Hva er hjertesvikt?

Innhold

• Typer av hjertesvikt
• Hjertesvikt symptomer
• Fører til
• Diagnose
• Behandling
• Mestring

Hjertesvikt er en tilstand der hjertet ikke klarer å utføre det arbeidet som er nødvendig for å holde tritt med kroppens behov. De vanligste symptomene inkluderer kortpustethet og tretthet.

Mens hjertesvikt kan håndteres med medisiner og i noen tilfeller kirurgi eller andre prosedyrer, er hjertesvikt en alvorlig tilstand som er forbundet med risikoen for død innen fem til ti år.

Hjertesvikt er sluttrinnet av langvarige hjertesykdommer, som koronarsykdom og hjerterytmeavvik.

Typer av hjertesvikt

Det er to generelle kliniske syndromer forbundet med hjertesvikt:

Hjertesvikt: Dette er ofte det folk refererer til når de snakker om hjertesvikt. Med denne typen resulterer svak hjertefunksjon i en overbelastning av blodstrømmen i lungene og i hele kroppen. Førstnevnte resulterer i kortpustethet, mens sistnevnte resulterer i hevelse i bena og muligens hendene.

Hjertesvikt med lav effekt:Noen ganger kan personer med hjertesvikt ha liten eller ingen lungetetthet. I disse situasjonene har hovedproblemet en tendens til å være at hjertemuskelen har blitt så ekstremt svak at hjertet ikke lenger er i stand til å pumpe nok blod til kroppens organer.

Personer med hjertesvikt som hovedsakelig er lavprodusert hjertesvikt, har større sannsynlighet for lavt blodtrykk, lyshårhet og synkope. Hjertesvikt med lav produksjon er vanligvis et tegn på svært avansert hjertesvikt og er forbundet med en veldig dårlig prognose.

Hjertesvikt symptomer

Tidlig hjertesvikt kan gi en rekke symptomer. Hvis du utvikler hjertesvikt, selv på et tidlig stadium, er det en god sjanse for at du allerede hadde hatt diagnostisert eller udiagnostisert hjertesykdom i mange år. Hjertesvikt rammer normalt voksne, men kan forekomme hos barn på grunn av medfødt (fra fødselen) hjertesykdom.

2:00

Symptomer og komplikasjoner av hjertesvikt

De vanligste symptomene på hjertesykdom inkluderer:

• Dyspné: Kortpustethet, spesielt ved fysisk anstrengelse
• Ødem: Hevelse, vanligvis i bena og anklene. Ødem kan være gropødem som er preget av en fordypning i det hovne området etter at et trykk er påført, som vanligvis varer i noen minutter.
• Svakhet og tretthet, spesielt ved anstrengelse
• Hyppig urinering
• Søvnproblemer på grunn av kortpustethet
• Lavt blodtrykk
• Svimmelhet

For de fleste mennesker med hjertesvikt er dyspné og ødem de mest fremtredende symptomene. Kortpustethet kan karakteristisk forekomme ved visse stillinger, og du kan oppleve noen eller alle av disse:

• Ortopné (kortpustethet som oppstår når du ligger)
• Paroksysmal nattlig dyspné eller PND, som oppstår plutselig midt i søvnen
• Bendopnea, som oppstår når du bøyer seg

Symptomene er mer alvorlige og vedvarende ved avansert hjertesvikt, også referert til som ESRD (end-stage heart failure). I tillegg, når hjertesvikt utvikler seg til endestadiet hjertesvikt, forventes det flere symptomer, inkludert:

• Kortpustethet i hvile
• Svakhet og tretthet, selv uten anstrengelse
• En følelse av at hjertet ditt løper
• Piping og hoste
• Nedsatt appetitt eller tap av matlyst
• Synkope
• Forvirring

Symptomer og komplikasjoner av hjertesvikt

Fører til

Det er flere typer hjertesvikt, og de er alle preget av utilstrekkelig pumping av hjertemuskelen, noe som resulterer i væskeansamling. Generell væskeansamling forårsaker dyspné og ødem ved hjertesvikt. Denne væskeansamlingen forårsaker også overbelastning, som har en tendens til å være mest fremtredende i lungene og underekstremitetene, noe som forårsaker kortpustethet og lavt energinivå.

