Innhold
Når du har de avslørende symptomene på halsbrann og oppkast, kan gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) ofte diagnostiseres med bare en fysisk undersøkelse og en gjennomgang av en detaljert historie med symptomene dine, men hvis du ikke gjør det, og symptomene du ikke blir bedre med behandlingen, eller legen din ønsker å sjekke for potensielle komplikasjoner, kan du ha tester som en øvre endoskopi, en ambulant syre (pH) overvåking, esophageal manometry, eller en barium svelge røntgenfoto gjort .
Diagnose ved behandling
Fordi GERD kan presentere klassiske symptomer som alt annet enn kan bevise for en lege at det er tilstanden som påvirker deg, kan noen leger vurdere å komme til en diagnose ved å behandle deg helt fra starten.
Legen din kan sette deg på en protonpumpehemmere på prøvebasis for å se om symptomene dine blir kontrollert med medisinen. Å få lettelse kan være nok for en lege å si at du faktisk har GERD. Hvis du ikke gjør det, kan han eller hun vurdere å kjøre noen tester.
GERD Doctor Diskusjonsveiledning
Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
Tester og prosedyrer
Hvis legen din bestemmer seg for å gjøre tester for å bekrefte at du har GERD, utelukke andre tilstander (som sår eller svulster), eller for å se etter komplikasjoner som kan skyldes GERD, kan han eller hun velge et av følgende. Avhengig av omstendighetene og testresultatene, kan det hende du har mer enn en.
Øvre endoskopi
Øvre endoskopi utføres på et sykehus eller et poliklinisk anlegg. På forhånd vil du få et beroligende middel for å holde deg avslappet gjennom hele prosedyren. Legen din vil spraye halsen din for å bedøve den og skyve et tynt, fleksibelt plastrør kalt endoskop ned i halsen.
Et lite kamera og lys i endoskopet gjør at legen din kan se overflaten på spiserøret og søke etter abnormiteter. Under prosedyren kan legen din også utføre en biopsi slik at et veldig lite stykke vev kan testes for komplikasjoner som Barretts spiserør.
Hvis du har hatt moderate til alvorlige symptomer, og denne prosedyren avslører skade på spiserøret, er det vanligvis ikke behov for andre tester for å bekrefte GERD.
Ambulatory Acid (pH) Monitoring Examination
I et poliklinisk senter legger en lege et lite rør gjennom nesen eller munnen inn i spiserøret, som blir der i 24 timer. Den andre enden av røret kobles til en liten skjerm. Når dette er på plass, blir du sendt hjem. Når og hvor mye syre som kommer opp i spiserøret, måles og registreres når du går til normale aktiviteter.
En ambulant syreovervåker er nyttig når du har GERD-symptomer, men ingen spiserørskade. Fremgangsmåten er også nyttig for å oppdage om luftveissymptomer, inkludert tungpustethet og hoste, utløses av tilbakeløp.
Denne testen regnes som den mest nøyaktige for å oppdage sur refluks.
En annen form for pH-overvåking gjøres med en kapsel plassert i spiserøret i stedet for et rør. Kapselen overfører syremålinger trådløst til en mottaker du bruker på linningen. Du holder også oversikt over symptomene dine ved å trykke på visse knapper på mottakeren og føre en dagbok over aktiviteter som når du spiser og når du legger deg ned.
Esophageal Manometry
Denne testen måler sammentrekningene i spiserøret når du svelger. Det kan vise om GERD-symptomene dine skyldes at lukkemuskelen din er svak og identifisere andre problemer med spiserøret som kan forårsake symptomene dine i stedet for GERD.
Det gjøres ved å dempe halsen og deretter plassere et tynt rør gjennom nesen i magen. Røret trekkes deretter inn i spiserøret mens du svelger mens en datamaskin tar målinger og registrerer sammentrekningene spiserøret gjør i forskjellige områder. Dette kan gjøres på legekontoret ditt.
Imaging
Legen din vil kanskje se på øvre mage-tarmkanalen (GI), spesielt hvis han eller hun mistenker at du har en hiatal brokk eller et problem med spiserøret.
Barium Swallow Radiograph
Denne testen utføres på et poliklinisk senter eller et sykehus og bruker røntgenstråler i øvre mage-tarmkanalen for å oppdage unormale forhold, selv om den ikke kan vise GERD. I løpet av denne testen vil du sitte eller stå foran en røntgenmaskin og drikke en tykk, kalkholdig bariumoppløsning mens røntgen blir tatt slik at legen din kan se hvordan barium beveger seg gjennom munnen og spiserøret. Du kan også drikke en tynnere bariumoppløsning og / eller svelge en bariumpiller mens bilder igjen er tatt.
Etter testen kan du føle deg oppblåst eller kvalm, og du kan ha lyse avføring fra barium.
Mild esophageal irritation vil ikke vises på denne testen, selv om innsnevring (strenge) av spiserøret, sår og en hiatal brokk vil.
Differensialdiagnoser
Det er flere lidelser som har symptomer som kan overlappe GERD. Heldigvis kan alle disse forholdene skilles fra GERD ved å bruke de samme testene som beskrevet ovenfor.
Øsofagitt
GERD kan på lang sikt forårsake spiserør (betennelse i spiserøret). Esophagitt kan også skyldes:
- Medisiner: Visse medikamenter (for eksempel tetracyklin og doksycyklin) kan være etsende og direkte forårsake spiserør når de blir fanget og begynner å oppløses i spiserøret; hvorfor det er viktig å svelge pillene med mye væske. Andre medisiner skader beskyttelsesbarrieren i magesekken og spiserøret, og skader kan oppstå som følge av eksponering for magesyre. Aspirin, Motrin (ibuprofen) og Aleve (naproxennatrium) er noen eksempler. Til slutt kan Fosamax (alendronat) og relaterte medisiner forårsake alvorlig spiserør og annen GI-skade hvis de ikke tas riktig, selv om eksperter ikke vet hvorfor. Kinidin er assosiert med betennelse som kan være ille nok til å forårsake lesjoner som etterligner spiserørskreft, selv om dette er sjeldent.
- En høyere enn normal konsentrasjon av hvite blodlegemer i spiserøret forårsaket av en allergisk reaksjon, sur refluks eller begge deler (eosinofil øsofagitt)
- En virus-, bakterie- eller soppinfeksjon i spiserøret
Legen din kan bruke en øvre endoskopi med en vevsbiopsi for å diagnostisere øsofagitt.
Spiserørsproblemer
Hvis du opplever problemer med å svelge, et symptom på GERD, kan dette i stedet skyldes esophageal ringer eller nett, en esophageal motilitetsforstyrrelse, en esophageal stricture, eller til og med esophageal cancer. I likhet med spiserør, kan disse problemene også skilles fra GERD med en øvre endoskopi med en vevsbiopsi.
Refluks Overfølsomhet og funksjonell halsbrann
Å ha hyppig halsbrann kan være på grunn av overfølsomhet eller funksjonell halsbrann i stedet for GERD. Disse lidelsene er egentlig det samme med bare små nyanser, og er ganske vanlige.
Refluksoverfølsomhet har de samme symptomene som GERD, men en endoskopi vil bli normal, og de vanlige medisinene mot halsbrann hjelper vanligvis ikke.
Det samme kan sies om funksjonell halsbrann, men symptomene er ikke forårsaket av tilbakeløp, ettersom de er med overfølsomhet med tilbakeløp.
Disse er vanligvis diagnostisert med en pasient har symptomer som ikke blir forklart ved testing.
Hva er gastroøsofageal reflukssykdom (GERD)?