvis du har en historie med blødningsforstyrrelser eller hvis du tar blodfortynnende medisiner (antikoagulantia), aspirin, ibuprofen, naproxen eller andre medisiner som påvirker blodpropp. Du kan bli bedt om å stoppe disse medisinene før prosedyren.
- Hvis du har hjerteventilssykdom, kan helsepersonell gi deg antibiotika før prosedyren.
- Du vil være våken under prosedyren, men et beroligende middel vil bli gitt før prosedyren. Avhengig av narkosen som brukes, kan du sove helt og ikke føle noe. Du trenger noen som kjører deg hjem.
- Følg andre instruksjoner leverandøren gir deg for å gjøre deg klar.
Hva skjer under ERCP?
En ERCP kan gjøres poliklinisk eller som en del av oppholdet på sykehus. Prosedyrene kan variere avhengig av tilstanden din og helsepersonellens praksis.
Generelt følger en ERCP denne prosessen:
- Du må fjerne klær, smykker eller andre gjenstander som kan forstyrre prosedyren.
- Du må ta av deg klær og ta på deg en sykehuskjole.
- En intravenøs (IV) linje vil bli satt i armen eller hånden.
- Du kan få oksygen gjennom et rør i nesen under prosedyren.
- Du vil bli plassert på venstre side eller oftere på magen, på røntgenbordet.
- Bedøvende medisin kan sprayes i baksiden av halsen. Dette bidrar til å forhindre gagging når endoskopet blir ført ned i halsen. Du vil ikke kunne svelge spytten som samler seg i munnen din under prosedyren. Det suges fra munnen din etter behov.
- En munnbeskyttelse vil bli satt i munnen din for å hindre at du biter på endoskopet og for å beskytte tennene.
- Når halsen din er nummen og du er avslappet fra beroligende middel. Din leverandør vil lede endoskopet nedover spiserøret inn i magen og gjennom tolvfingertarmen til det når kanalene til gallegetreet.
- Et lite rør vil bli ført gjennom endoskopet til galle treet, og kontrastfargestoff vil bli injisert i kanalene. Luft kan injiseres før kontrastfargestoffet. Dette kan føre til at du føler deg fyldig i magen.
- Ulike røntgenbilder vil bli tatt. Du kan bli bedt om å bytte stilling i løpet av denne tiden.
- Etter at røntgenstråler er tatt av galle treet, vil det lille røret for injeksjon av fargestoff bli omplassert til bukspyttkjertelen. Kontrastfarge vil bli injisert i bukspyttkjertelen, og røntgen blir tatt. Igjen kan du bli bedt om å endre posisjon mens røntgenbildene tas.
- Hvis nødvendig, vil leverandøren ta prøver av væske eller vev. Han eller hun kan gjøre andre prosedyrer, for eksempel fjerning av gallestein eller andre blokkeringer, mens endoskopet er på plass.
- Etter at røntgenstrålene og andre prosedyrer er utført, vil endoskopet bli trukket tilbake.
Hva skjer etter ERCP?
Etter prosedyren blir du ført til restitusjonsrommet. Når blodtrykket, pulsen og pusten din er stabil og du er våken, blir du ført til sykehusrommet eller utskrevet hjem. Hvis denne prosedyren ble gjort som poliklinisk, planlegger du å få noen til å kjøre deg hjem.
Du får ikke spise eller drikke noe før gag-refleksen din har kommet tilbake. Du kan ha vondt i halsen og smerter ved å svelge i noen dager. Dette er normalt.
Mange ganger gis et rektalt suppositorium av en bestemt medisin etter ERCP for å redusere risikoen for pankreatitt.
Du kan gå tilbake til vanlig kosthold og aktiviteter etter prosedyren, med mindre helsepersonell forteller deg noe annet.
Fortell helsepersonell hvis du har noe av følgende:
- Feber eller frysninger
- Rødhet, hevelse eller blødning eller annen drenering fra IV-området
- Magesmerter, kvalme eller oppkast
- Svarte, tjæreholdige eller blodig avføring
- Problemer med å svelge
- Hals- eller brystsmerter som forverres
Din helsepersonell kan gi deg andre instruksjoner etter prosedyren, basert på din situasjon.
Neste skritt
Før du godtar testen eller prosedyren, må du sørge for at du vet:
- Navnet på testen eller prosedyren
- Årsaken til at du har testen eller prosedyren
- Hvilke resultater kan du forvente og hva de betyr
- Risikoen og fordelene ved testen eller prosedyren
- Hva de mulige bivirkningene eller komplikasjonene er
- Når og hvor du skal ha testen eller prosedyren
- Hvem skal gjøre testen eller prosedyren og hva vedkommendes kvalifikasjoner er
- Hva ville skje hvis du ikke hadde testen eller prosedyren
- Eventuelle alternative tester eller prosedyrer å tenke på
- Når og hvordan vil du få resultatene
- Hvem du skal ringe etter testen eller prosedyren hvis du har spørsmål eller problemer
- Hvor mye må du betale for testen eller prosedyren