Innhold
Alvorlighetsgraden av Guillain-Barré syndrom varierer mye fra sak til sak. Noen ganger kan det bare være irriterende, med mindre nummenhet og svakhet som sprer seg ikke mye lenger enn hendene. Andre ganger kan Guillain-Barré være ødeleggende eller til og med dødelig.På grunn av denne usikkerheten ber leger vanligvis noen de mistenker at de har Guillain-Barré-syndrom, om å bli på sykehuset, slik at de kan følges nøye til symptomene blir bedre. Det kan være vanskelig å forutsi nøyaktig hvor lang tid dette vil ta. De fleste med Guillain-Barré-syndrom når sitt svakeste punkt innen to eller tre uker etter at de først har lagt merke til symptomene.
Sykehusovervåking
For å observere hvordan sykdommen endrer andres evne til å puste, blir det ofte tatt målinger av pusten. Disse tiltakene inkluderer vanligvis tvungen vital kapasitet eller den negative inspirasjonskraften, som måler hvor godt noen kan puste ut eller inn, henholdsvis. Hyppige undersøkelser kan også gjøres for å sikre at pasienten ikke blir betydelig svakere.
Hvis svakheten utvikler seg til et visst punkt, kan det hende at overvåkingen må skje på en intensivavdeling, der mekanisk ventilasjon kan startes raskt om nødvendig. Ytterligere tiltak kan iverksettes for å holde øye med autonome trekk, som hjertefrekvens og rytme.
Etter at svakheten har begynt å bli bedre, kan det oppstå en viss grad av rehabilitering mens du fortsatt er på sykehuset, da det tilrettelegges for ytterligere støtte.
Behandlinger
Det finnes ingen kur mot Guillain-Barré syndrom, men angrepet kan tempereres ved å filtrere problematiske antistoffer ut av blodet med plasmaferese eller ved å gi intravenøse immunglobuliner (IVIg) for å nøytralisere antistoffer.
Plasmaferese, også kjent som plasmautveksling, innebærer at den flytende delen av blod (i stedet for blodceller) fjernes og erstattes med plasma som er antistofffritt. Denne prosessen gjøres vanligvis mellom tre og fem ganger, vanligvis med en dag mellom øktene for at kroppen skal justere seg til det nye plasmaet. Risikoen er få, men inkluderer blodproblemer.
IVIg er et injisert immunglobulin som har vist seg å forkorte tiden det tar for noen å komme seg fra Guillain-Barré, selv om ingen vet nøyaktig hvorfor det fungerer. Mengden risiko er lik plasmaferese, men i stedet for blodproblemer, kan IVIg føre til allergiske reaksjoner, hepatitt eller nyreproblemer.
Forskning viser at IVIg og plasmaferese er like gode til å behandle Guillain-Barré syndrom, og det er ingen klar fordel å gjøre begge sammen. I alvorlige tilfeller vil noen leger noen ganger fortsatt utveksle plasma etterfulgt av IVIg.
Mens de er på sykehuset, vil medisinsk personale holde øye med mennesker med Guillain-Barré syndrom for å sikre at svakheten ikke forstyrrer viktige funksjoner som å svelge trygt og puste. Hvis Guillain-Barré utvikler seg til dette punktet, kan det være nødvendig å intubere pasienten og sette dem på mekanisk ventilasjon.
Gjenoppretting og prognose
De fleste kommer godt fra Guillain-Barré syndrom, men dette varierer mellom tilfeller. Noen former, for eksempel AMSAN, krever lengre tid å komme seg. Jo mer alvorlig saken er, jo lenger er utvinningstiden. Nerver tar lang tid å vokse tilbake bare millimeter om dagen, og hvis skaden er omfattende, kan det ta opptil et år eller mer å gjenvinne funksjonen. I noen tilfeller vil noen underskudd, som vanskeligheter med små fingerbevegelser eller gjenværende følelsesløshet, være igjen.
Fysisk og ergoterapi er ofte nødvendig for at pasienter skal komme seg helt. Ergoterapeuter hjelper til med å finne utstyr og andre metoder for å holde mennesker så uavhengige som mulig, mens fysioterapeuter hjelper til med gange og bevegelighet. Tal- og språkterapi kan være nødvendig hvis musklene rundt munnen og halsen har vært involvert.
Guillain-Barré kan være en alvorlig lidelse, men over 95 prosent av tiden blir folk til en viss grad. Tilbakefall er uvanlig, med prosentandeler som er sitert mellom 2-6 prosent. Stien kan være lang og utfordrende, men til slutt klarer de fleste å legge Guillain-Barré bak seg.