Innhold
Hepatiske hemangiomer (HH) er den vanligste typen godartede (ikke-kreftformede) svulster i eller på leveren. Svulsten består av et nettverk av blodkar, cellene som strekker blodkarene (endotelceller) og leverarterien, som fungerer som en primær drivstoffforsyning for massen. Andre navn på denne svulsten inkluderer kavernøs eller kapillær hepatisk hemangiom.Ofte lever mennesker som har denne typen svulst symptomfrie, og det oppdages bare forresten når pasienten er under behandling, testing eller en prosedyre for en annen medisinsk tilstand.
Statistikken rapportert av The National Center for Biotechnology Information (NBCI) indikerer at hepatiske hemangiomer ofte blir oppdaget som en enkelt svulst, selv om flere masser kan forekomme. Hepatittiske hemangiomer kan variere fra få millimeter til 20 cm. Svulster mindre enn 5 cm betraktes som små, mens svulster større enn 10 cm regnes som gigantiske. Flertallet av HH er mindre enn 5 cm.
En typisk svulst varierer i størrelse fra 2 centimeter til 10 centimeter. Masser mindre enn 2 centimeter regnes som "små", og de som er større enn 10 er klassifisert som "gigantiske".
Risikofaktorer
Hepatisk hemangiomer blir diagnostisert mellom 30 og 50 år, og disse levertumorene er fem ganger mer sannsynlige hos kvinner enn hos menn. Ingen vet hvorfor disse vaskulære massene utvikler seg, men forskere tror det kan være en genetisk disposisjon, eller det kan være en medfødt tilstand.
Noen tror at veksten av leverhemangiomer kan korrelere med nivåene av østrogen i kroppen, spesielt under graviditet. Videre mener noen eksperter at kvinner som bruker prevensjon eller andre former for hormonbehandling, for å redusere symptomene på overgangsalderen, kan være mer sannsynlig å utvikle levermassen, selv om det er viktig å merke seg at ikke alle svulster er relatert til østrogen, og svulster kan vokse selv når det ikke er noe hormon.
Mens tanken på å ha en leversvulst i kroppen din kan høres alarmerende ut, vil de fleste forbli asymptomatiske og ikke ha behov for medisinsk inngrep i det hele tatt.
Tegn og symptomer
Mesteparten av tiden er det ingen tegn eller symptomer assosiert med leverhemangiomer; ofte blir de funnet når bildebehandling utføres av andre grunner. Men når symptomer oppstår, kan de omfatte følgende:
- Uspesifikke klager i fordøyelseskanalen, som kan etterligne andre sykdommer
- Smerter i høyre, øvre kvadrant i underlivet (der leveren også er)
- En reduksjon i appetitten
- Kvalme
- Føler en følelse av metthet til tross for at jeg bare spiser en liten del av maten
- Oppkast
- Oppblåsthet etter et måltid
- Andre følelser av ubehag i magen
Leverhemangiomer oppleves sjelden når en lege palperer eller undersøker magen. Avhengig av størrelsen og plasseringen av svulsten, inkluderer mer alvorlige tegn, symptomer og komplikasjoner:
- Feber
- En forstørret lever (hepatomegali)
- Anemi
- I sjeldne tilfeller kan svulsten sprekke og forårsake alvorlig smerte og blødning inne i magen.
Diagnose
Som oppført i International Journal of Hepatology, er følgende måtene som et hepatisk hemangiom diagnostiseres på:
- CT skann
- MR
- Ultralyd
Avhengig av symptomene dine og størrelsen på levermassen, kan det være nødvendig med ytterligere blodarbeid eller tester.
Behandling
Hvis svulsten er liten og ikke gir deg noen problemer, er behandling unødvendig. Men hvis du opplever smerte eller andre symptomer, kan det være nødvendig med medisinske inngrep for å forbedre tilstanden din.
Noen ganger er det nødvendig med kirurgi for å fjerne svulsten. Hvis det er lett å komme seg til hepatisk hemangiom, kan legen velge å fjerne massen i et forsøk på å redusere skade på levervevet. I andre tilfeller kan legen være pålagt å fjerne en del av leveren din - kjent som reseksjon - i tillegg til svulsten. I tillegg kan en lege prøve å blokkere blodtilførselen til svulsten gjennom en kirurgisk prosedyre kjent som en hepatisk arterieligering eller gjennom en injeksjon kalt arteriell embolisering. Et bedre alternativ til leverreseksjon eller anatomisk reseksjon er enuklasjon. Dette har vist seg å være mindre invasivt tryggere og har bedre sjanser for å bevare det meste av levervevet / organet.
I sjeldne situasjoner kan det kreves levertransplantasjon hvis størrelsen og omfanget av hepatisk hemangiom ikke kan avhjelpes ved andre prosedyrer. Til slutt er strålebehandling et behandlingsalternativ for å krympe massens størrelse, men den brukes ikke ofte på grunn av potensialet til å føre til andre komplikasjoner.
Prognose
De fleste mennesker kan leve normale, sunne liv med leverhemangiom. Men en svulst kan bli problematisk hvis den vokser i størrelse eller du utvikler symptomer som gjør det vanskelig for deg å leve daglig.
Hvis svulsten oppdages som en del av en annen medisinsk tilstand, kan legen din bestemme seg for å henvise deg til periodisk overvåking til en gastroenterolog - en lege som spesialiserer seg i diagnostisering og behandling av mage-tarmkanalen og leversykdommer.
Hvis du trenger kirurgisk inngrep, er sannsynligheten for at svulsten vil gjenta seg lav (selv om det er få dokumenterte tilfeller av at det skjer). Imidlertid er den langsiktige prognosen for hepatisk hemangiomas ansett som utmerket.
Forebygging
Selv om det ikke er noen tydelig måte å forhindre vekst av leverhemangiomer på, kan legen din anbefale noen livsstilsendringer som å trene, slutte å røyke, opprettholde en sunn vekt, begrense inntaket av alkoholholdige drikker og spise et næringsrikt kosthold som strategier for å støtte din generell helse. Unge kvinner på p-piller anbefales vanligvis å stoppe medisinen hvis det er medisinsk greit å gjøre det i et forsøk på å krympe svulsten og noen ganger løse den helt.
Et ord fra veldig bra
Selv om du kan være bekymret for en diagnose av hepatisk hemangiom, er denne typen følelse normal. Hvis du opplever at angst og bekymring hindrer din evne til å leve et fullverdig liv, ikke vær redd for å snakke med legen din om situasjonen din. Du kan oppdage at en dyktig psykisk helsepersonell eller en støttegruppe kan hjelpe deg med å takle tilstanden, forberede deg på kirurgi og støtte deg etter en prosedyre.