De vanligste årsakene til hjertesvikt inkluderer:

• Utvidet kardiomyopati:Dilatert kardiomyopati er sluttresultatet av et stort utvalg av hjertesykdommer, som koronararteriesykdom og hjerteklaff. Det oppstår når den underliggende hjertesykdommen til slutt produserer en betydelig svekkelse av selve hjertemuskelen.
• Hypertrofisk kardiomyopati:Hypertrofisk kardiomyopati er vanligvis en genetisk tilstand og går ofte i familier. Det er preget av en fortykning av hjertemuskelen, noe som resulterer i stive ventrikler.
• Diastolisk dysfunksjon:Diastolisk dysfunksjon ligner på hypertrofisk kardiomyopati ved at den er forårsaket av en avstivning av hjertemuskelen, noe som fører til nedsatt fylling av hjertet. Men i motsetning til hypertrofisk kardiomyopati, blir diastolisk hjertesvikt ofte ikke ledsaget av fortykning av hjertemuskelen og antas ikke å være en genetisk lidelse. Det har en tendens til å forekomme hos eldre individer, ofte hos kvinner og personer med høyt blodtrykk. Det er preget av relativt plutselige episoder med alvorlig kortpustethet på grunn av lungetetthet.

Det er en rekke andre medisinske problemer som også kan føre til eller bidra til hjertesvikt, inkludert hjerteinfarkt, høyt blodtrykk, hjerteventilssykdom, røyking, fedme, diabetes, cellegift og stress.

Årsaker og risikofaktorer for hjertesvikt

Diagnose

Hvis du har symptomer på hjertesvikt, vil legen din bruke flere metoder for å avgjøre om hjertesvikt er årsaken til symptomene dine. Hjertesviktdiagnose inkluderer:

• Fysisk undersøkelse:Ofte kan legen høre lunger ved å lytte til lungene og oppdage tegn på hjertesvikt eller hjerterytmeavvik ved å lytte til hjertet ditt.
• Røntgen av brystet:En røntgen på brystet kan vise at du har et forstørret hjerte eller tegn på lungetetthet.
• Ekkokardiogram:Utvidelsen og svekkelsen av venstre ventrikkel blir vanligvis estimert ved å måle den venstre ventrikkelutkastningsfraksjonen. Utkastningsfraksjonen måler prosentandelen blod som holdes av venstre ventrikkel som blir kastet ut med hvert hjerterytme. Vanligvis er utkastningsfraksjonen 50 prosent eller større. Ved utvidet kardiomyopati reduseres denne verdien.
• Blodprøver:Blodprøver anses vanligvis ikke som standard i diagnosen hjertesvikt. B-type natriuretisk peptid (BNP), en blodprøve som kan hjelpe leger med å avgjøre om hjertesvikt oppstår, kan i noen tilfeller vurderes.

Hvordan hjertesvikt diagnostiseres

Behandling

Heldigvis gjøres det mye fremgang i behandlingen av hjertesvikt. Ved aggressiv terapi kan både symptomer og risikoen for å dø reduseres ekstremt. Medisiner, samt noen prosedyrer, kan forbedre symptomene og øke overlevelsen for mennesker som har hjertesvikt.

De vanligste medisinene som brukes til behandling av hjertesvikt inkluderer:

• ACE-hemmere (angiotensinkonverterende enzym): ACE-hemmere blokkerer dannelsen av angiotensin II. Denne medisinen senker blodtrykket og reduserer natriumretensjon hos personer som har hjertesvikt.
• Betablokkere: Betablokkere blokkerer effekten av adrenalin på hjertet for å redusere overflødig stress på det sviktende hjertet. Disse medisinene brukes oftest til utvidet kardiomyopati.
• Diuretika: Ofte kalt "vannpiller", stimulerer disse medisinene kroppen til å miste vann ved å virke på nyrene. Denne effekten reduserer væskeretensjon og ødem.

