En oversikt over Guinea Worm Disease

Innhold

• Symptomer
• Fører til
• Diagnose
• Behandling
• Forebygging
• Mestring
• Et ord fra veldig bra

Dracunculiasis, eller Guinea ormsykdom, er en ekstremt sjelden forsømt tropesykdom som primært rammer fjerntliggende og fattige samfunn i deler av Afrika. Folk blir smittet av parasittormen etter å ha drukket forurenset vann eller spist underkokt fisk eller andre vanndyr. Etter omtrent et år bryter ormen gjennom huden og forårsaker kløende, brennende blemmer, ofte på føttene eller bena.

Smertene forårsaket av tilstanden kan være svekkende, og mange sitter igjen med livslang funksjonshemning. Takket være den globale innsatsen for å utrydde sykdommen er Guinea-ormen nå på randen av utryddelse.

Symptomer

Mennesker smittet med guineaorm har vanligvis ingen symptomer før omtrent et år etter at de først ble smittet. Det er ikke før ormen er i ferd med å bryte ut av huden at folk begynner å bli syk. Hva som skjer, kan symptomene på ormen i Guinea inkludere:

• Feber
• Kvalme og oppkast
• Diaré
• Kortpustethet
• Brennende, kløe, smerter og hevelse der ormen er i kroppen din (ofte ben og føtter)
• Blister der ormen bryter gjennom huden

Ormesykdom i Guinea er ikke ofte dødelig, men det kan forårsake alvorlige komplikasjoner, livslang funksjonshemning og økonomisk motgang for de involverte. Smerten som er involvert er ofte så intens at det er vanskelig for folk å jobbe, gå på skole eller ta vare på seg selv eller andre. Dette varer i gjennomsnitt 8,5 uker, selv om livslang funksjonshemming er vanlig.

Uten riktig behandling kan sår forårsaket av ormen bli smittet av bakterier, noe som fører til sepsis, septisk leddgikt og kontrakturer (når leddene låses og deformeres). I noen tilfeller blir disse infeksjonene livstruende.

Fører til

Guinea ormsykdom er forårsaket av parasittormen Dracunculus medinensis, ofte kalt Guinea-orm. Måten ormen kommer inn i kroppen og gjør folk syke på er ganske kompleks, og alt begynner med vannlopper.

Disse små krepsdyrene (kjent som copepods eller vannlopper) lever i stillestående vann og spiser ormenlarver fra Guinea. Innvendig går larvene gjennom endringer, og etter to uker er de klare til å være smittsomme.

Når folk drikker vann som er forurenset med copepods, dør copepods og frigjør larvene i menneskets fordøyelseskanal. Der tar de seg gjennom magen og tarmveggene til den smittede og når til slutt underhuden (rommet like under huden).

Larvene holder seg i kroppen i omtrent et år når de modnes til voksne ormer. Kvinne kan vokse til å være omtrent 24–39 tommer (60–100 centimeter) lange. Etter parring begynner en orm å komme seg mot huden og forårsake fysisk ubehag. Kløe og svie kan bli så intens at folk skynder seg å senke den infiserte delen i vann for å få lindring. Hver gang de gjør det, bryter den kvinnelige voksne ormen gjennom huden for å tømme sine umodne larver ut i ferskvannet og starte hele syklusen igjen. Etter omtrent to til tre uker går hunnen tom for larver, og til slutt dør den og blir forkalket i kroppen hvis den ikke fjernes.

Sykdommen er i stor grad sesongmessig, slår oftere i løpet av regn- eller tørrperioden, avhengig av område, og spres ikke fra person til person.

Lær om de forskjellige typene av parasitter og deres symptomer

Diagnose

Ormesykdom i Guinea diagnostiseres gjennom en enkel fysisk undersøkelse. Helsepersonell ser etter den opplysende hvite, stramme ormen som stikker gjennom blæren når det berørte området har blitt nedsenket i vann.

Det er for tiden ingen diagnostiske tester tilgjengelig for å identifisere de smittede før symptomene dukker opp.

Behandling

Som mange forsømte tropiske sykdommer, er det ingen kur eller spesifikke medisiner for å behandle ormen i Guinea. Avormingsmedisiner som brukes til andre parasittinfeksjoner ser ikke ut til å fungere for å behandle orminfeksjoner i Guinea eller forhindre at symptomer oppstår. I stedet innebærer behandling vanligvis å fjerne ormen gjennom en lang og møysommelig prosess.

• Den infiserte kroppsdelen er nedsenket i vann for å lokke ormen til å kikke ut av såret ytterligere.
• Såret og området rundt det rengjøres for å forhindre infeksjon.
• Med stor forsiktighet for ikke å bryte den, er noen centimeter ormen pakket rundt en pinne eller et stykke gasbind. Dette holder ormen i å gå tilbake i kroppen og oppmuntrer mer av den til å komme ut.
• Denne prosessen gjentas hver dag i dager eller uker til ormen til slutt blir ekstrahert.

Medisiner som ibuprofen kan gis for å redusere hevelse og lindre smerter involvert. Antibiotisk salve kan også påføres de berørte områdene for å forhindre en bakteriell infeksjon.

