Innhold
- Redusere den umiddelbare risikoen
- Redusere den langsiktige risikoen
- Legemiddelbehandling etter et hjerteinfarkt
- Livsstilsutgaver etter et hjerteinfarkt
CAD er en kronisk lidelse som ofte påvirker kranspulsårene på mer enn ett sted, og som har en tendens til å utvikle seg over tid. Dette betyr at du må ta skritt for å redusere sjansen for å få en ny MI i fremtiden.
For å forhindre et nytt hjerteinfarkt, må du og legen din ta opp to separate problemer. Først må du iverksette tiltak for å forhindre at den aterosklerotiske plakk rupturer som forårsaket MI. For det andre må du gjøre alt du kan for å bremse eller stoppe utviklingen av din underliggende CAD.
Redusere den umiddelbare risikoen
Pasienter som overlever en MI kan ha en økt risiko for å oppleve gjentakelse av akutt koronarsyndrom (ACS) innen en måned eller ett til to år. ACS, som er forårsaket av brudd i plakk, produserer enten ustabil angina eller en annen MI.
Disse "tidlige" tilbakefallene av ACS er vanligvis forårsaket av brudd på samme plakett som forårsaket den opprinnelige MI. Risikoen for å få en tidlig tilbakefall er høyere når "skyldige" plakk fremdeles produserer en betydelig delvis blokkering i kranspulsåren.
Hvis din akutte MI ble behandlet av den invasive tilnærmingen (det vil si med øyeblikkelig angioplastikk og stenting), vil den skyldige plaketten sannsynligvis allerede ha blitt behandlet.
Historien er annerledes hvis du i stedet ble behandlet ikke-invasivt med trombolytiske legemidler. Disse legemidlene, også kalt "koagulasjonsbuster", åpner den okkluderte arterien ved å oppløse den akutte blodproppen som oppstår med ACS. Den skyldige plakk er imidlertid fortsatt et problem. Før du forlater sykehuset, vil det være viktig å vurdere om en betydelig delvis blokkering er fremdeles til stede. Denne evalueringen kan gjøres enten med en hjertekateterisering eller en kjernefysisk stresstest.
Hvis det fastslås at det er en betydelig blokkering, vil legen din diskutere alternativer for terapi som tar sikte på å forhindre en tidlig tilbakefall av ACS-inkludert medisinsk behandling for CAD, angioplastikk og stenting, eller koronar bypass-transplantasjon.
Redusere den langsiktige risikoen
For ofte etter en MI, har pasienter et inntrykk av at de hadde et betydelig medisinsk problem, men nå er det blitt håndtert, og de kan bare fortsette med livet som om ikke mye har endret seg.
Men det kan ikke understrekes nok at åreforkalkning er en kronisk progressiv sykdom som ofte rammer flere steder i kranspulsårene. Enhver aterosklerotisk plakk, uavhengig av størrelse, kan sprekke og produsere ACS.
Når du har hatt en MI, må du gjøre alt du kan for å bremse eller stoppe utviklingen av den underliggende sykdomsprosessen, spesielt medisinering og livsstilsendringer.
Legemiddelbehandling etter et hjerteinfarkt
For å forhindre fremtidige MI, bør du få visse legemidler-statiner og aspirin-som har vist seg å enten redusere utviklingen av CAD eller forhindre plutselig okklusjon av en syk kranspulsår (ved å forhindre den akutte blodpropp som forårsaker okklusjonen) .
Statiner
Flere kliniske studier viser nå at det å ta et statinmedisin etter en MI reduserer risikoen for å få en annen MI, og også risikoen for død. Dette resultatet gjelder også pasienter hvis kolesterolnivået ikke er spesielt høyt. Så med mindre du bare ikke tåler statiner, bør du ta en etter hjerteinfarkt.
Aspirin
Aspirin reduserer blodplatens "klebrighet", og reduserer dermed sjansen for å utvikle en blodpropp på stedet for en aterosklerotisk plakk. Aspirin har vist seg å redusere dødsrisikoen betydelig hos pasienter med kjent CAD og skal foreskrives i alle infeksjoner med mindre det er sterke grunner til ikke å gjøre det.
Legen din kan også bestemme seg for å gi deg medisiner som er rettet mot å forebygge angina-lignende nitrater eller kalsiumkanalblokkere, samt betablokkere og ACE-hemmere for å forhindre hjertesvikt.
Livsstilsutgaver etter et hjerteinfarkt
Like viktig som medikamentell terapi er livsstilsendringene som vil redusere din langsiktige risiko etter en MI. Disse inkluderer å oppnå og opprettholde en optimal vekt, starte et hjertesunt kosthold, avslutte tobakkbruk, oppnå utmerket kontroll av diabetes og høyt blodtrykk (hvis det er til stede) og å delta i regelmessig trening.
Alle forstår at det å gjøre disse livsstilsendringene er mye vanskeligere enn å ta en pille. Men husk: å motta en diagnose av CAD er virkelig et kall til våpen. Du har en sykdom som vil bli verre over tid med mindre du nærmer deg den som om du ville gjort en kreftdiagnose. Behandlingen er ikke lett, men vanligvis ganske effektiv. Så stål deg selv, bli fokusert og gjør livsstilsendringene du trenger å gjøre.
Et viktig aspekt ved å hjelpe deg med å oppnå disse kritiske livsstilsendringene er at legen din henviser deg til et godt hjerterehabiliteringsprogram. Dessverre forsømmer for mange leger dette viktige trinnet. Hvis du glemmer det, må du minne ham eller henne om det.
Du vil også spørre legen din spesifikt når det er trygt for deg å gjenoppta kjøring, samleie og andre potensielt anstrengende eller farlige aktiviteter.
Hva som skjer under et hjerteinfarkt