Innhold
En epididymal cyste er en væskefylt cyste som finnes i epididymis, et opprullet rør på baksiden av testikelen som lagrer og transporterer sædceller. Dette skaper en godartet klump i testikelen og kan være veldig vanlig når menn blir eldre. Epididymale cyster blir noen ganger referert til som spermatoceles, men dette er en annen type cyste som holder væske inkludert sæd i cysten; en epididymal cyste holder bare væske.En epididymal cyste er forskjellig fra epididymitt-betennelse i epididymis-rørene forårsaket av en bakteriell eller virusinfeksjon.
Symptomer
Epididymale cyster har vanligvis ingen symptomer før de dannes i epididymis. Når du først er dannet, kan du legge merke til en ball i ertstørrelse på en av testiklene dine der sæd produseres. For spermatoceles finnes cysten vanligvis på toppen av testiklene.
Andre symptomer på en epididymal cyste kan omfatte:
- Kjedelig smerte i pungen (posen som holder testiklene)
- En følelse av tyngde i pungen
- Rødhet i pungen
- Økt trykk i bunnen av penis
- Møre eller hovne epididymis
- Møre, hovne eller herdede testikler
- Smerter i lysken eller korsryggen og magen
Epididymale cyster har vanligvis ikke symptomer på skarp, intens smerte og er vanligvis helt smertefrie.
Mulige årsaker til testikelsmerter
Fører til
Årsaken til en epididymal cyste er ukjent. I tilfelle av en cyste som er diagnostisert som en spermatocele, kan den være forårsaket av en obstruksjon i epididymis som resulterer i en sikkerhetskopi av væske og sædceller.
Diagnose
Epididymale cyster finnes vanligvis under en egenundersøkelse av testiklene eller under en fysisk undersøkelse hos en lege.
Epididymis-cyster er vanlige og ufarlige. Men hvis du oppdager en klump i testiklene, er det ekstremt viktig å avtale en time med legen din for å utelukke en mer alvorlig årsak til skrotmasse, for eksempel en svulst eller brokk.
Bortsett fra en eksamen, for å diagnostisere en epididymal cyste, kan legen din skinne et lys bak hver testikkel for å teste gjennomsiktigheten til hver enkelt og avgjøre om det er noen masser som blokkerer lyset fra å skinne igjennom. Dette vil bekrefte om klumpen er en epididymal cyste eller spermatoceles da lyset vil kunne komme seg gjennom til den andre siden. Tette masser, som en svulst, vil blokkere lyset fra å skinne igjennom.
Legen din kan også velge en ultralyd, som er en rask og nøyaktig måte å avgjøre om massen er en cyste eller noe mer alvorlig. Etter å ha bestemt massetypen vil legen din sannsynligvis henvise deg til en urolog for å overvåke epididymal cystevekst og eventuelle symptomer som kan være forbundet med den.
Det er ingen måte å fortelle hva slags cyste som er i testikelen med bare en fysisk undersøkelse eller ultralyd, og derfor brukes begrepene epididymal cyste og spermatocele om hverandre.
Forhold som forårsaker en klump i testikelenBehandling
De fleste epididymale cyster behandles bare hvis de har symptomer som forårsaker smerte eller ubehag. Ellers blir de overvåket av regelmessige selvundersøkelser og legeoppfølging når de først er diagnostisert.
Generelt vil epididymale cyster og spermatoceles enten bli mindre når kroppen reabsorberer væske fra cysten, eller de vil forbli i samme størrelse. I noen tilfeller kan en epididymal cyste fortsette å bli større i størrelse eller forårsake smerte, hevelse eller forlegenhet for pasienten. I disse tilfellene er det noen få muligheter for behandling.
Kirurgi
Kirurgi er den vanligste behandlingen hvis du og urologen din bestemmer at epididymal cyste må fjernes. Du vil bli satt under generell bedøvelse for å sovne så lenge prosedyren varer, ellers vil du få en ryggbedøvelse som vil gi deg våken, men helt følelsesløs fra livet og ned.
Kirurger vil da lage et snitt i pungen, og skille cyste fra epididymis og testikkel. Pungen lukkes deretter med oppløselige masker.
Antibiotika kan gis før prosedyren begynner å beskytte mot infeksjon.
Pasienter kan oppleve hevelse og blåmerker i noen dager etter inngrepet. Det er en sjanse for at epididymal cyste vil vokse tilbake, men det er mindre risiko for at dette skjer med kirurgi i motsetning til noen av de andre behandlingene for epididymal cyster.
I noen tilfeller kan fjerning av en epididymal cyste eller spermatoceles påvirke mannlig fruktbarhet, da det kan forstyrre sædens evne til å bevege seg fra testikelen til penis eller forårsake blokkering i epididymis, og forhindre sædens evne til å reise ut.
Det er viktig å diskutere alle mulige bivirkninger med urologen din før prosedyren, slik at du er klar over din egen personlige risiko og tar det beste valget basert på alder og eventuelle livsbeslutninger du og partneren din vurderer.
Aspirasjon
Denne metoden for fjerning drenerer epididymal cyste ved å sette en nål i testikelen, direkte i cyste, for å eliminere væskeoppbyggingen. Dette anbefales ikke ofte av leger, da det er en god sjanse for at væsken akkumuleres raskt igjen.
Perkutan skleroterapi
I noen tilfeller, når en epididymal cyste fortsetter å vokse tilbake etter aspirasjon, kan en mindre invasiv prosedyre kalt perkutan skleroterapi utføres.
Dette er en poliklinisk prosedyre som bruker ultralyd for å plassere et kateter i cysten for å levere et kontrastfargestoff i cysten. Dette lar leger se cysten tydeligere, samt overvåke eventuelle lekkasjer eller komplikasjoner som cysten kan ha på andre organer.
Når det er godkjent, settes en væske (vanligvis etanol som hjelper til med å drepe celler i cysten) gjennom kateteret i cysteveggen i en lengre periode, rundt 20 minutter. Pasienten kan flyttes til forskjellige posisjoner for å sikre at væsken treffer hele cysten. Væsken suges deretter ut av cysten, og pasienten overvåkes under oppfølgingsbesøk noen måneder etter inngrepet.
I tilfeller der den epididymale cysten ikke er mindre eller elimineres, kan en annen scleroterapi-prosedyre anbefales.
Et ord fra veldig bra
Det kan være skummelt å gi deg selv en selvundersøkelse og finne en klump på testikelen, men epididymale cyster er vanlige og ingenting å bekymre seg for. Det er viktig å være proaktiv og sjekke testiklene månedlig, så du er klar over cyster eller masser du kan ha, samt størrelse og tetthet.
Alle masser må sjekkes ut av en lege, uavhengig av om du tror det er en epididymal cyste eller ikke, for å utelukke en mer alvorlig tilstand.