En oversikt over epidemisk keratokonjunktivitt

Innhold

• Symptomer
• Fører til
• Diagnose
• Behandling
• Forebygging

Epidemisk keratokonjunktivitt (EKC), også kjent som adenoviral keratokonjunktivitt eller keratokonjunktivitt epidemica, er en svært smittsom øyeinfeksjon som påvirker både hornhinnen (den klare frontflaten av øyet) og konjunktiva (det hvite i øyet). Betennelse i hornhinnen kalles bare keratitt, mens betennelse i konjunktiva bare kalles konjunktivitt (eller "rosa øye").

EKC er forårsaket av en familie av virus kjent som adenovirus som er ansvarlig for en rekke luftveis-, gastrointestinale og øyeinfeksjoner. EKC kan vanligvis diagnostiseres av det røde og hovne utseendet på øyet, selv om det er nyere tester som kan oppdage viruset ved å ta en vattpinne av øyevæske.

Selv om det ikke er noen antivirale legemidler som er kjent for å effektivt behandle EKC, selv om visse øyedråper og aktuelle midler kan gi litt lindring. Riktig håndvask og unngåelse av personer med EKC-symptomer kan bidra til å forhindre spredning av viruset.

Når skal jeg oppsøke lege om øyesmerter

Symptomer

Før utbruddet av øyesymptomer vil EKC vanligvis manifestere seg med influensalignende symptomer, inkludert feber, muskelsmerter, utilpashed og hovne lymfeknuter. Når øyesymptomer utvikler seg, oppstår de vanligvis i faser.

Den tidlige akutt fase, som strekker seg over syv til ti dager etter at symptomene først opptrådte, er preget av betennelse i konjunktiva med eller uten involvering av hornhinnen.

Jo senere kronisk stadium er definert av subepiteliale hornhinneinfiltrater, en tilstand der immunsystemet utilsiktet trekker hvite blodlegemer inn i hornhinnen. Dette kan føre til hornhinnedekking (mild arrdannelse i hornhinnen), som kan forstyrre synet, men vanligvis ikke etterlater permanent skade.

Symptomene på EKC inkluderer ofte:

• Øye rødhet
• Øyesår og irritasjon
• En grusom følelse i øyet
• Hevelse i konjunktivitt
• Overdreven riving
• Øyeskorping, spesielt når du våkner
• Hevelse i øyelokket
• Uklarhet på synet
• Fotofobi (lysfølsomhet)
• En gråhvit sky av hornhinnen

Selv om EKC vanligvis starter i det ene øyet, vil rundt 70% av mennesker til slutt utvikle seg i begge øynene (vanligvis fordi de har tørket det infiserte øyet og berørt det andre med samme hånd).

Komplikasjoner

Selv om EKC vanligvis bare forårsaker midlertidig hornhinnedekking, kan alvorlige eller langvarige infeksjoner forårsake permanent arrdannelse i hornhinnen, noe som resulterer i synstap og blindhet.

Langvarige infeksjoner kan også føre til arrdannelse i symblepharon-formasjonen (der øyebollet møter øyelokket). Arr av denne strukturen kan forårsake ubehag når de blinker, svekke tåreproduksjonen og føre til keratokonjunktivitt sicca (tørt øyesyndrom).

Fører til

EKC kan være forårsaket av mange forskjellige typer adenovirus. Adenovirus er en solid familie av virus som er i stand til å overleve utenfor kroppen i lengre tid (i noen tilfeller opptil 30 dager).

Adenovirus trives i øynene, nesegangene, spytt og luftveier. Deres tykke proteinskall (kalt kapsider) er motstandsdyktige mot ugunstige miljøforhold, slik at de kan spres fra person til person eller aerosoliseres i vanndråper når en person nyser.

Noen av de mulige overføringsmåtene inkluderer:

• Direkte kontakt med infiserte dråper eller nesesekresjoner
• Hånd-til-øye-kontakt med infiserte overflater
• Å bli berørt av en smittet person
• Nysing eller hoste (spesielt i lukkede rom)
• Delt personlig pleie (som øyenvippebørster)
• Delte solbriller

EKC-infeksjoner har en tendens til å forekomme i klynger, spesielt i lukkede institusjoner som skoler, barnehager, sykehus, sykehjem og arbeidsplasser.

Inkubasjonsperioden - tiden fra eksponering for symptomer - kan vare fra to til 14 dager. EKC-infeksjoner er de mest smittsomme de første dagene av symptomene, men kan være det i opptil to uker.

Adenoviruspartikler kan forbli på overflatene i mer enn en måned og forårsake reinfeksjon til overflatene er ordentlig rengjort.

Hva er Adenovirus 14?

Diagnose

EKC kan vanligvis diagnostiseres med en enkel øyeundersøkelse. Et opplyst omfang, kalt et oftalmoskop, kan se etter karakteristiske tegn på EKC, slik som hornhinnens opasitet og subepitelinfiltrater. Legen kan også sjekke for hovne lymfeknuter i nakken.

En opplyst forstørrelsesanordning, kalt en spaltelampe, kan brukes til å sjekke baksiden av øyet hvis symptomene er alvorlige eller vedvarende.

