Innhold
Det er flere potensielle årsaker til hjertesvikt, som alle har den røde tråden for å svekke hjertet. Hjertesvikt kan være forårsaket av kardiovaskulære problemer som hjerteinfarkt, koronararteriesykdom (skade på innsiden av blodårene i hjertet) og hypertensjon (høyt blodtrykk), så vel som andre sykdommer og tilstander, som diabetes og fedme.Livsstilsfaktorer, som røyking og mangel på aktivitet, spiller en viktig rolle, da de ofte gir plass til noen av disse bekymringene. En genetisk tilstand, hypertrofisk kardiomyopati, er også en ganske vanlig årsak.
Belastningen på hjertemuskulaturen over lang tid hindrer effektiv blodstrøm til det punktet at det er en opphopning av væske i hjertet og lungene, og til slutt overflødig væske i ekstremitetene.
Symptomer som kortpustethet, tretthet og ødem (hevelse i hender og føtter) er resultatet av den svekkede hjertefunksjonen som er karakteristisk for hjertesvikt.
Kardiovaskulær
Av årsakene til hjertesvikt er de mest betydningsfulle forutgående hjertesykdommer. Noen forekommer ofte sammen og kan forårsake hverandre. For eksempel bidrar hypertensjon til koronarsykdom, noe som fører til hjerteinfarkt.
De vanligste kardiovaskulære bekymringene som forårsaker hjertesvikt er:
Hypertensjon:Hypertensjon er den viktigste årsaken til både menn og kvinner. Langvarig hypertensjon bidrar til koronararteriesykdom, som er en ledende årsak til hjerteinfarkt (relatert skade svekker hjertet, noen ganger fører til svikt). Hypertensjon alene bidrar også til hjertesvikt fordi når hjertet pumper mot høyt trykk i årevis, kan musklene bli mindre effektive.
CAD (kranspulsår): Koronararterier er blodkarene som forsyner hjertet med næringsstoffer og oksygenholdig blod. CAD beskriver en prosess der innsiden av kranspulsårene blir smale, stive og uregelmessige. Disse usunne blodkarene blir utsatt for akkumulering av kolesterol, rusk og blod. Til slutt kan de bli blokkert av blodpropp og forårsake hjerteinfarkt.
MI (hjerteinfarkt):Hjerteinfarkt oppstår når en blodpropp blokkerer en eller flere av kranspulsårene fullstendig, og avbryter blodstrømmen til en del av hjertet. Når områder av hjertemuskelen er fratatt blod, kan de aldri fungere på samme måte igjen, og blir svakere i de seksjonene som er berørt av hjerteinfarkt. Dette gjør at hjertepumpefunksjonen er mindre effektiv, noe som fører til hjertesvikt.
Hjerteinfarkt kalles ofte et "hjerteinfarkt."
Svekkede hjertemuskler har en tendens til å strekke seg, og som et resultat blir pumpekamrene i hjertet, vanligvis venstre hjertekammer, utvidet (forstørret). En utvidet ventrikkel har et større volum blod, slik at mer blod kan kastes ut med hjertets relativt svake pumpevirkning.
I tillegg øker trykket i hjertet, noe som får væske til å sikkerhetskopiere i lungene, noe som gir lungetetthet. Hjertearytmier (uregelmessige hjerteslag), som kan være livstruende, er også vanlig hos personer med utvidet kardiomyopati.
Aortaklaffstenose: Aortastenose er innsnevring av aortaklaffen, noe som i stor grad øker trykket og spenningen i hjertets venstre ventrikkel. Dette fører til hjertesvikt over tid.
Diastolisk hjertesvikt:Ved diastolisk hjertesvikt forverres hjertefunksjonen fordi hjertemuskelen blir stiv. Stivheten hindrer hjertet i å slappe av som det skal, noe som gjør det vanskelig for det å fylle tilstrekkelig med blod mellom hjerterytmen.
Følgelig reduseres mengden blod som pumpes med hvert hjerterytme relativt, noe som resulterer i tretthet og dårlig treningstoleranse. Blod som ikke klarer å fylle hjertet, "rygges" opp i lungene og produserer lunger.
Hjertesykdommer i barndommen: Medfødte hjertesykdommer i barndommen, som anatomiske hjerte- eller lungefeil, ventilanomalier og abnormiteter som påvirker aortastrukturen, forårsaker hjertesvikt.
Uten behandling kan små barn med medfødte hjertesykdommer utvikle hjertesvikt i løpet av få år.
Kirurgisk reparasjon eller hjertetransplantasjon blir ofte sett på som et terapeutisk alternativ for å dempe overflødig belastning på hjertemuskulaturen, i tillegg til virkningen av den primære defekten.