Forebygging

Det eksisterer ingen vaksine mot guineaorm, men sykdommen kan forhindres fullstendig ved å sikre trygt drikkevann og ikke la voksne ormer spre larvene sine.

Den beste måten å forhindre infeksjon på er å drikke vann bare fra uforurensede vannkilder, som håndgravde brønner og borehull. Mange samfunn som er rammet av ormesykdom i Guinea, mangler imidlertid tilgang til rent drikkevann. I slike tilfeller skal alt vann som brukes til drikking eller matlaging filtreres.

Copepods som bærer ormlarver fra Guinea er for små til å sees uten hjelp av et forstørrelsesglass, men de er store nok til å lett kunne fjernes fra vannet ved hjelp av et klut eller rørfilter. Vannkilder kan også behandles ved hjelp av et larvmiddel som dreper copepods og som et resultat av Guinea ormlarver. For å beskytte drikkevannsforsyningen, bør de med blemmer eller delvis fjernede ormer styre unna drikkevannskilder.

Forbereder seg på kriser

Fisk og andre vanndyr som kommer fra potensielt forurensede vannkilder, bør også tilberedes grundig før de spises. Disse dyrene spiser noen ganger infiserte copepods. Å koke kjøttet ved høy temperatur vil drepe larvene som lurer inni. Husdyr, for eksempel hunder, skal heller ikke få innkokte fiskeinnmat eller andre matrester.

Folk kan bli smittet med Guinea-orm flere ganger i løpet av livet. Inntil ormen fra Guinea offisielt er utryddet fra planeten, må samfunn i fare fortsette å være årvåken for å forhindre at sykdommen kommer tilbake.

Programmer for utryddelse av orm fra Guinea

Ormesykdom i Guinea har eksistert i tusenvis av år, men den er nå på randen av å bli utryddet. Det var bare 30 tilfeller av Guinea-ormsykdom i hele 2017-ned 99,9 prosent fra mer enn 3 millioner i 1986. Mens 2018-tilfeller fortsatt er foreløpige, var det bare 11 tilfeller fra 1. januar til 31. juli. Sykdommen er for tiden funnet i bare fire land: Tsjad, Etiopia, Mali og Sør-Sudan.

Denne bratte nedgangen i sakene skyldes i stor grad innsatsen fra Carter Center og andre globale partnere som startet på 1980-tallet. Siden den gang har offentlige og private byråer over hele verden iverksatt undersøkelser som identifiserer områder som er i fare for sykdommen, utdannet familier om hvordan de kan forhindre infeksjon, og har levert filtre og insektmiddel for å beskytte drikkevannskilder. Disse strategiene ser ut til å fungere, og planene fra Verdens helseorganisasjoner indikerer at sykdommen kan bli utryddet allerede i 2020.

En potensiell holdup er infeksjonen av andre dyr som fortsetter ormens livssyklus i drikkevannskilder. Guinea-orm påvirker for eksempel hunder, omtrent som mennesker. Hunder tar inn de infiserte copepods gjennom forurenset mat eller vann, larvene vokser og modnes til voksne ormer inne i kroppene til hundene, og til slutt bryter de ut gjennom huden for å frigjøre nye larver i vannkilder der de kan fortsette å påvirke mennesker. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Mestring

Ormesykdom i Guinea kan være uutholdelig og påvirke en persons livskvalitet betydelig, men det er ting du kan gjøre for å redusere smerten og redusere sjansene for varig funksjonshemming.

• Fjern ormen så raskt og trygt som mulig. Jo tidligere du er i stand til å fjerne ormen, jo raskere kan du begynne å komme deg.
• Hold det berørte området rent for å forhindre infeksjon. Funksjonshemming skyldes ofte sekundære infeksjoner, så det er viktig at du renser såret så godt du kan.
• Forhindre gjentatte infeksjoner. Å få Guinea ormsykdom en gang gjør deg ikke immun. Beskytt deg mot å bli smittet igjen ved å filtrere drikkevannstilførselen din og / eller behandle den med larvicid, og koke fisk og annen mat i vann.
• Hold samfunnet trygt. Unngå å legge den berørte kroppsdelen i ferskvannskilder, inkludert dammer eller innsjøer. Når det er mulig, snakk med helsepersonell om andre måter å håndtere hevelse og smerte på, for eksempel ved bruk av ibuprofen eller aspirin.

Et ord fra veldig bra

Ormesykdom i Guinea er overveldende en sykdom av fattigdom. Det rammer uforholdsmessig de fattigste av de fattige som mangler tilgang til trygt drikkevann og tilstrekkelig medisinsk behandling, og dets ødeleggende og ofte livslange virkninger hindrer folk i å jobbe eller gå på skole, og vedlikeholder syklusen av fattigdom.

Utryddelsesarbeidet har kommet langt for å redusere Guinea-ormens innvirkning på fattige befolkninger, men kampen er ikke over ennå. Å stemple det for godt vil ta en fortsatt og utbredt politisk vilje fra hele verden, inkludert (og spesielt) fra velstående nasjoner som USA.