Innhold
- Celiacs har ikke 'tradisjonelle' koronar risikofaktorer
- Er betennelse koblingen?
- A-Fib er en annen potensiell risiko
- Hjerneslag ikke så stort et problem i cøliaki
- Forbedre dine hjertesykdomsodds
- Bunnlinjen
Forskning viser at personer med cøliaki har høyere risiko for to forskjellige typer kardiovaskulær sykdom: iskemisk hjertesykdom (mer kjent som koronararteriesykdom) og atrieflimmer (en uregelmessig, vanligvis rask hjerterytme som kalles kortfattet A-Fib) .
Cøliaki har også økt risiko for å dø av hjertesykdom, selv om det å følge glutenfri diett ser ut til å redusere risikoen noe.
Det er ikke klart hvorfor alt dette skjer, spesielt siden de med cøliaki er mindre sannsynlig å være overvektige eller røyke, to viktige risikofaktorer for hjertesykdom. De har også en tendens til å ha lavere kolesterol. Noen forskere har spekulert i at betennelse drevet av immunsystemets reaksjon på gluteninntak kan være å klandre, men studier har ennå ikke definitivt bevist den teorien.
Likevel eksisterer den økte risikoen fortsatt. En studie fra 2008 i Skottland som fulgte 367 personer med cøliaki i gjennomsnitt i nesten fire år etter at de ble diagnostisert, fant at de hadde nesten dobbelt så stor risiko for mennesker uten tilstand for såkalte "kardiovaskulære hendelser", inkludert kranspulsår, hjertesvikt, hjerneslag eller hjerteinfarkt.
Forskere mener at du bør være nøye med dette. Hjertesykdom er verdens største drapsmann, og alt som øker sjansene dine for å få hjertesykdom - inkludert å ha cøliaki - er betydelig.
Her er hva vi vet (og ikke vet) om cøliaki og risikoen for hjertesykdom, og hva du kan gjøre for å håndtere og redusere risikoen.
Celiacs har ikke 'tradisjonelle' koronar risikofaktorer
Når du har koronarsykdom, bygger det seg et voksaktig stoff som kalles plakk i arteriene som forsyner hjertemuskelen med blod. Denne plakkoppbyggingen kan bety at hjertemuskelen ikke får oksygenet som trengs for å fungere godt, noe som kan forårsake brystsmerter, spesielt når du er aktiv.
Til slutt, hvis nok plakk bygger seg opp, kan et stykke av det sprekke, noe som fører til en blodpropp som kan blokkere arterien. Dette forårsaker et hjerteinfarkt.
De fleste er kjent med egenskapene som setter deg i fare for koronarsykdom: å være overvektig, ha høyt kolesterol og røyking er tre viktige risikofaktorer.
Imidlertid passer ikke personer med cøliaki som utvikler kranspulsår, veldig godt inn i det kjente bildet. De har en tendens til å være tynnere, har lavere total kolesterol og røyker mindre enn de uten cøliaki som også har kranspulsår.
Det er sant at profilen til den typiske cøliaki er i endring - folk blir stadig overvektige eller til og med overvektige (ikke farlig tynne) når de blir diagnostisert, for eksempel. Men det er ikke det som driver den økte risikoen for hjertesykdom hos cøliaki.
Er betennelse koblingen?
Så hva kan forårsake denne økte risikoen? Forskere spekulerer i at det skyldes det som noen kaller "en kronisk betennelsestilstand."
Betennelse ser ut til å spille en nøkkelrolle i utviklingen av koronararteriesykdom, da det hjelper til med å sette i gang plakkoppbygging i arteriene.
Personer med cøliaki (som er en autoimmun tilstand) har immunforsvar som har slått på sitt eget vev. Denne cøliaki-spesifikke immunforsvaret kan i sin tur føre til betennelse andre steder i kroppen, inkludert i arteriene som tjener hjertet ditt. Nyere vitenskapelig forskning på spesifikke betennelsesdrivende celler produsert av immunsystemet, og hvordan disse cellene samhandler med plakk i arteriene, ser ut til å støtte denne teorien.
Faktisk så en studie fra 2013 på voksne som nettopp ble diagnostisert med cøliaki og fant at de pleide å ha høye nivåer av to betennelsesmarkører, pluss testresultater som indikerer at de hadde begynnelsen på plakkoppbygging i arteriene. Noen av disse testresultatene ble bedre når folket hadde fulgt glutenfritt diett i seks til åtte måneder, noe som indikerer at den totale betennelsen hadde falt.
Ikke desto mindre konkluderte forskerne at voksne med cøliaki ser ut til å ha høy risiko for tidlig kranspulsår, basert på de betennelsesmarkørene.
A-Fib er en annen potensiell risiko
Atrieflimmer er et elektrisk problem med hjertet ditt som fører til en uregelmessig, ofte rask hjerterytme. Det er en kronisk tilstand som kan vare i årevis, og den er vanligst hos personer eldre enn 40 år. Når du har A-Fib, øker risikoen for hjerneslag, blodpropp eller hjertesvikt.
