Innhold
- Hva er Epstein-Barr-viruset?
- EBV-infeksjonssymptomer
- Komplikasjoner av EBV-infeksjon
- Testing
- Overføring
- Forebygging
EBV øker også risikoen for visse kreftformer, og det ser ut til å spille en rolle i noen autoimmune og andre medisinske tilstander. Viruset er oppkalt etter Epstein og Barr, som oppdaget det i 1964.
Hva er Epstein-Barr-viruset?
Epstein-Barr-virus, som andre virus, er et mikroskopisk middel som bare kan overleve og replikere ved å infisere en vert. EBV er gruppert sammen med andre lignende virus kategorisert som dobbeltstrengede DNA-virus på grunn av deres spesifikke struktur.
EBV er i herpesfamilien med virus, og det blir noen ganger referert til som humant herpesvirus 4. Det gir imidlertid ikke de samme symptomene som et par andre virus i denne familien som kan forårsake sår rundt leppene eller kjønnsorganene. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Viruset festes ofte først til og infiserer visse celler som strekker munnen din. Derfra sprer det seg hovedsakelig til visse celler i immunsystemet, spesielt en type kjent som B-celler.
Aktiv kontra inaktive infeksjoner
Infeksjon med EBV inkluderer en aktiv fase og en inaktiv, latent fase. Når en person først blir smittet, multipliserer viruset seg aktivt og sprer seg gjennom kroppen. I tilfelle EBV kan en person ha eller ikke ha symptomer fra viruset i løpet av denne tiden.
Senere kommer den inaktive fasen. Her kan viruset fortsatt finnes i noen celler i kroppen din, men det deler seg ikke aktivt eller forårsaker noen symptomer.
Viruset setter inn noe av sitt eget DNA i DNA-et ditt, noe som kanskje eller ikke kan forårsake problemer nedover linjen. Kroppen din har ikke blitt kvitt viruset helt. Det er det som skjer med EBV.
Noen ganger blir et inaktivt virus aktivt igjen. Det kan skje i andre infeksjoner, som i hepatitt B-infeksjon, og det kan også skje i EBV. Vanligvis opplever ikke mennesker symptomer i løpet av denne reaktiveringsfasen, men det er mye mer sannsynlig at de sprer viruset i løpet av denne tiden.
Reaktivering av viruset er spesielt bekymret for personer med nedsatt immunforsvar, som er mer utsatt for noen av de potensielle komplikasjonene fra EBV, som visse kreftformer.
EBV-infeksjonssymptomer
Mange blir smittet med EBV og opplever aldri noen symptomer fra det. Dette kalles "asymptomatisk infeksjon." Når folk blir smittet i barndommen, som ofte skjer, forårsaker EBV ofte ingen symptomer i det hele tatt.
Noen barn får milde symptomer, som feber, som ikke skiller seg fra andre normale barnesykdommer. Middelaldrende voksne som først ble smittet med EBV, har ofte ikke noen symptomer heller.
Imidlertid kan infeksjon med EBV noen ganger føre til et syndrom med symptomer som kalles mononukleose, noen ganger kalt “mono”. Dette skjer oftest når folk blir smittet med EBV i ungdomsårene eller tidlig voksen alder. Det kan ta flere uker etter infeksjon før du begynner å vise symptomer.
Noen med mononukleose kan ha symptomer som følgende:
- Alvorlig ondt i halsen
- Hovne lymfeknuter
- Hovne mandler
- Utslett
- Feber
- Tretthet
De fleste av disse symptomene forsvinner i løpet av få uker. Imidlertid kan tretthet fra mononukleose være svekkende, og det kan vare i uker eller måneder.
Mononukleose fører også til at en persons milt forstørres. Svært sjelden kan dette føre til et alvorlig miltbrudd. Mononukleose forårsaker også noen ganger andre svært sjeldne, men alvorlige symptomer, som encefalitt.
Det skal bemerkes at selv om EBV er det vanligste viruset som forårsaker mononukleose, kan andre virus, som CMV, noen ganger også forårsake det.
