Innhold
Skleritt er en betennelse i sclera, det hvite ytre dekket av øyet. Scleraen er hvitaktig i fargen og er laget av kollagen. Blodkar beveger seg gjennom og på toppen av sclera og kan være involvert i skleritt.Oversikt
Skleritt kan være ødeleggende for øyet og forårsake intens smerte og synstap for noen mennesker. Selv om skleritt kan være assosiert med traumer eller infeksjoner, er mer enn halvparten av skleritttilfellene assosiert med en underliggende systemisk sykdom som revmatoid artritt, ankyloserende spondylitt, systemisk lupus erythematosus, polyarteritt nodosa, granulomatose med polyangiitt, herpes zoster-virus, gikt og syfilis Skleritt antas å være et tegn på betennelse som kan være til stede andre steder i kroppen. Det og rammer vanligvis flere kvinner enn menn.
Symptomer
Skleritt utvikler seg vanligvis i det ene øyet, men kan påvirke begge øynene sammen. De viktigste symptomene på skleritt er smerte og rødhet i den hvite delen av øyet som noen ganger blir alvorlig. Andre symptomer kan omfatte følgende:
- Øyesmerter som kan involvere hodet og ansiktet
- Ømhet
- Lysfølsomhet
- Rive
- Uklart eller nedsatt syn
- Øyenrødhet (på grunn av utvidede blodkar som kan få området til å se mørkere rødt ut og få en blåaktig fargetone.)
Typer
Det er to hovedtyper av skleritt: fremre og bakre. Skleritt er kategorisert avhengig av hvilken del av øyet som påvirkes.
Fremre skleritt
Fremre skleritt kan videre deles inn i følgende tre typer:
- Diffus skleritt: Den vanligste typen skleritt, som involverer den fremre halvdelen av sclera.
- Nodulær skleritt: Små, ømme knuter dannes på scleraen, som representerer generalisert betennelse.
- Nekrotiserende skleritt: Også kjent som scleromalacia perforans, denne typen kan være veldig alvorlig og kan føre til tap av synet. Denne typen er oftere assosiert med systemiske autoimmune lidelser.
Posterior skleritt
Posterior skleritt kan være en mye mer alvorlig form for sykdommen og noen ganger vanskelig å diagnostisere. Det er beskrevet som en endring i tykkelsen på det bakre aspektet av kloden, fortykning av de bakre strøkene i øyet (choroid og sclera) og retrobulbar ødem. Posterior skleritt er den sjeldneste formen for skleritt, som involverer den bakre delen av øyet. Denne typen kan gjøre øyet mer utsatt for betennelse i øyemuskulaturen, retinal løsrivelse og vinkellukking glaukom.
Fører til
Mange årsaker til skleritt er idiopatiske eller forekommer av ukjent grunn. Leger finner aldri en direkte årsak. Skleritt ser ut til å være ofte forbundet med betennelse som forekommer i kroppen fra autoimmune tilstander. Sjelden er det forårsaket av infeksjoner og traumer.
Diagnose
Leger diagnostiserer skleritt ved å evaluere din medisinske historie. Du vil få tester for å måle synsstyrken og det intraokulære trykket. Legen din vil undersøke øynene dine ved å bruke et spaltelampe biomikroskop. Dessuten vil øynene dine bli utvidet for å undersøke innsiden av øynene dine. Legen din kan bruke visse øyedråper for å skille mellom skleritt og episkleritt, en tilstand som også kan være assosiert med autoimmune lidelser, men involverer vev og kar i vevet mellom sklera og bindehinne.
Behandling
Hvis ubehandlet, kan skleritt føre til betydelig synstap. Skleritt behandles vanligvis med orale antiinflammatoriske medisiner, slik som ibuprofen eller reseptbelagte ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Orale steroider foreskrives ofte som en direkte injeksjon av steroider i selve vevet. Immunosuppressive medisiner brukes noen ganger.
Skleritt reagerer vanligvis ikke bra på medisiner for øyedråper, men noen leger foreskriver aktuelle steroider og ikke-steroide antiinflammatoriske midler. Vær imidlertid oppmerksom på at anvendelse av aktuelle kortikosteroider kan gjøre nekrotiserende skleritt verre.
Behandling av tilknyttede problemer med skleritt, som glaukom, kan også være nødvendig. Fordi mange tilfeller av skleritt er assosiert med en underliggende systemisk sykdom, er behandlingen sentrert rundt behandling av sykdommen for å stoppe utviklingen av skleritt.
Forebygging
Fordi skleritt er en tilstand som vanligvis utvikler seg på grunn av en eller annen underliggende betennelse i øyet, trenger ikke de fleste friske individer å bekymre seg for å utvikle skleritt. Men hvis du lider av autoimmune lidelser, er det noen ting leger anbefaler for å unngå skleritt:
- Vær oppmerksom på den systemiske tilstanden du kan ha som kan disponere deg for å utvikle skleritt. Hold legebesøk og ta medisiner. Selv om du kan ha det bra, kan du få betennelser som utvikler seg stille.
- Hold deg ute av vind og luft. Selv om dette er mer vanlig ved episkleritt, har noen tilfeller av skleritt utviklet seg fra ekstern eksponering som konstant vind og sol.
- Spis sunt og ta et multivitamin. Medisinske tidsskrifter har rapportert tilfeller av skleritt som ble antatt å være forårsaket av mangel på visse vitaminer, som vitamin D.