Innhold
Hamatbenet er et av åtte små bein i håndleddet. Disse åtte beinene er stablet pent i to rader ved bunnen av hånden (rett under de tykkere delene av håndflaten). Til sammen kalles beinene karpalbeinene - ordet kommer fra det latinske ordet som betyr "håndleddet." De fleste har hørt om karpaltunnelsyndrom, en tilstand der en nerve klemmes når den passerer gjennom en tett kanal delvis dannet av karpalbeinene.Akkurat som ethvert annet bein i kroppen, kan karpalbeinene knuses når de opplever unormal stress eller traumer. Hamatbeinet er et uvanlig formet bein. Det meste av beinet er firkantet, men det er en projeksjon på palmens side av beinet som kalles "hamates krok." Kroken er en liten, smal projeksjon av bein, og det er feste av leddbånd og sener i håndleddet.
Brudd i Hamates krok
Brudd på hamatens krok er uvanlig. Mindre enn 2% av alle karpale beinbrudd involverer kroken i hamaten, men disse frakturene er fortsatt verdt å diskutere, da de ofte kan være vanskelige å diagnostisere og utfordrende å behandle.
Brudd på hamatens krok forekommer vanligvis hos idrettsutøvere som driver med en idrett som innebærer å gripe et objekt. Vanligvis kan atleten huske en skade der de hadde en vanskelig sjekkesving eller slo en golfkøll i en rot eller bakken.
Baseballspillere, golfere og hockeyspillere opprettholder de aller fleste brudd i hamatens krok.
Symptomer
Det vanligste symptomet på et knekk i hamatekroken er smerte. Hevelse, blåmerker og svakhet i grepet er også vanlig. Smertene kan være vage og vanskelige å reprodusere, men de bør oppdages når en undersøker trykker direkte på kroken til hamatbenet. Ofte kan andre årsaker til ulnarisk sideledd i håndleddet vurderes, inkludert TFCC-tårer, seneskader eller ligamentskader, eller andre brudd.
I mer langvarige tilfeller kan symptomene også omfatte unormal nervefunksjon i ulnarnerven. Ulnarnerven er en av de viktigste nervene som gir følelse til hånden og fingrene. Nerven passerer rett rundt kroken til hamate, og ofte vil pasienter oppleve nummenhet og prikking i små og ringfingre når ulnarnerven ikke fungerer normalt.
Typiske røntgenbilder av håndleddene ser vanligvis normale ut hos pasienter med brudd på hamatens krok. Det er en spesiell utsikt, kalt en karpaltunnelvisning, som bedre visualiserer hamatens krok, noe som gjør noen brudd synlige. MR- og CT-skanninger er mer følsomme når de viser brudd i hamatens krok. CT-skanninger viser bedre detaljer i bein, mens MR kan være mer nyttig hvis diagnosen er uklar, og undersøkeren vil også evaluere brusk, leddbånd og sener.
Behandlingsalternativer
Det er noen få alternativer for behandling av brudd i hamatens krok. Bruk av en rollebesetning for å immobilisere det ødelagte beinet kan noen ganger være effektiv, men resultatene er ikke pålitelige. Helbredelse av bruddet kan ikke forekomme, og det er sannsynlig at pasienter trenger ytterligere behandling.
Reparasjon av bruddet unngås generelt. Helbredelse av beinet kan fortsatt være vanskelig å oppnå, og pasienter blir ofte plaget av maskinvaren som brukes til å reparere det ødelagte beinet.
Den vanligste behandlingen, spesielt for en idrettsutøver, er å fjerne den ødelagte kroken på hamaten kirurgisk. Påliteligheten til utvinning etter denne operasjonen er veldig god. Idrettsutøvere tar vanligvis 6-8 uker å komme seg etter denne operasjonen og gå tilbake til sport. Det er mulige komplikasjoner ved kirurgi, inkludert nerveskade, infeksjon og smerte, men når det utføres av en erfaren kirurg, er det en veldig trygg prosedyre.