Innhold
Bariatrisk kirurgi er et begrep som gjelder en rekke kirurgiske prosedyrer som er utviklet for å behandle fedme og kirurgisk indusere vekttap. En av disse prosedyrene kalles gastrisk banding.Hvordan det fungerer
Gastrisk banding - ofte referert til som et "lap-band" når det utføres laparoskopisk, er en form for bariatrisk kirurgi. Med gastrisk båndprosedyre, som vanligvis utføres laparoskopisk, plasseres et justerbart silikonbånd rundt magen, som deler magen i to poser: en liten øvre pose plassert over båndet, og en større nedre pose under båndet. Den lille posen begrenser mengden mat man kan spise ved en enkelt sittende, og forårsaker dermed en følelse av metthet med mindre mat.
Båndet kan justeres ved å injisere eller fjerne saltvann fra det, og derved redusere eller øke størrelsen på åpningen mellom de to delene av magen. Båndet er avtakbart og endrer ikke permanent anatomien i magen eller fordøyelseskanalen.
Gastrisk banding faller inn under kategorien "restriktive" vekttap kirurgiske prosedyrer, fordi det reduserer eller begrenser mages effektiv kapasitet til å motta mat. Etter inngrepet vil pasienten kunne konsumere mindre mat, noe som resulterer i en reduksjon i kaloriinntaket og ønsket mål om vekttap.
Effektivitet
I en systematisk gjennomgang av studier som er publisert til dags dato, fant en gruppe forskere at rapportert overvektstap med gastrisk bånd var i gjennomsnitt 45%, med en reduksjon i Type 2-diabetes på 28,6%. Reduksjonen i hyppigheten av høyt blodtrykk (høyt blodtrykk) var 17,4%, og reduksjonen i hyperlipidemi (høyt kolesterol) var 22,7%. Disse tallene var mindre enn de som ble sett med prosedyrer for gastrisk bypass og magesekk.
Langsiktige data angående denne prosedyren ser lovende ut. I en anmeldelse publisert i Annals of Surgery i 2013 så flere forskere på langsiktige resultater for pasienter som gjennomgikk gastrisk bandingprosedyre. Etter 15 år var deltakerne i studien fortsatt i stand til å holde nesten halvparten (47%) av overflødig vekt de hadde før prosedyren.
Bivirkninger
I følge American Society for Metabolic and Bariatric Surgery, er det ikke forventet at noen av bivirkningene, som "dumping syndrom" og diaré, assosiert med andre bariatriske kirurgiske inngrep som gastrisk bypass vil være assosiert med laparoskopisk justerbar gastrisk banding. Forstoppelse kan imidlertid være mer sannsynlig.
Pasienter som har magebånd kan også oppleve dysfagi (svelgeproblemer), spesielt etter at båndet er strammet eller "justert".
Med restriktive vekttapsprosedyrer som gastrisk bånd, forekommer ikke malabsorpsjonssyndrom, fordi mat som spises til slutt kommer fra den øvre posen til den nedre posen, hvor den deretter absorberes normalt når den passerer gjennom tynntarmen og resten av fordøyelsessystemet.
På grunn av redusert matinntak (som tross alt er poenget med denne prosedyren), kan det imidlertid forekomme ernæringsmessige mangler, og i det minste anbefales det at pasienter med gastrisk banding tar et komplett multivitamin hver dag. Andre kosttilskudd kan anbefales ut fra individuelle pasientbehov, og tett oppfølging med legen er viktig.