Innhold
- Typer hjerneslag som forårsaker forsømmelse
- Symptomer
- Hvordan en hjerneslagoverlevende opplever forsømmelse
- Forsømmelse kan forstyrre muligheten til å delta fullt ut i rehabilitering
- Medisinsk behandling av forsømmelse
- Omsorgspersoner og visuell-romlig forsømmelse
- Tips for å håndtere forsømmelse
Forsømmelse er det vanligste begrepet som brukes for å beskrive en hjerneslags manglende oppmerksomhet eller mangel på bevissthet om den ene siden av kroppen eller den ene siden av miljøet. Forsømmelse kan være sensorisk, motorisk, visuelt eller auditivt. I tillegg kjenner pasienter noen ganger ikke underskuddene sine (anosognosia) eller at den ene siden av kroppen faktisk tilhører dem (asomatognosia).
Typer hjerneslag som forårsaker forsømmelse
Forsømmelse utvikler seg vanligvis etter et hjerneslag som skader hjernens parietallapp, men noen ganger kan det også forekomme ved involvering av frontallappen eller dype strukturer i hjernen, som thalamus.
Forsømmelse forekommer oftest etter et hjerneslag som påvirker den ikke-dominerende siden av hjernen - oftere høyre side. Vanligvis påvirkes ikke språket hardt av forsømmelse fordi språkfunksjonen ligger på den dominerende siden av hjernen.
Det er forskjeller mellom hjerneslag på hjernesiden og hjerneslag på hjernesiden, og disse forskjellene er vanskeligere å forutsi for personer som er venstrehendte.
Symptomer
- Følelse: Forsømmelse kan påvirke bevisstheten om følelse i venstre arm og / eller venstre ben, mest lagt merke til når du berører pasienten på begge sider av kroppen samtidig. I noen tilfeller kan en slagoverlevende føle følelse på den nedsatte siden, men når de blir bedt om å beskrive plasseringen, kan de peke på den andre (feil) siden.
- Syn: Noen ganger forsømmer slagoverlevende alt som er på den ene siden av synet, selv når det ikke er noe faktisk synstap. Det kan være spesielt utfordrende å avdekke om en slagoverlevende også har tap av perifert syn i tillegg til synsforsømmelse. Slagoverlevende med visuell forsømmelse kan blinke når en gjenstand nærmer seg øyet (fordi de så gjenstanden), men de kan ikke identifisere gjenstanden eller huske å ha sett den.
- Lyd: Ofte kan en hjerneslag forsømme lyder som kommer fra den forsømte siden, eller ha problemer med å finne ut hvor lydene kommer fra.
- Bevissthet om omgivelsene: Slagoverlevende som lider av forsømmelse, legger kanskje ikke merke til gjenstander eller mennesker på den ene siden av rommet.
Hvordan en hjerneslagoverlevende opplever forsømmelse
Denne mangelen på bevissthet kan variere i alvorlighetsgrad, og påvirker forskjellige slagoverlevende forskjellig. For noen overlevende hjerneslag er forsømmelse av halvkule frustrerende fordi det for eksempel gjør det vanskelig å finne gjenstander på venstre side av rommet.
Imidlertid, når et hjerneslag er alvorlig, kan det hende at slagoverlevende ikke er klar over hemispatial forsømmelse og ikke engang bryr seg. Noen slagoverlevende ser kanskje bare høyre side av rommet, men oppfatter unøyaktig at de ser hele rommet. Mangelen på bevissthet om at det er et problem gjør hverdagsfunksjonen ekstremt utfordrende.
Vanligvis kan slagoverlevende være forvirret om forsømmelsesområdet og kan veksle mellom fremgang og regresjon under utvinning.
Forsømmelse kan forstyrre muligheten til å delta fullt ut i rehabilitering
Vanligvis er en hjerneslagoverlevende med hemispatial forsømmelse ikke klar over problemet. Avhengig av flere faktorer, kan noen slagoverlevende være i stand til å forstå betydningen av forsømmelsen, mens noen kanskje ikke tror at det er noen forsømmelse i det hele tatt - og kan insistere på at de beveger en arm eller et bein når de ikke er det.
Medisinsk behandling av forsømmelse
Forsømmelse forbedres ofte gradvis, selv om noen slagoverlevende fortsetter å oppleve forsømmelse i årevis. Det er noen få behandlingsmetoder som kan hjelpe med forsømmelse. Disse inkluderer:
- Rehabilitering: Terapi etter hjerneslag inkluderer en rekke teknikker. Speilterapi er en av teknikkene som brukes for noen mennesker som kommer seg etter visuell-romlig forsømmelse.
- Medisiner: Så langt har det vært forsket på medisiner som kan hjelpe med visuell-romlig forsømmelse, og noen resultater ser lovende ut. Men for øyeblikket er medisinering ikke ansett som den mest fordelaktige tilnærmingen til dette problemet.
- Ikke-invasiv hjernestimulering: Som med medisiner, er det forskning på denne tilnærmingen. Så langt er det ikke sterke bevis som støtter bruken av elektrisk terapi for dette problemet, men det pågår forskning.
Omsorgspersoner og visuell-romlig forsømmelse
Forsømmelse er en av de mest plagsomme konsekvensene for slag for kjære. Hjerneslag med forsømmelse kan være mer fornøyd og mindre opprørt over hjerneslaget på grunn av manglende bevissthet. Men mellom vanskeligheter med å finne ting og manglende evne til å samarbeide fullt ut med rehabilitering, kan en overlevendes forsømmelse av hjerneslag være følelsesmessig belastende for omsorgspersonen.
Tips for å håndtere forsømmelse
- Vær tålmodig: Forsømmelse er et reelt nevrologisk underskudd. Det er ikke et atferdsproblem, fornektelse, glemsomhet eller manglende samarbeid. En overlevende hjerneslag med symptom på forsømmelse kan ikke hjelpe det.
- Tilby hjelp: Prøv å hjelpe din kjære som kommer seg etter hjerneslag ved å fysisk hjelpe dem til å snu seg og se på rommet fra den andre siden. Dette kan bidra til å få din kjære bedre orientert mot omgivelsene. Bygg handlingen med å snu og se fra den andre siden inn i den vanlige rutinen og vanene for din kjære. De klarer kanskje ikke å overvinne forsømmelse, men kan huske en vane som "alltid snu når du leter etter noe."
- Vær oppmerksom på sikkerhet: Din kjære klager kanskje ikke over smerte, temperaturendringer eller ubehag på den forsømte siden. Sjekk for skader, skarpe gjenstander eller annet som kan skade den forsømte siden.
Et ord fra veldig bra
Forsømmelse er en av de mest uvanlige og vanskelig å forstå konsekvensene av hjerneslag. Hemiagnosia er mye mer merkbar og opprørende for omsorgspersoner enn for hjerneslagoverlevende. Når du har en kjær som har å gjøre med visuell-romlig forsømmelse etter hjerneslag, kan hjerneslag være spesielt krevende. Å forstå forsømmelse er ditt viktigste skritt i å takle disse utfordringene.