Personer med cøliaki lider også av høyere atrieflimmer, selv om den ekstra risikoen ser ut til å være liten. I en studie, utført i Sverige, så forskerne etter atrieflimmerdiagnoser hos 28 637 personer som allerede hadde fått diagnosen cøliaki.
De fant 941 tilfeller av A-Fib i den gruppen i løpet av de ni årene som fulgte deres cøliaki-diagnoser. Allerede å ha A-Fib økte også risikoen for senere å bli diagnostisert med cøliaki.
Samlet sett hadde cøliaki en person som var omtrent 30% mer sannsynlig å bli diagnostisert med A-Fib enn noen som ikke hadde cøliaki, konkluderte studien. Igjen kan betennelse være å klandre, forfatterne skrev: "Denne observasjonen er i samsvar med tidligere funn om at forhøyning av inflammatoriske markører forutsier atrieflimmer." De bemerket at det er behov for ytterligere studier for å bestemme nøyaktig hvorfor A-Fib er mer vanlig i cøliaki og muligens i andre autoimmune sykdommer.
Hjerneslag ikke så stort et problem i cøliaki
Det er noen gode nyheter når vi ser på sammenhengen mellom cøliaki og forskjellige typer hjerte- og karsykdommer: hjerneslag ser ikke ut til å være så mye av et problem.
Ved å bruke samme store cøliaki pasientdatabase som den svenske studien om atrieflimmer, så forskerne på risikoen for hjerneslag hos de 28 637 pasientene, og sammenlignet hjerneslagrisikoen med mer enn 141 806 lignende personer uten cøliaki.
Studien fant at de med cøliaki hadde omtrent 10% høyere risiko for hjerneslag generelt, men det meste av deres høyere risiko var konsentrert det første året etter deres cøliaki-diagnoser. Det var "praktisk talt ingen økt risiko etter mer enn fem års oppfølging etter diagnose av cøliaki." Tidligere, mindre studier hadde funnet at de som ble diagnostisert med cøliaki i barndommen hadde en mye høyere risiko for hjerneslag, men denne større studien fant bare en veldig liten økt risiko.
Forfatterne konkluderte: "Pasienter med cøliaki har bare en liten økt risiko for hjerneslag, som bare vedvarer i en kort periode etter diagnose. Cøliaki ser ikke ut til å være en viktig risikofaktor for hjerneslag."
Forbedre dine hjertesykdomsodds
Ok, så det å ha cøliaki ser ut til å øke sjansene dine for å få hjertesykdom - som er ganske alvorlig og potensielt dødelig. Så hva kan du gjøre med det?
Først må du ikke røyke (og slutte) hvis du røyker. Røyking øker risikoen for koronarsykdom betydelig, og kjemikaliene i tobakkrøyk kan skade hjertet ditt direkte.
For det andre bør du sørge for at du har normal vekt. Å være overvektig eller overvektig øker sjansene for hjertesykdom, uansett om du har cøliaki. Mens det kan være vanskelig å gå ned i vekt når du allerede følger et begrenset kosthold, synes mange mennesker med cøliaki heldigvis at vekten deres har en tendens til å "normalisere" når de først går glutenfrie (med andre ord, hvis de overvektige går de ned i vekt, og hvis de er undervektige, har de en tendens til å øke).
Selvfølgelig kan det hende at du ikke er så heldig å enkelt gå ned i vekt når du først går glutenfri (mange mennesker er ikke). Hvis du sliter med vekten din, kan du ta en titt på disse fem tipsene for suksess med glutenfritt vekttap. Disse tre beste vekttapsprogrammene når du er glutenfri, kan også hjelpe.
Deretter bør du vurdere å snakke med legen din om du er i fare for metabolsk syndrom, som er et navn gitt av leger for en gruppe risikofaktorer for hjertesykdom, diabetes og hjerneslag.
Det er ikke klart hvordan å ha cøliaki påvirker risikoen for metabolsk syndrom - studiene på dette har vært blandede. Men det er helt klart at å ha metabolsk syndrom øker risikoen for hjertesykdom betydelig. Så hvis du har det, bør du vite om det, og snakke med legen din om hvordan du kan løse problemet.
Til slutt bør du ta hensyn til vitamininntaket ditt. Det glutenfrie dietten har en tendens til å mangle noen vitaminer som er avgjørende for hjerte- og kardiovaskulær helse, inkludert folat, vitamin B6 og vitamin B12.
Bunnlinjen
Vi vet ikke om det å holde seg strengt til det glutenfrie dietten (i motsetning til juks på dietten) vil hjelpe med hjertehelsestudier som ikke har adressert det spørsmålet ennå. (Det er selvfølgelig andre gode grunner til ikke å jukse på dietten.) En studie fant at risikoen for koronararteriesykdom og atrieflimmer ikke ble påvirket av hvor mye tynntarmen din har leget, så du kan Ikke ignorere muligheten for hjertesykdom bare fordi du er strengt glutenfri.
Derfor er det best å unngå hjertesykdom, selv med potensielt økt risiko fordi du har cøliaki, å leve en hjertesunn livsstil: ikke røyk, hold deg i et normalt vektområde, spis et sunt kosthold og trene .
- Dele
- Vend
- E-post
- Tekst