Innhold
"La mat være din medisin og medisin være din mat." Hippokrates kan ha hatt et poeng. Det vi putter i kroppen vår påvirker helsen vår på utallige måter. I tråd med mat-som-medisinbevegelsen øker stater avgiftene på bearbeidede matvarer, og Medicare og Medicaid styrer programmer for matsubsidier.Ernæring og kronisk sykdom
Tilgang til mat er viktig for livet, men tilgang til sunn kvalitetsmat kan også bidra til å redusere risikoen for sykdom. Det er en av de sosiale determinantene for helse.
I følge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har 108 millioner voksne i USA høyt blodtrykk, 18,2 millioner har kranspulsår, 30 millioner har diabetes og 84 millioner har prediabetes.
Det moderne amerikanske kostholdet trives på bekvemmelighet. Det betyr ofte bearbeidet mat tilsatt sukker, fett, salt, nitritter og tilsetningsstoffer. Diett med høyt salt kan provosere hypertensjon, dietter med høyt fettinnhold kan assosieres med hjertesykdom, og tilsatt sukker kan øke risikoen for diabetes.
Det vi spiser påvirker disse kroniske helsemessige forholdene like mye som medisiner. Ikke alle vet hvilke matvarer de skal velge, og de som gjør det, har ikke alltid råd til dem. Flere utdannings- og folkehelsereformer er nødvendig for å gjøre en forskjell.
Matopplæring
De fleste trenger å lære mer om ernæring, og det inkluderer leger og andre medisinske fagpersoner. Food as Medicine Institute, basert i Portland, Oregon, har et årlig symposium om ernæring for medisinsk fagpersonell. Målet er å utdanne dem slik at de bedre kan bruke ernæringsprinsipper i klinisk praksis.
Det er til og med et undervisningskjøkken på Helfgott Research Center for leger, kokker og ernæringseksperter for å få praktisk trening som de deretter kan bruke til å vise sammen med andre. Instituttet tilbyr et offentlig spor i symposiet og andre fellesskapsprogrammer. Legepersonell kan også iverksette tiltak for å utdanne pasientene.
St. Joseph Hoag Health Alliance i Huntington Beach, California, har utviklet en butikk med ditt Doc-program der en lege møter deg i matbutikken for å hjelpe deg med å ta bedre valg på stedet.
En av de viktigste aspektene ved matopplæring er å sørge for at folk ikke faller inn i pseudovitenskap. Med populariteten til mat som medisin, er det mye fortjeneste å gå rundt.
Mange kosttilskudd og diettbøker har ikke forskning eller data for å sikkerhetskopiere sine påstander. Ikke bare kunne de være kostbare, men de kunne også være potensielt farlige. Kjøper pass opp.
Mattilskudd
Enten fra medisiner, legebesøk eller sykehusinnleggelser, forstår Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) at personer med kroniske sykdommer har flere helsekostnader. Med Medicare som har mistet solvens innen 2026, har det blitt viktigere enn noen gang for regjeringen å tøye inn kostnadene. De kan henvende seg til sunne matresepter for å gjøre nettopp det.
Ved å ta den forebyggende medisinen kan myndighetene redusere antallet mennesker som utvikler disse belastende forholdene.
På samme måte, for de som allerede har kroniske sykdommer, kan sunn livsstil, inkludert tilgang og rimelig mat til sunn mat, være i stand til å redusere risikoen for oppblussing og økte utgifter. Det er her mattilskudd spiller inn.
En studie fra 2019 publisert i PLoS medisin (Lee et.al.) så på to forskjellige modeller for mattilskudd, som hver ga 30% rabatt på sunn mat. I den første ble det gitt matsubsidier bare for frukt og grønnsaker. I det andre var subsidiene bredere, inkludert ikke bare frukt og grønnsaker, men også fullkorn, nøtter og frø, sjømat og planteoljer. Datasimuleringer ble kjørt for hver modell ved hjelp av data fra Medicare og / eller Medicaid-mottakere som hadde deltatt i de tre siste National Health and Nutrition Examination Surveys (NHANES 2009-2014).
Forskerne fant at begge mattilskuddene var kostnadseffektive. I den første modellen ville 1,93 millioner kardiovaskulære hendelser (hjerteinfarkt og hjerneslag) bli forhindret og 39,7 milliarder dollar spart. I den andre modellen økte antallet til 3,28 millioner kardiovaskulære hendelser og 100,2 milliarder dollar. Dette er ikke den første studien som viser fordelene med mattilskudd på helseutgifter og helseresultater. Peñalvo et al, og Niebylski et al., Har publisert bemerkelsesverdige studier i BMC medisin og Ernæring, henholdsvis.
Pilotprogrammer for matsubsidier forfølges i USA takket være gjennomføringen av Farm Bill. Denne lovforslaget godkjente Food Insecurity Nutrition Incentives Program, nå kalt Gus Schumacher Nutrition Incentive Program. Programmet mottar $ 250 millioner over fem år og inkluderer et produsere reseptprogram.
Matavgifter
Ikke alle stater skatter dagligvarer. Tanken er at det er urettferdig for mennesker med mindre midler å bruke en større del av inntekten på nødvendigheter som mat og drikke. Faktisk er 32 stater fritatt dagligvarer fra skatt helt. Ytterligere seks stater (Arkansas, Illinois, Missouri, Tennessee, Utah og Virginia) skatter dagligvarer, men til en lavere sats enn statens omsetningsavgift.
Spørsmålet er hva som kvalifiserer som "dagligvarer?" Noen kan absolutt kjøpe noe i en matbutikk og bli skattlagt på det, selv om de bor i en skattefri stat.
Hver stat har en annen tolkning, og ikke alle er enige om godteri og brus kommer på listen. Selv når det er kjent at disse artiklene har lav næringsverdi, avgifter noen stater for dem og andre ikke. Per juli 2018 vil 62% av de 38 statene med helt eller delvis fritak for dagligvarer beskatte sin fulle merverdiavgift for kjøp av godteri eller brus.
Ingen liker å betale mer skatt, men studier har vist at de har potensial til å forbedre helseutfallet og redusere helseforskjellene.
Det avskrekkende å kjøpe disse artiklene kan lede folk mot sunnere matvalg og kan føre til reduserte kardiovaskulære sykdommer og diabetes.
Også inntekt generert fra godteri- og / eller brusskatt kan omdirigeres mot folkehelseprogrammer som ytterligere kan være til fordel for samfunnet. Mens disse skattene forblir kontroversielle, tar flere stater dem i betraktning.
Et ord fra veldig bra
Amerika må endre hvordan de spiser for å bli en sunnere nasjon. Matavgift på usunne matvarer som godteri og brus kan avskrekke folk fra å ta dårlige valg, mens mattilskudd på sunn mat kan forbedre tilgang og overkommelig pris til kvalitetsmat som frukt og grønnsaker. Uansett må det tas flere folkehelseinitiativer for å forbedre helsen til enkeltpersoner og deres lokalsamfunn.