Ingen behandling eksisterer for øyeblikket for direkte behandling av mononukleose. Smerte medisiner, hydrering og hvile er de viktigste behandlingsmetodene.
Kronisk EBV
Ekstremt sjelden går ikke EBV-viruset i sin inaktive fase, men holder seg aktiv inne i kroppen. Dette forårsaker et alvorlig syndrom kalt kronisk aktiv Epstein-Barr-virus sykdom (CAEBV).
Det kan forårsake symptomer som feber, forstørret milt og leversykdom. CAEBV kan også svekke immunforsvaret, noe som gjør folk mye mer utsatt for alvorlige infeksjoner og lymfomer.
Komplikasjoner av EBV-infeksjon
Det er komplikasjoner knyttet til EBV-infeksjon.
Kreftrisiko
EBV-infeksjon øker også risikoen for å få visse kreftformer, i det minste i en begrenset periode etter å ha blitt smittet. Noen mennesker er kjent med humant papillomavirus (HPV), noe som øker risikoen for livmorhalskreft og noen andre krefttyper. På samme måte øker infeksjon med EBV risikoen for visse kreftformer.
Hvis du for eksempel får mononukleose fra EBV, har du økt risiko for å få Hodgkin-lymfom de neste 10 årene. En persons risiko for å få Burkitt lymfom øker også i noen år etter å ha fått mononukleose fra EBV.
Andre typer kreft assosiert med EBV inkluderer magekreft og nasopharyngeal carcinoma. EBV kan også forårsake en aggressiv kreft som kalles posttransplant lymfoproliferativ lidelse hos personer som har fått et organ eller stamcelletransplantasjon.
Noe av trøbbelet fra EBV kommer fra det faktum at kroppen aldri blir kvitt den. Viruset setter DNA inn i verten og kan lure kroppen til å lage kopier av virale proteiner. Noen av disse proteinene påvirker nøkkelgenene som allerede er i DNA. Gjennom dette spiller de til slutt en rolle i kreftutviklingen hos noen mennesker, men ikke i det store flertallet av mennesker som blir smittet.
Du kan bli fortalt at kreften din er EBV-positiv. Det betyr at EBV og dets proteiner kan bli funnet i kreftcellene i kroppen din. Hvis det er tilfelle, er det sannsynlig at viruset har spilt en rolle i å forårsake kreft.
Det er ikke klart hvorfor noen mennesker som har EBV utvikler kreft, mens de fleste andre ikke gjør det. Mange faktorer er trolig involvert, inkludert genetikk og tilstedeværelsen av andre infeksjoner. For eksempel er lymfomer som har EBV-proteiner vanligere i områder i verden der malaria er utbredt.
Personer med nedsatt immunforsvar er spesielt utsatt for å utvikle kreft relatert til EBV. Dette gjelder for eksempel personer med nedsatt immunforsvar mot HIV eller fra en organ- eller stamcelletransplantasjon.
Fra nå av har vi ingen behandlinger som spesifikt retter seg mot kreft som har EBV som en delvis årsak. Dette kan imidlertid endres i fremtiden ettersom vi utvikler terapier som spesifikt adresserer EBVs rolle.
Kronisk utmattelsessyndrom
Kronisk utmattelsessyndrom er en tilstand med ekstrem, langvarig utmattelse som ikke kan forklares med en annen medisinsk tilstand.
I mange år har noen forskere foreslått en sammenheng mellom kronisk utmattelsessyndrom (CFS) og infeksjon med EBV og / eller potensielt andre virus, selv om problemet ennå ikke er løst. Denne ideen har vært en spesielt populær idé for utøvere av alternativ eller komplementær medisin.
Noen studier har vist forskjeller i hvordan immunforsvaret fungerer hos personer med CFS. Vi vet absolutt at mononukleose kan forårsake ekstreme tretthetssymptomer som kan vare i uker eller måneder, og at symptomene kan se ut som noen av de som vises i kronisk utmattelsessyndrom.
