Innhold
- Endret "Sentral" smertebehandling
- Feil blokkering av smertesignaler
- Endring i opioide reseptorer
- Økning i stoff P
- Mer aktivitet i smertefølsomme områder av hjernen
- Mangel på smertereduksjon med positive følelsesmessige bilder
- Årsaker til endret smertebehandling
- Gener
- Miljøutløsere
- Andre forklaringer
I løpet av årene oppdaget de imidlertid at mens forskere gravde dypere inn i FM-fysiologien, oppdaget de at fibromyalgi er en kronisk smertelidelse preget av sentral sensibilisering eller endret smertebehandling.
Endret "Sentral" smertebehandling
Sentral sensibilisering betyr at sentralnervesystemet ditt, som består av hjernen og ryggmargen, behandler smerte annerledes (mer "sensitivt"). For eksempel tolker personer med FM smertefulle stimuli, som varme eller trykk, som smertefulle på lavere nivåer enn mennesker uten tilstanden. De oppfatter også disse følelsene som mer smertefulle (større intensitet) enn de uten FM.
Det er flere mekanismer som støtter denne ideen om unormal smertebehandling i fibromyalgi. Her er bare noen få:
Feil blokkering av smertesignaler
Hos friske mennesker signaliserer hjernen en gang en smertefull stimulans frigjøring av endorfiner (dine "naturlige opioider" eller "feel-good chemical"), som blokkerer videre overføring av smertesignaler. Men hos mennesker med FM er dette smertestoppende systemet feil.
Med dette defekte systemet mangler det ikke bare "smertehemmende" signaler, men det er en manglende evne til å blokkere gjentatte ikke-smertefulle sensoriske stimuli. For eksempel vil en sunn person stille inn den vedvarende, ikke-smertefulle tappingen av en blyant på hånden, mens en person med FM fortsetter å føle tappingen. Dette antyder manglende evne til å filtrere ut irrelevant sensorisk informasjon fra miljøet.
Endring i opioide reseptorer
Endringer i antall opioidreseptorer er rapportert hos personer med FM, spesielt en reduksjon i antallet som finnes i hjernen. Dine opioidreseptorer er forankringssteder der endorfiner binder. Med denne reduksjonen er hjernen til en person mindre følsom for endorfiner, samt opiatiske smertestillende midler som Vicodin (hydrokodon / paracetamol) og Percocet (oksykodon / acetaminophen).
Økning i stoff P
Personer med FM har vist seg å ha forhøyede nivåer av stoff P i hjernevæskene (den klare væsken som bader ryggmargen). Stoff P er et kjemikalie som frigjøres når en smertefull stimulus oppdages av nervecellene. Mer spesifikt er stoff P involvert med smerteterskelen, som er det punktet hvor en følelse blir smertefull. Forhøyede nivåer av stoff P kan bidra til å forklare hvorfor smerteterskelen er lav hos personer med fibromyalgi.
Mer aktivitet i smertefølsomme områder av hjernen
Sofistikerte hjerneavbildningstester, som funksjonell magnetisk resonans (fMRI), viser at i fibromyalgi er aktiviteten høyere enn normalt i de områder av hjernen som håndterer smerte. Dette antyder at smertesignaler bombarderer hjernen eller at hjernen unormalt behandler smertesignaler fra kroppen.
Mangel på smertereduksjon med positive følelsesmessige bilder
En liten studie i journalen Smerte, som besto av 16 personer med fibromyalgi og 16 friske deltakere, fant at, i motsetning til de friske deltakerne, viste deltakerne med FM ikke en reduksjon i smerte når de gjennomgikk smertefulle stimuli til hånden, sammen med å se på positive effektbilder. Dette antyder en unormal sammenheng mellom smerteoppfatning og følelser.
Årsaker til endret smertebehandling
Eksperter mistenker at fibromyalgi er en forstyrrelse av unormal smertebehandling og mener at en interaksjon mellom en persons gener og en eller flere miljøeksponeringer utløser sentral sensibilisering. Det er altså det som fremmer utviklingen av FM og / eller andre "sentrale" smertesykdommer som migrene eller irritabel tarmsyndrom.
Gener
Når det gjelder gener, er det ikke noe kjent "fibromyalgi-gen" (eller sett med gener) å teste for på dette tidspunktet, men forskere jobber hardt for å finne gener involvert i smertebehandlingsveiene som er knyttet til fibromyalgi. Dette kan etter hvert hjelpe eksperter med å lage spesifikke målrettede behandlinger for FM.
Miljøutløsere
Det er uklart hvilke miljøeksponeringer som er knyttet til FM. Det er mulig at en infeksjon, som en virussykdom eller Lyme-sykdom, eller emosjonelt eller fysisk traume er det som fører til utvikling av FM hos genetisk mottakelige mennesker.
Andre forklaringer
Husk at mens en endret "sentral" prosess ser ut til å være hjertet av fibromyalgi, antas andre faktorer å bidra til smertene ved FM, som dårlig søvnkvalitet, potensielle hormonforstyrrelser og perifere smerteproblemer, for eksempel myofasciale triggerpunkter. eller slitasjegikt, som initierer eller bidrar til kronisk smerte.
Et ord fra veldig bra
Hvis du (eller en kjær) har fibromyalgi, kan du være trygg på at din fysiske smerte og høyere følsomhet for smerte er ekte. Det er ikke i tankene dine, men snarere en konsekvens av hvordan sentralnerven behandler smerte.
Når eksperter fortsetter å avdekke og forstå biologien til fibromyalgi og hvordan den utvikler seg, må du være rolig og vite at du ikke er alene. Enda mer, det finnes terapier for å berolige smertene og forbedre livskvaliteten. Ikke lide i stillhet. Nå ut til andre som deg og til legen din.