Prosedyrer kan også brukes ved hjertesvikt, men det forventes ikke at alle som har hjertesvikt vil ha nytte. Videre kan det hende at noen mennesker med hjertesvikt ikke har god nok helse til å kunne tolerere disse prosedyrene. For eksempel med ESRD vil behandling innebære lindrende behandling. Bruk vår diskusjonsveiledning nedenfor for å starte en samtale med legen din om riktig behandlingsalternativ for deg.

Hjertesvikt lege diskusjonsveiledning

Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.

Last ned PDF

Avhengig av hjertefunksjonen din, kan du diskutere disse prosedyrene med legen din.

• Pacemaker: En pacemaker er et apparat som stimulerer hjertet til å pumpe. Normalt implanteres pacemakere for å stimulere bare den ene siden av hjertet. Ved behandling av hjertesvikt stimulerer en pacemaker imidlertid høyre og venstre side av hjertet. Dette blir ofte referert til som CRT (cardiac resynchronization therapy).
• Hjertetransplantasjon: En hjertetransplantasjon er kirurgisk erstatning av hjertet ditt med et hjerte som kan fungere godt. Dette er ikke en enkel prosedyre av flere grunner. Hvis du har hjertesvikt, kan helsen din gjøre det vanskelig for deg å tåle den fysiske intensiteten av prosedyren. Og gitt at du trenger et donorhjerte fra en sunn donor, er det ikke en overflod av tilgjengelige organer for transplantasjon.

Hvordan hjertesvikt behandles

Mestring

Hjertesvikt forårsaker en begrensning i aktivitetene dine, samt utmattelse. Å takle hjertesvikt krever en justering i tankegangen, samt praktiske hensyn.

Livsstilsjusteringer inkluderer å sørge for at du ikke deltar i aktiviteter som kan forverre tilstanden din, samt å ta på deg aktiviteter som kan optimalisere helsen din.

Noen viktige strategier inkluderer:

• Vaner: Røyking og alkoholbruk er begge forbundet med hjertesykdom og kan forverre tilstanden hvis du allerede har det, så det er gunstig å stoppe disse aktivitetene hvis du har hjertesvikt.
• Kosthold / saltbehandling: Å opprettholde et sunt kosthold er viktig for å håndtere hjertesvikt. Det er viktig å få tilstrekkelige kalorier og næringsstoffer for å opprettholde energien. Du må kanskje også møte en diettist for å få råd om spesifikke problemer som vektvedlikehold, saltbegrensning og væskebegrensning. Et diett med lite salt kan bidra til å lindre noen av væskeretensjonene som oppstår med hjertesykdom.
• Vekt styring: Det svake hjertet som kjennetegner hjertesykdom tåler ikke lett kravene som stilles av ekstra vekt. Å opprettholde en optimal vekt kan bidra til å lindre noe av overflødig arbeid som er vanskelig for et sviktende hjerte å følge med.
• Trening: Fysisk aktivitet kan trene hjertet ditt til å bli sterkere og mer effektiv. Men hvis du har hjertesvikt, bør du diskutere trening med legen din og følge medisinsk rådgivning på dette området.

Å takle hjertesvikt

Et ord fra veldig bra

Hvis du eller din kjære har hjertesvikt, bør du vite at du ikke er alene.Dette er et veldig vanlig medisinsk problem, men det er et medisinsk problem som må tas på alvor.

I tillegg til symptomene som gir ubehag, som kortpustethet og svimmelhet, er det også vanskelig å tilpasse seg reduksjonen i aktivitetsnivået forårsaket av mangel på energi og tretthet. Med god ledelse kan du oppleve en forbedring av symptomene dine.

Når din kjære har hjertesvikt, kan det hende du må velge modifiserte aktiviteter som passer ditt energinivå, så vel som energinivået og aktivitetstoleransen til din kjære.

Symptomer og komplikasjoner av hjertesvikt