Innhold
Uttrykket "galleblæresykdom" beskriver ethvert helseproblem som påvirker galleblæren.Mens den vanligste årsaken til galleblæresykdom er gallestein (kalt kolelithiasis), er det en rekke andre årsaker, inkludert galleblærebetennelse (kalt kolecystitt), galde dyskinesi, funksjonell galleblæresykdom, primær skleroserende kolangitt og galleblærekreft.
Vanlige årsaker
Gallestein er den vanligste manifestasjonen av galleblæresykdom og dannes som et resultat av for mye kolesterol eller bilirubin (et pigment som dannes i leveren når røde blodlegemer brytes ned).
Gallestein er krystaller som dannes inne i galleblæren, som er et pæreformet organ som ligger øverst til høyre på magen under leveren.
Hva gjør galleblæren?
Galleblæren lagrer galle-en væske laget av leveren som er nødvendig for å fordøye og absorbere fett og vitaminer.
Med kolesterol gallestein, er gallen din "overveldet" av kolesterol og ikke i stand til å oppløse den slik den vanligvis gjør, så det dannes steiner. De aller fleste mennesker med gallestein i USA har kolesterolstein.
Pigment gallestein kan dannes hvis det er for mye bilirubin. Medisinske tilstander som skrumplever (for mye bilirubin er laget av leveren) og sigdcellesykdom (hvor røde blodlegemer brytes ned) kan forårsake pigmentstein.
Til slutt kan det oppstå gallestein hvis galleblæren ikke tømmer galle ordentlig (dette kalles galle stasis).
Noen av risikofaktorene for å utvikle gallestein inkluderer:
- Kvinnelig kjønn
- Alder eldre enn 40 år
- Svangerskap
- Fedme
- Kosthold med høyt kolesterol, raffinerte karbohydrater (for eksempel hvitt brød) og mettet fett (for eksempel ost, smør og rødt kjøtt)
- Stillesittende livsstil
- Raskt vekttap
- Underliggende sykdommer (for eksempel diabetes, metabolsk syndrom, skrumplever, Crohns sykdom, cystisk fibrose, sigdcellesykdom eller ryggmargsskade)
- Legemidler som inneholder østrogen, som p-piller eller hormonbehandling
- Andre medisiner som Sandostatin (octreotide), Rocephin (ceftriaxon) og tiaziddiuretika som Microzide (hydroklortiazid)
Gallbladder Disease Doctor Diskusjonsveiledning
Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
Sjeldnere årsaker
Det er en rekke andre mindre hyppige årsaker til galleblæresykdom.
Kolesystitt
Betennelse i galleblæren (kalt kolecystitt) kan utvikles som et resultat av gallestein (kalt akutt kolecystitt) eller sjeldnere, uten gallestein (kalt akalculous cholecystitis).
Akutt kolecystitt oppstår når en gallestein setter seg fast i cystisk kanal, noe som fører til betennelse i galleblæren. I tillegg til den typiske smerten (galle kolikk) ved å ha en gallestein, kan en person ha feber, kvalme, oppkast, utilpashed og / eller tap av matlyst. Et forhøyet antall hvite blodlegemer er også vanligvis til stede.
Acalculous cholecystitis forårsaker de samme symptomene og tegnene som akutt kolecystitt, men det er ingen gallestein til stede. I stedet tror eksperter at denne tilstanden skyldes galleblærestasis og iskemi (dårlig blodstrøm).
Acalculous cholecystitis forekommer vanligvis hos personer som er alvorlig syke.
Noen faktorer som øker en persons sjanse for å utvikle akal galleblæresykdom inkluderer:
- Alvorlige sykdommer (for eksempel akutt myelogen leukemi, AID, koronar hjertesykdom, hjertesvikt diabetes, nyresykdom i sluttrinnet og vaskulitt)
- Burns
- Fødsel
- Undertrykt immunforsvar
- Stor infeksjon eller traume
- Visse medisiner (for eksempel opiater)
- Flere transfusjoner
- Mekanisk ventilasjon
- Motta ernæring gjennom venen din (kalt total parenteral ernæring)
Galde dyskinesi
Galde dyskinesi beskriver et syndrom av galleveissystemobstruksjon relatert til en funksjonell abnormitet i lukkemuskelen til Oddi.
Den muskulære strukturen omgir området der den vanlige gallegangen forbinder bukspyttkjertelkanalen når de kommer inn i tynntarmen. Siden lukkemuskelen til Oddi ikke fungerer som den skal i denne sykdommen, kan det oppstå galleobstruksjon.
Intermitterende episoder av galdeobstruksjon forårsaker kjedelige smerter i øvre høyre eller øvre midtre del av magen.
Mens ultralyd i magen kan avsløre en utvidet vanlig gallegang, kan en test kalt lukkemuskelen til Oddi manometri brukes til å definitivt diagnostisere galde dyskinesi. Hvis lukkemuskelen med Oddi-trykk er forhøyet (testen er positiv), kan en person gjennomgå fjerning av lukkemuskelen (kalt endoskopisk lukkemuskulatur).
Det er uklart hva som forårsaker galde dyskinesi. Det ses ofte hos mennesker som har fått fjernet galleblæren; selv om de aller fleste mennesker som har fått fjernet galleblæren, ikke opplever galde dyskinesi.
Andre eksperter har antydet at denne lidelsen skyldes spasmer eller nervetap til lukkemuskelen.
Funksjonell galleblæresykdom
Funksjonell galleblæresykdom refererer til personer som opplever galdesmerter (ubehag i øvre høyre eller midtre del av magen) i fravær av gallestein eller en lukkemuskel av Oddi-dysfunksjon.
Personer med funksjonell galleblæresykdom har normale blodprøver, uten bevis for betennelse eller leverproblemer. De har også en normal ultralyd av galleblæren uten bevis for gallestein.
Etter å ha utelukket andre tilstander som kan etterligne galle smerter (for eksempel iskemisk hjertesykdom eller magesårssykdom), kan en person gjennomgå en test kalt kolecystokinin (CCK) -stimulert kolesintigrafi for å bekrefte diagnosen en funksjonell galleblæresykdom.
Denne testen beregner utkastningsfraksjonen av galleblæren (hvor mye sporstoff som etterlater galleblæren). Hvis utkastningsfraksjonen er lav, som mindre enn 40 prosent, støtter testen en diagnose av en funksjonell galleblæresykdom. Behandling av denne lidelsen innebærer fjerning av galleblæren (kalt kolecystektomi).
Selv om det fremdeles er uklart, er det mulig at personer med et underliggende gastrointestinalt motilitetsproblem (for eksempel unormal gastrisk tømming) kan være i fare for å utvikle funksjonell galleblæresykdom.
Galleblæren kreft
Galleblærekreft er sjelden og oppstår når celler i galleblæren vokser raskt og ukontrollert.
Både gallestein og primær sklerose kolangitt øker sjansen for å utvikle kreft i galleblæren, selv om gallestein er langt mer vanlig.
I følge American Cancer Society har minst fire av fem personer med galleblærekreft gallestein når de blir diagnostisert, men de aller fleste mennesker med gallestein har ikke og vil aldri utvikle galleblærekreft.
Andre risikofaktorer for utvikling av galleblæresykdom inkluderer:
- Kvinnelig kjønn
- Eldre alder
- Fedme
- Etnisitet (meksikansk amerikansk eller indianer)
- Kronisk infeksjon med bakteriene, Salmonella Typhi
- Cyster i den vanlige gallegangen
- Galleblæren polypper
- Avvik i gallegangene
- Dele
- Vend
- E-post