Systematisk
Selv om det er klart å se hvordan sykdommer og tilstander som spesifikt forholder seg til hjertet fører til hjertesvikt, er det andre årsaker som kan være mindre åpenbare.
Diabetes: Folk med diabetes har mye høyere forekomst av hjertesvikt. Mens diabetes bidrar til tilstander som CAD og MI, kan det også mer direkte forårsake diabetisk kardiomyopati. Diabetes kan forårsake dysregulering av flere cellulære mekanismer i hjertet som fører til kardiomyopati.
Cellegift:Visse kraftige medisiner som brukes til behandling av kreft, spesielt Adriamycin (doxorubicin), kan forårsake hjertetoksisitet som fører til hjertesvikt.
I motsetning til mange av de andre risikofaktorene, kan cellegift raskt forårsake hjertesvikt.
Fødsel:Postpartum kardiomyopati er en type hjertesvikt assosiert med fødsel. Selv om denne tilstanden vanligvis løser seg med aggressiv behandling, gir den en langsiktig høy risiko for å utvikle hjertesvikt i fremtiden, spesielt med fremtidige graviditeter.
Alvorlig stress:Stresskardiomyopati, også kalt "knust hjertesyndrom", er en form for plutselig, alvorlig hjertesvikt utløst av ekstreme følelsesmessige traumer.
Søvnapné: Søvnapné er en tilstand som er preget av korte pusteforstyrrelser under søvn. Mens søvnapné vanligvis ikke er dødelig, bidrar langvarig ubehandlet søvnapné til en rekke alvorlige helsemessige forhold, for eksempel hjertesvikt. Den nøyaktige mekanismen for denne lenken er ikke helt klar.
Genetisk
Å forstå den genetiske grunnlaget for hjertesvikt vokser. Arvelig innflytelse på din tendens til å utvikle hjertesvikt er en bekymring, men det er også en arvelig tilstand som er kjent for å være genetisk, kalt hypertrofisk kardiomyopati. Og som nevnt, kan hjertesykdommer i barndommen av genetisk art også føre til hjertesvikt.
Genetisk predisposisjon: Forskning har vist at hjertesvikt ofte til en viss grad er en arvelig tilstand, men koblingen mellom mangfoldet av symptomer, sykdomsprognosen og de spesifikke gener har ikke vært godt etablert.
Rundt 100 gener har blitt identifisert som assosiert med hjertesvikt.
Hypertrofisk kardiomyopati: Denne genetiske tilstanden er preget av fortykning av hjertemuskelen. Det kan begynne å gi symptomer i barndommen, ungdomsårene eller voksenlivet. Stivheten svekker hjertets fylling og kan føre til episoder med ekstrem kortpustethet, spesielt under trening.
Fortykning av hjertemuskelen kan også forårsake en hindring i venstre ventrikkel, i likhet med den som ses med aortastenose. Noen mennesker med hypertrofisk kardiomyopati har økt risiko for plutselig død.
Livsstil
Generelt bidrar livsstilsfaktorer til noen av hjertesykdommene som går foran og forårsaker hjertesvikt, ikke direkte til hjertesvikt i seg selv.
Fedme:Voksne og unge voksne som er overvektige har økt risiko for å utvikle hjertesvikt, noe som delvis skyldes at hjertet må jobbe hardere for å forsyne kroppen med tilstrekkelig blod når du er overvektig.
Fedme er også en risikofaktor for diabetes, hypertensjon og CAD, som alle fører til hjertesvikt.
Røyking og narkotikabruk: Generelt er det velkjent at røyking er en av risikofaktorene for MI, og dette skyldes i det minste delvis at vanen bidrar til CAD. Legemidler, som metamfetamin, har også vært knyttet til hjertesvikt.
Stillesittende livsstil: Langvarig inaktivitet, som vanligvis beskrives som å sitte i lange perioder med jevne mellomrom, har vist seg å øke sjansene for hjertesvikt.
Å bevege seg mer gjennom dagen og få regelmessig trening (definert som fire til fem økter per uke) har vært assosiert med en lavere forekomst av hjertesvikt.
Hjerte- og respiratorisk kondisjon: Dette beskriver evnen til hjerte og lunger til å fungere effektivt. Du kan utvikle hjerteformen din ved regelmessig å delta i aktiviteter som øker pulsen din, noe som styrker hjertemuskulaturen over tid, slik at de kan pumpe med større kraft.
Du kan forbedre din respiratoriske kondisjon ved regelmessig å delta i aktiviteter som får deg til å puste raskere, noe som trener lungene dine til å ta inn oksygen til kroppen din mer effektivt.
Hvordan hjertesvikt diagnostiseres