Innhold
Årsaken til hodepine, eller hvorfor hodepine utvikler seg, er kompleks, og involverer ofte et intrikat vev av smertereseptorer, unormale hjerneprosesser, genetikk og et nevrologisk fenomen som kalles sensibilisering. Utvendige faktorer eller miljøfaktorer er også ofte involvert, og fungerer som hodepineutløsere. -faktorene som uhyggelig aktiverer smertesignaler i hjernen.Ved å forstå biologien bak hodepine (i det minste hva eksperter vet så langt), kan du forhåpentligvis plage ut hvilke deler av hodepine du kanskje kan kontrollere (som ulike miljøutløsere), og hvilke du ikke kan (som din genetiske sammensetning) .
Vanlige årsaker
Hodepine er ubehagelige opplevelser, så det er viktig å behandle dem raskt. Men for å effektivt behandle hodepine, må du forstå dem.
De aller fleste hodepine faller i tre kategorier:
- Migrene
- Spenningstype hodepine
- Klyngens hodepine
Disse tre hodepinetyper er primære hodepineforstyrrelser, noe som betyr at de eksisterer alene og ikke skyldes annen tilstand (kalt sekundær hodepine).
Migrene
Migrene kan være den mest kompliserte hodepineforstyrrelsen og føles som en moderat til alvorlig bankende følelse på den ene eller begge sider av hodet. Kvalme, oppkast, lysfølsomhet (fotofobi) og / eller lyd (fonofobi) forekommer ofte med migrene.
Forskning antyder at migrene hodepine utvikler seg som et resultat av aktivering av trigeminovaskulært system - en kompleks vei som knytter trigeminusnervenfibre til blodårene i hjernen.
Når trigeminusnerven fibre er aktivert, frigjør de forskjellige peptider, som kalsitoningener-relatert peptid (CGRP) og stoff P. Disse peptidene induserer et fenomen som kalles nevrogen inflammasjon, som er forbundet med forlengelse og intensivering av smerte i migrene.
Til slutt kan nevrogenbetennelse føre til en prosess som kalles sensibilisering, der nervecellene blir mer og mer responsive på stimulering.
Andre variabler knyttet til migreneutvikling inkluderer strukturelle hjerneforandringer og frigjøring av serotonin. Til slutt antas et fenomen som kalles kortikal spredning av depresjon - der bølger av elektrisk aktivitet spredt over hjernen - er skyldige bak migrene-auraen.
Årsaker og risikofaktorer for migrene
Spenningstype hodepine
Hodepine i spenningstypen er den vanligste hodepinetypen og blir ofte beskrevet som en klemmende eller stram følelse rundt hodet. Sammen med dette presset eller "gummibånd-rundt-hodet" -fornemmelsen, kan hodepine av spenningstype være assosiert med ømhet i muskler i hodet, nakken eller skuldrene.
Eksperter mener at hodepine i spenningstypen skyldes aktivering av myofascial (vevet som dekker muskler) smerteseptorer. Når smertesignalene er aktivert, overføres de til hjernen.
Som med migrene, mener eksperter også at sensibilisering av smerteveier i hjernen forekommer med hodepine av spenningstype. Denne sensibilisering antas å spille en sentral rolle i transformasjonen fra episodisk til kronisk spenningstype.
Klyngens hodepine
Klyngens hodepine er uvanlig og begynner ofte uten forvarsel. Disse hodepineangrepene er ofte kortvarige og varer mellom 15 og 180 minutter, og de er uutholdelige og forårsaker en brennende, gjennomborende eller stikkende smerte i eller rundt øyet eller tempelet.
Patogenesen, eller "hvorfor" bak klyngens hodepineutvikling, er ikke helt forstått. Eksperter mistenker at årsaken sannsynligvis er knyttet til hypothalamus-en kjertel i hjernen din som hjelper til med å regulere søvn og døgnrytme.
I tillegg til hypothalamus, kan trigeminusnervestimulering, histaminfrigjøring, genetikk og aktivering av det autonome nervesystemet bidra til utvikling av klyngens hodepine.
Hva forårsaker klyngens hodepine?Skade eller sykdom (sekundær hodepine)
Hodeskader eller traumer eller en akutt sykdom, alt fra en viral infeksjon eller sinusinfeksjon til mer alvorlige infeksjoner, som hjernehinnebetennelse, kan forårsake hodepine.
I tillegg kan alvorlige underliggende (ikke-smittsomme) helsemessige forhold føre til hodepine.
