Innhold
- Få en prøve
- Hvordan en gramflekk utføres
- Hvordan en blodkultur utføres
- Hvordan en følsomhet utføres
- Kultur og følsomhetsresultater
- Kultur og følsomhet før antibiotika
Få en prøve
Prosessen begynner med å skaffe en prøve. Mange typer prøver kan testes, inkludert ekssudat eller pus fra et sår, sputum, blod, avføring eller en urinprøve. Den samme prøven kan brukes til gram flekk, kultur og følsomhet.
Hvordan en gramflekk utføres
En gram flekk er et "raskt blikk" på en prøve som mistenkes å være smittsom. Mange typer prøver kan undersøkes på denne måten. Materialet er farget, noe som betyr at et spesialmiddel påføres for å gjøre prøven lettere å se under et mikroskop. Prøven blir deretter undersøkt for å bestemme formen og fargen på bakteriene som forårsaker infeksjonen.
Prøven viser kanskje ikke nok bakterier til å bestemme hva som forårsaker infeksjonen, eller kan indikere at infeksjon er usannsynlig. For å bedre bestemme hva som er til stede i prøven, og for å få et større eksemplar av bakteriene som kan være til stede, utføres en kultur.
Hvordan en blodkultur utføres
For å utføre en kultur plasseres en prøve på en plate som inneholder et voksende medium. Hvis du noen gang har tatt en biologikurs der du dyrket bakterier i en petriskål, er denne prosessen veldig lik, men er gjort på en steril måte for å forhindre uønsket forurensning av prøven.
Vekstmediet mater alle bakterier som kan være tilstede og lar det vokse. Platen plasseres i et varmt, temperaturkontrollert område. Varmen og fuktigheten i vekstmediet oppmuntrer til rask vekst av bakterier, slik at prøven er stor nok til å bli undersøkt under et mikroskop.
Bakteriene får vanligvis vokse i minst 5 dager, men et foreløpig resultat er også mulig hvis nok bakterier har vokst til å bli undersøkt. Bakteriene, hvis de er tilstede, bør være store nok til å identifisere på dette tidspunktet.
Blodkulturer er veldig vanlige, men urin, sputum og andre kroppsvæsker kan testes på samme måte. Formålet er det samme: å bestemme om bakterier er tilstede, hva slags bakterier som er tilstede, og den beste måten å behandle infeksjonen på.
Hvordan en følsomhet utføres
Når kulturen er fullført og en stor nok koloni av bakterier er oppnådd, kan følsomheten utføres. Små prøver på omtrent ti forskjellige antibiotika plasseres på vekstplaten. Platen blir deretter undersøkt for å bestemme hvilke antibiotika som mest effektivt behandler bakteriene som er tilstede.
For eksempel kan antibiotika penicillin, ciprofloxacin og tetracycline plasseres på platen. I dette tilfellet slutter bakteriene rundt penicillin å vokse, bakteriene rundt ciprofloxacin vokser litt, og bakteriene rundt tetracyklin fortsetter å vokse ukontrollert. Rapporten for denne følsomheten vil vise penicillin som "sensitiv", ciprofloxacin som "intermediær", og tetracyklin vil bli merket "resistent".
Kultur og følsomhetsresultater
Pasienter blir vanligvis behandlet for infeksjon før resultatene av en kultur og sensitivitet blir tilgjengelig. En kultur og følsomhet kan ta nesten en uke, så i mellomtiden vil en pasient med en mistenkt infeksjon sannsynligvis få antibiotika, ettersom å vente på en uke kan være skadelig. Følsomheten kan bidra til å optimalisere behandlingen, noe som gjør det mulig å velge det beste antibiotika for pasienten.
I vårt forrige eksempel viste pasientens følsomhet at penicillin var den beste behandlingen for bakteriene, og tetracyklin var den verste. Denne informasjonen er nyttig ettersom pasienten kan motta noe annet enn penicillin som behandling. Følsomhetsresultatene forteller helsepersonell at pasienten kan tjene best ved å bytte til penicillin, noe som gir bedre "dekning" for denne spesielle bakterien, eller at dagens antibiotikabehandling er passende for pasienten.
Kultur og følsomhet før antibiotika
En kultur og sensitivitet bør utføres før administrering av antibiotika når det er mulig. Resultatene kan være skjevt, eller det kan ikke vokse bakterier på platen, noe som gjør det vanskelig eller umulig å identifisere bakteriene som er ansvarlige for infeksjonen. I noen tilfeller kan laboratoriene tegnes på nytt hvis pasienten har ny feber eller nye tegn på infeksjon etter start av behandling med antibiotika.
Et ord fra veldig bra
Enkelt sagt, en kultur og sensitivitet er en måte å bestemme best mulig antibiotikabehandling for en infeksjon. Det er mange typer infeksjonsfremkallende bakterier, og de reagerer på forskjellige antibiotika på forskjellige måter. Det som behandler en infeksjon, behandler kanskje ikke en annen infeksjon, og det er derfor denne kulturen og følsomheten er så viktig. Kulturen og følsomheten tillater leverandøren å bestemme det beste antibiotikumet for infeksjonen uten prøving og feiling, i et laboratorium, i stedet for å gjette hvilket antibiotikum som vil fungere best.