Noen forskere har foreslått at sykdommen noen ganger kan utløses av innledende infeksjon med EBV, spesielt hvis dette skjer i voksen alder, men det er mye om dette som forskerne fremdeles jobber for å forstå. Hvis det spiller en rolle, er det sannsynligvis ikke involvert i alle tilfeller av CFS. Og selv om en infeksjon utløser CFS hos noen mennesker, kan andre faktorer enn EBV også være viktige.
Autoimmun sykdom
Mer nylig har forskere oppdaget en potensiell kobling mellom EBV og autoimmune sykdommer som revmatoid artritt, lupus, Sjögrens syndrom og multippel sklerose.
Dataene om dette er ennå ikke klare, og forskere er ikke helt sikre på hvilken rolle viruset kan spille. Det kan være at immunresponsen mot EBV spiller en rolle i kroppens inflammatoriske respons på sine egne celler ved autoimmun sykdom.
Noen av proteinene laget av EBV ser ut til å samhandle med spesifikke gener som er kjent for å være assosiert med økt risiko for visse autoimmune sykdommer, men ingen terapier rettet mot EBV eksisterer for tiden ved behandling av disse forskjellige tilstandene.
Testing
Avhengig av medisinsk sammenheng, må du kanskje ta tester for å sjekke om du har blitt smittet med EBV, enten nylig eller i en fjernere fortid. En eldre test som noen ganger brukes til å diagnostisere mononukleose, Monospot-testen, anbefales ikke lenger av CDC på grunn av dårlig pålitelighet.
I noen situasjoner kan du imidlertid trenge å ta en eller flere antistofftester for EBV. Disse antistofftestene er vanligvis ikke nødvendig for å diagnostisere mononukleose, men de kan være nødvendige hvis du har et uvanlig tilfelle, eller hvis du har et annet helseproblem relatert til EBV-infeksjon.
For eksempel kan de være viktige hvis du får en organtransplantasjon. Imidlertid vil de fleste aldri trenge testing for EBV.
Overføring
Vanligvis spres EBV ved å dele spytt. For eksempel kan du få det fra kyssing eller ved å dele drikke eller mat med noen som allerede har EBV. Fordi EBV spres så lett gjennom kyssing, fikk det kallenavnet som "kyssesykdommen."
EBV kan imidlertid også spre seg på andre måter. Du kan få det hvis du bruker et objekt som en smittet person nylig brukte, for eksempel en tannbørste. Du kan få det gjennom seksuell kontakt, blodtransfusjoner og organtransplantasjoner også.
Det er mest sannsynlig at du sprer viruset hvis det er i sin aktive fase. Personer som får EBV kan spre det i flere uker før de har symptomer. Eller de sprer det aktivt, selv om de aldri får noen symptomer i det hele tatt.
Forebygging
Standard smitteverntiltak kan redusere spredningen av viruset. Dette betyr ting som å ikke dele mat eller kysse noen med mononukleose, dekke hoste og ofte vaske hendene.
Dessverre vet de fleste ungdommer og unge voksne ikke om de allerede har blitt smittet med EBV eller ikke. Så det er lurt å være forsiktig med noen som har mononukleose eller som har hatt det de siste månedene.
Men fordi det er så vanlig i befolkningen, er det nesten umulig å unngå infeksjon med EBV i løpet av ens levetid. Mange mennesker som kaster viruset, vil ikke ha noen symptomer. Og det kan være mer ønskelig å ikke prøve å forhindre virusinfeksjon i barndommen, fordi infeksjoner da vanligvis er milde.
Ingen vaksine er foreløpig tilgjengelig for å forhindre infeksjon med EBV. Dette er imidlertid fortsatt et aktivt forskningsområde. Hvis det lykkes, kan vaksinasjon mot EBV en dag inkluderes som en del av standardvaksinasjoner, noe som teoretisk reduserer risikoen for medisinske tilstander relatert til EBV.