Eksempler inkluderer:
- Hjernesvulst
- Hjerneblødning (subaraknoidal blødning og hjernehematom)
- Iskemisk hjerneslag
- Vaskulær eller autoimmun prosess, som gigantisk cellearteritt
- Hypofysen Apoplexy
- Akutt hypertensiv krise
Genetikk
Hodepine, spesielt migrene, har en tendens til å løpe i familier. Faktisk er det ifølge American Migraine Foundation at hvis en eller begge foreldrene dine lider av migrene, er det 50% til 75% sjanse for at du også vil gjøre det.
Genetikk bak migrene
Når det er sagt, er det genetiske grunnlaget for migrene komplisert. For de fleste migrene, for at en person skal utvikle migrene, må de ha arvet en eller flere genetiske mutasjoner.
Men å ha en viss genetisk mutasjon (er) er ikke nødvendigvis et slam dunk tilfelle for å utvikle migrene. Snarere kan den genetiske mutasjonen gjøre deg mer sårbar for å få migrene, men andre miljøfaktorer, som stress, hormonforandringer osv., Må være til stede for at migrene kan manifestere seg.
Den gode nyheten er at forskere jobber utrettelig for å identifisere genetiske mutasjoner som øker risikoen for migrene. Så langt har 38 enkle nukleotidgenmutasjoner blitt oppdaget, selv om hvordan disse oppdagede mutasjonene kan oversettes til migrene, er fortsatt uklart.
Familial Hemiplegic Migraine
Når du forbinder migrene og gener, er det viktig å nevne en sjelden, men alvorlig type migrene som kalles familiær hemiplegisk migrene. Med denne migrenetypen opplever en person midlertidig svakhet på den ene siden av kroppen i løpet av aurafasen.
Mutasjoner i fire spesifikke gener har vært knyttet til familiær hemiplegisk migrene. Disse fire gener inkluderer:
- CACNA1A-gen
- ATP1A2-genet
- SCN1A-genet
- PRRT2-genet
Andre primære hodepineforstyrrelser
I tillegg til migrene, husk at genetikk sannsynligvis spiller en rolle (om enn mer mindre) i patogenesen av klyngehodepine og hodepine i spenningstypen. Samlet sett er forskningen i disse spesifikke genetiske mønstrene mindre robust enn med migrene.
Livsstil og miljø
Flere livsstilsrelaterte og miljømessige faktorer har vist seg å utløse primære hodepineforstyrrelser, spesielt migrene. Det antas at disse utløserne er faktorene som signaliserer hjernen, nerven, muskelen og / eller blodkarene til å gå gjennom endringer som til slutt skaper hodepine.
Vanlige migreneutløsere
Noen vanlige utløsere for migrene inkluderer:
- Understreke
- Hormonsvingninger, som det som sees like før menstruasjon (kalt menstrual migrene)
- Værendringer
- Visse matvarer eller drikkevarer (f.eks. Nitrater, alkohol, koffein, aspartam, for å nevne noen)
- Søvnforstyrrelser
- Lukt
- Hopp over måltider
Vanlige utløsere av klyngens hodepine
De to vanligste utløserne er:
- Sigarett røyking
- Alkohol
Vanlige hodepineutløsere av spenningstypen
Noen vanlige utløsere for spenningshodepine (hvorav det er stor overlapping med migrene) inkluderer:
- Stress
- Intense følelser
- Unormal bevegelse / posisjon i nakken
- Mangel på søvn og tretthet
- Faste eller ikke spise i tide
Utløsende faktorer for andre typer hodepine
Ulike livsstils- og miljøfaktorer har vært knyttet til andre typer hodepine. Hvis du for eksempel savner morgenkaffen din, kan det føre til hodepine for koffeinuttak, som ligger på begge sider av hodet, forverres med fysisk aktivitet og kan være ganske smertefullt.
En annen vanlig type hodepine er medisinering overforbruk hodepine, også kalt "rebound headache." Denne hodepinen oppstår etter hyppig og overdreven bruk av hodepine eller migrene, for eksempel triptan eller ikke-steroide antiinflammatoriske (NSAID).
Noen daglige aktiviteter som anstrengende trening, sex eller hoste kan utløse hodepine; selv om disse primære hodepineforstyrrelsene er uvanlige og garanterer etterforskning av en hodepinespesialist.
Til slutt, mens alkohol kan utløse en persons underliggende primære hodepineforstyrrelse, kan den også forårsake sin egen hodepine, enten som en cocktailhodepine eller som bakrushodepine. En bakrushodepine banker, som en migrene, men ligger vanligvis på begge sider av pannen og / eller templene, som en hodepine av spenningstype.
Hvis hodepinen din er ny eller blir mer alvorlig eller hyppig, er en diagnose av helsepersonell viktig.
Til slutt, vær dedikert og styrket i reisen din for å lære mer om hodepine, men vær også god mot deg selv og oppsøk veiledning fra din primærlege eller hodepine-spesialist.
Hvordan diagnostiseres hodepine