Innhold
Gastroschisis er en fødselsskade der et spedbarn blir født med noen eller hele tarmene på utsiden av magen på grunn av en unormal åpning i magemuskelen. Åpningen kan variere fra liten til stor, og i noen tilfeller kan andre organer også stikke gjennom hullet.Unge mødre som bruker legemidler tidlig i svangerskapet eller som røyker, har høyere risiko for å få et spedbarn født med gastroschisis, men i mange tilfeller er det ikke kjent hva som forårsaker sykdommen. Det er noen bevis for at gastroschisis kan arves i et autosomalt recessivt mønster.
Omtrent 1 av 5000 spedbarn i USA er født med gastroschisis, selv om studier antyder at antall tilfeller av gastroschisis øker både i USA og over hele verden. Forstyrrelsen rammer spedbarn med all etnisk bakgrunn.
Symptomer og diagnose
Å teste den gravide mors blod for alfa-fetoprotein (AFP) vil vise et forhøyet nivå av AFP hvis gastroschisis er tilstede. Forstyrrelsen kan også oppdages ved fosterets ultralyd.
Spedbarn med gastroschisis har vanligvis en 5 cm vertikal åpning i bukveggen til siden av navlestrengen. Ofte stikker en stor del av tynntarmen ut gjennom denne åpningen og ligger på utsiden av magen. Hos noen spedbarn kan tykktarmen og andre organer også komme gjennom åpningen.
Spedbarn med gastroschisis har ofte lav fødselsvekt eller blir født for tidlig. De kan også ha andre fødselsskader som underutviklede tarm, eller gastroschisis kan være en del av en genetisk lidelse eller syndrom.
Behandling
Mange tilfeller av gastroschisis kan korrigeres kirurgisk. Bukveggen strekkes og tarminnholdet plasseres forsiktig tilbake. Noen ganger kan ikke operasjonen gjøres med en gang fordi tarmene er hovne. I dette tilfellet dekkes tarmene med en spesiell pose til hevelsen går ned nok til at de kan plasseres tilbake i kroppen.
Når tarmene er tilbake i kroppen, kan eventuelle andre abnormiteter behandles. Det tar flere uker før tarmene begynner å fungere normalt. I løpet av den tiden blir spedbarnet matet gjennom en blodåre (kalt total parenteral ernæring). Noen spedbarn født med gastroschisis kommer seg helt etter operasjonen, men noen kan utvikle komplikasjoner eller kreve spesielle formler for fôring. Hvor godt spedbarnet klarer seg, avhenger av eventuelle tilknyttede tarmproblemer.
Støtte for Gastroschisis
Tallrike støttegrupper og andre ressurser er tilgjengelige for å hjelpe den emosjonelle og økonomiske belastningen ved å bære en baby med gastroschisis. Disse inkluderer:
- Mothers Of Omphaloceles (MOOs): Omphalocele Support Group og Webring
- Avery’s Angels Gastroschisis Foundation: Gir emosjonell og økonomisk støtte til familier som har babyer født med gastroschisis
- IBDIS: Informasjon om internasjonale fødselsskader informasjonssystemer om Gastroschisis og Omphalocele.
- March of Dimes: forskere, frivillige, lærere, oppsøkende arbeidere og talsmenn som jobber sammen for å gi alle babyer en kampsjanse
- Fødselsskadeforskning for barn: en foreldrenettverkstjeneste som forbinder familier som har barn med samme fødselsskader
- Kids Health: legegodkjent helseinformasjon om barn fra før fødsel til ungdomsårene
- CDC: Fødselsskader: Institutt for helse og menneskelige tjenester, sentre for sykdomskontroll og forebygging
- NIH: Office of Rare Diseases: National Inst. of Health - Office of Rare Diseases
- Nordamerikansk føtal terapinettverk: NAFTNet (Nordamerikansk føtal terapinettverk) er en frivillig forening av medisinske sentre i USA og Canada med etablert ekspertise innen fosterkirurgi og andre former for tverrfaglig omsorg for komplekse forstyrrelser hos fosteret.