I de fleste tilfeller vil behandlingen begynne hvis symptomene er ukompliserte. Hvis diagnosen er usikker eller presentasjonen av symptomer er uvanlig, kan legen bruke en enkel, in-office test for å oppdage tilstedeværelsen av adenovirus i øyet.

Adenovirus vattpinneprøve

Adenovirus vattpinneprøver er høysensitive hurtigtester som kan bekrefte en adenovirusinfeksjon innen rundt 10 minutter. Tilgjengelig under slike merkenavn som RP Adeno Detector og AdenoPlus, innebærer testen å kjøre en myk vattpinne mellom nedre øyelokk og konjunktiva for å få en prøve av væske.

Nyere generasjon vattpinneprøver har en følsomhet på mellom 95,5% til 98% og en spesifisitet på mellom 39,5% og 85%. På grunn av den lave spesifisiteten, er det en risiko for et falskt positivt resultat.

Vattpinneprøven er ikke-invasiv, men kan forårsake ubehag. En bedøvende øyedråpe kan brukes til folk som ikke liker å få berørt øyeeplet.

Adenovirus vattpinneprøver bør ideelt sett gjøres i løpet av de første syv dagene etter at symptomene dukket opp for å sikre de mest nøyaktige resultatene.

Behandling

EKC-infeksjoner forsvinner vanligvis alene uten behandling. For tiden er det ingen orale eller aktuelle medisiner som er i stand til å fjerne infeksjonen. Behandlingen er primært fokusert på lindring av symptomer og forebygging av komplikasjoner.

Blant noen av de vanligste behandlingsalternativene:

• Kalde kompresser kan bidra til å redusere hevelse i øyet og ubehag.
• Kunstige tårer kan hjelpe til med å holde øynene hydrert og redusere grusethet.
• Vasokonstriktor øyedråper er ment for kortvarig behandling av rødhet i øynene. Overforbruk kan forårsake rebound rødhet.
• Syklosporin øyedråper, som undertrykker immunforsvaret, kan bidra til å behandle vedvarende hornhinnedekking.
• Sykloplegiske øyedråper, som Atropen (atropin), kan utvide elevene midlertidig hos personer med alvorlig fotofobi.
• Kortikosteroid øyedråper brukes ofte i alvorlige EKC-infeksjoner. Selv om de er i stand til å redusere betennelse raskt, kan de faktisk ende opp med å forlenge infeksjonen.

4 enkle måter å redusere rødhet i øynene

Forebygging

EKC er en svært smittsom sykdom og en som krever årvåkenhet for å forhindre ytterligere spredning av infeksjonen. Barn med EKC bør være hjemme fra skolen til symptomene har løst seg. Voksne kan fortsette å gå på jobb så lenge de fortsetter å følge smitteverntiltak.

For å unngå å få eller spre EKC under et utbrudd:

• Unngå å berøre øynene. Hvis du gjør det, må du vaske hendene grundig med såpe og varmt vann eller en alkoholbasert håndrens.
• Unngå å berøre andre. Dette gjelder spesielt steder der utbrudd er vanlige, som barnehager eller sykehjem.
• Ikke del sminke eller håndklær. Alt som kommer i kontakt med øynene dine, bør ikke brukes av noen andre (eller omvendt).
• Dekk til munnen når du hoster eller nyser. For å holde hendene rene, hoster du eller nyser inn i albuen din i stedet for i hendene.
• Bruk separate håndklær til familiemedlemmer. Videre, til utbruddet er passert, prøv å vaske håndklær og ansiktsduk så ofte som mulig.
• Bruk engangsvev til å blåse nesen. Når du er ferdig, kast dem umiddelbart.
• Hold overflatene rene. Dette gjelder spesielt på badet der infeksjoner ofte sprer seg. La et antibakterielt rengjøringsmiddel eller kluter være på badet, slik at familiemedlemmer kan rydde opp etter seg selv.
• Bruk et øyelapper. Hvis du må gå på jobb og vil unngå å berøre øyet, må du spørre legen eller apoteket om et øyelapp. Finn en som kaster øyet mykt i stedet for å ligge flatt mot det.

Det er bevis for at Betadine (povidon-jod) øyedråper kan redusere virusets smittsomhet, og redusere risikoen for EKC-overføring.

Hvordan vaske hendene på riktig måte

Et ord fra veldig bra

Epidemisk keratokonjunktivitt er en svært smittsom infeksjon som lett spres med mindre god hygiene og smittevern opprettholdes. Hvis du eller et familiemedlem får EKC, ikke anta at du kan hoppe over å oppsøke lege fordi det er "ingenting du kan gjøre med det." Det kan være andre forklaringer på symptomene dine, hvorav noen kan behandles.

Selv om det er EKC, er det verdt å la legen din se på det for å unngå komplikasjoner og foreskrevet forebyggende behandlinger om nødvendig. Dette gjelder spesielt for spedbarn og eldre der EKG-komplikasjoner kan bli alvorlige.

• Dele
• Vend
• E-post